03/04/2021
Preeklampsie (PE) je jedna z nejčastějších a nejnebezpečnějších komplikací těhotenství. Vysoká úmrtnost a nemocnost matky a plodu poukazují na potřebu včasného předvídání a prevence. Množství rozsáhlých studii se zaměřuje na včasný screening preeklampsie, zamezení jejího vzniku a úspěšnou léčbu. Autorka článku během dvouleté praxe v Nadací fetální medicíny v Londýně (The Fetal Medicine Foundation, FMF) pod vedením profesora NICOLAIDESE se podílela na studiích Spree, Aspro a EVENTS, které vedly k vytvoření nového managementu preeklampsie. Cílem článku je představit vývoj a výhody kombinovaného screeningu v 11. - 13.+ 6 gestačním týdnu na výpočet rizika preeklampsie. Doposud hlavním výstupem prvotrimestrálneho screeningu byla rizika poruch chromozomů, ale v současnosti se výpočet rizik rozšířil i na těhotenské komplikace jako jsou preeklampsie, nitroděložní růstová restrikce a předčasný porod. Studie ASPRE ukázala efektivitu v preventivním podáváním malých dávek aspirinu (150mg) ve večerních hodinách těhotným s vysokým rizikem preeklampsie od 12. do 36. týdne těhotenství. Tento rok FMF tým navrhl novou screeningovou strategii, která závisí na tom, který biomarker se využívá (PAPP-A vs. PlGF). Nejefektivnější screening preeklampsie je s využitím PlGF. Jelikož se rutinně v prvním trimestru odebírá PAPP-A pro screening aneuploidie, z tohoto důvodu bylo ve studiích sledovány a potvrzeny i jeho využití v různých kombinacích screeningových strategií ve snaze dosáhnout srovnatelnou senzitivitu jako při screeningu s PlGF. Dalším nedávným úspěchem bylo vypracování prvotrimestrálneho kombinovaného screeningu preeklampsie u dvojčat. ,
Preeklampsia (PE) je jedna z najčastejších a najnebezpečnejších komplikácii tehotenstva. Vysoká mortalita a morbidita matky a plodu poukazujú na potrebu jej včasnej predikcie a prevencie. Množstvo rozsiahlych štúdii sa zameriava na včasný skríning preeklampsie, zamedzenie jej vzniku ...
