MUDr.Jan Rapsa

26/11/2024

S velikou bolestí v srdci Vám oznamuji úmrtí pana doktora Jana Rapsy. S ohledem na četné dotazy a spekulace, chci ujistit naše pacientky že ordinace bude stále otevřena. Do konce roku v omezené režii. Od nového roku bude ambulance ve standartním provozu. Děkuji Vám sestra Bc. Sůvová

18/01/2023

PCOS - Syndrom polycystických ovarií

Příčina :
• není dosud zcela objasněna • jedná se kombinaci genetické predispozice a poruchu hormonální rovnováhy na úrovni hypothalamu

Příznaky:
• poruchy menstruačního cyklu - méně častá menstruace až úplné vynechání me**es
• hirsutismus androgenizace - mužský typ ochlupení • mastná pleť • akné
• nadváha a snížená plodnost
• inzulinová rezistence - zvýšená hladina inzulinu stimuluje produkci mužských pohlavních hormonů ve vaječnících
Vyšetření :
hormonální profil - odběr krve
poruchy menstruačního cyklu nebo jeho absence, zjistíme podle menstruačního kalendáře
ultrazvuková detekce četných folikulů na ovariu

Léčba :
v prvé řádě řešíme symptomy ,
zároveň je nutno vysvětlit problematiku onemocnění
hormonální léčba
změna životního stylu
chirurgické řešení
umělé oplodnění

10/11/2022

BIOPSIE
•Diagnostické vyšetření tkáně
• Provádí se k upřesnění výsledku cytologie nebo podezřelého výsledku kolopskopického nálezu
• Z podezřelých míst se odebere vzorek tkáně ( cca 1-2mm ) který je podstatně hlubší než u cytologie
• Odebraný vzorek obsahuje narozdíl od cytologie více vrstev tkáně a umožňuje tak důkladnější detekci možného problému..

Biopsii provádíme u nás v ordinaci.. Jsme tu pro Vás… 👨‍⚕️👩‍⚕️🥼

06/11/2022

HPV
• Human Papilloma Virus je virus který napadá lidské buňky sliznic
• Dobře se množí ve vlhkém prostředí
• Existuje až 130 druhů
• Některé druhy způsobují rakovinu

JAK K TOMU PŘIJDU?
• Šíří se pohlavním stykem
• Přenos je také možný orálně na geniál, či rukou na pohlavní orgán

INKUBACE
• Inkubační doba od získání viru po vznik rakoviny je 1 měsíc až 2 roky
PŘÍZNAKY
• Infekce probíhá nejčastěji bez příznaků a nákaza sama odezní
• V případě že si imunitní systém s infekcí neporadí, může dojít ke vzniku kracinomu
• ŽENY i MUŽI - genitální bradavice, nádory

PREVENCE
• Očkování
• Pravidelné návštěvy gynekologie
• Dostatečná hygiena
• Snížit stres
• Omezit kouření
• Stálý sexuální partner

Léčba HPV je symptomstická.

Testování HPV provádíme v naší ordinaci..

05/11/2022

10. TT

Co očekávat na kontrole v desátém týdnu těhotenství?

• Pacientka je předem poučena na předchozí kontrole, aby dorazila na na návštěvu do ordinace nenajezená
• Kontrola probíhá zpravidla co nejdříve ráno, aby pacientka nemusela dlouho hladovět a měla odběr krve za sebou

Co se děje za dveřmi ambulance?
• Odběr krve
• Měření krevního tlaku
• Kontrola moči ( pokud nemáte nic se neděje)
• Vážení
• Konzultace se sestrou o Vašem zdravotním stavu a prospívání Vás a miminka..
• UZ plodu - měření CRL ( délka )
• Konzultace s panem doktorem
• Domluva další návštěvy, kdy proběhne prvotrimestriální screening ( výsledky krve + UZ )

Těšíme se na Vás… 🤰🏽🧑🏼‍🍼👼🏻💑

03/11/2022

LBC
•Liquid Based Cytologie je vylepšená technika umožňující odběr buněk z děložního čípku v rámci prevence rakoviny
• Vzorek tkáně není natřen na sklo ale nechává se ve speciální kapalině k dalšímu vyšetření v laboratoři.
• LBC odběr má tyto výhody:
- přesnější disgnostika díky vylepšenému způsobu detekce pod mikroskopem
- lze z uschované pipety v laboratoři zpětně dodělat test na HPV
- lepší přesnost nálezu rakovinových buněk

Toto vyšetření provádíme u nás v ambulanci..

21/10/2022

TT +

• Co dělat když těhotenský test ukáže dvě čárky?
• ZAVOLAT na naše telefonní číslo : 605 491 255 a oznámit poslední termín menstruace
• Podle termínu poslední menstruace naplánujeme kontrolu za cca 6 týdnů od posledních měsíčků
• Na kontrole si povíme co Vás dále čeká a nemine..
• V případě že se jedná o nechtěnné těhotenství, je návštěva naplánována co nejdříve a domluvíme se o dalších možnostech postupu.. Těšíme se na Vás … 👩‍⚕️👨‍⚕️

18/10/2022

18/10/2022

CYTOLOGIE
CO TO JE?
•Mikroskopické vyšetření buněk z povrchu děložního čípku. Které se povádí gynekologickým kartáčkem. Vzorek je natřen na sklíčko.
• Preventivní, nebolestivé screeningové vyšetření rakoviny děložního čípku, které se provádí 1x za rok.
JAKÝ MŮŽE BÝT VÝSLEDEK?
• Kontrola za 1 ROK - vše v pořádku.
• Kontrola za 3-6 MĚSÍCŮ
- ASC-US - lehce abnormální změny
- LSIL - mírně abnormální změny, pořád se nic neděje
• Kontrola CO NEJDŘÍVE
- HSIL - značí možnost nádorového bujení, nutno dovyšetřit ( Kolposkopie, Biopsie ) pořád se dá řešit.

JAK SE DOZVÍTE VÝSLEDEK?
• Výsledek zasíláme formou SMS do 3 týdnů od nabrání stěru.

Myslete na sebe a udělejte si jednou ročně čas a pak můžete třeba zajít na kávu jako odměnu. :)

18/10/2022

MENSTRUACE
• Je krvácení které nastává v rámci menstruačního cyklu, jenž se opakuje v pravidelných intervalech
• První menstruace se objevuje v rozmezí 8-15 let
• Poslední menstruace se objevuje mezi 45-55 lety
• Délka cyklu je běžně cca 28 dní a krvácení trvá 2-8 dní
FÁZE :

1. MENSTRUAČNÍ
• Začíná 1. den krvácení
• Dochází k odplavení děložní sliznice a neoplodněného vajíčka
2. FOLIKULÁRNÍ
• Začíná stejný den jako menstruační fáze ale trvá cca 14 dní, kdy ji vystřídá fáze ovulační
• V této fázy roste folikul ( obal vajíčka ) ze kterého se poté uvolní vajíčko
3. OVULAČNÍ
• Začíná cca 14 den cyklu a trvá asi 24hod
• Zralé vajíčko se uvolní z folikulu a putuje do vejcovodů kde se potká se spermií
• Pokud dojde k oplození, vajíčko cestuje do dělohy, kde zahnízdí a připravuje se na další vývoj
4. LUTEÁLNÍ
• Pokud dojde k oplození a zahnízdění vajíčka, vajíčko začne produkovat těhotenský hormon HCG který pro ženy slouží jako indikátor těhotenství
• Pokud k oplození nedojde, spustí se krvácení a opět začíná první den cyklu

Na datum 28.5 se připisuje mezinárodní den MENSTRUACE.
Toto datum není vybráno jen tak, ale proto, že menstruační cyklus trvá nejčastěji 28 dní a 5 dní trvá menstruace ( krvácení )

18/10/2022

MENSTRUACE
• Je krvácení které nastává v rámci menstruačního cyklu, jenž se opakuje v pravidelných intervalech
• První menstruace se objevuje v rozmezí 8-15 let
• Poslední menstruace se objevuje mezi 45-55 lety
• Délka cyklu je běžně cca 28 dní a krvácení trvá 2-8 dní
FÁZE :

1. MENSTRUAČNÍ
• Začíná 1. den krvácení
• Dochází k odplavení děložní sliznice a neoplodněného vajíčka
2. FOLIKULÁRNÍ
• Začíná stejný den jako menstruační fáze ale trvá cca 14 dní, kdy ji vystřídá fáze ovulační
• V této fázy roste folikul ( obal vajíčka ) ze kterého se poté uvolní vajíčko
3. OVULAČNÍ
• Začíná cca 14 den cyklu a trvá asi 24hod
• Zralé vajíčko se uvolní z folikulu a putuje do vejcovodů kde se potká se spermií
• Pokud dojde k oplození, vajíčko cestuje do dělohy, kde zahnízdí a připravuje se na další vývoj
4. LUTEÁLNÍ
• Pokud dojde k oplození a zahnízdění vajíčka, vajíčko začne produkovat těhotenský hormon HCG který pro ženy slouží jako indikátor těhotenství
• Pokud k oplození nedojde, spustí se krvácení a opět začíná první den cyklu

Na datum 28.5 se připisuje mezinárodní den MENSTRUACE.
Toto datum není vybráno jen tak, ale proto, že menstruační cyklus trvá nejčastěji 28 dní a 5 dní trvá menstruace ( krvácení )

13/10/2022

CYTOLOGIE
CO TO JE?
•Mikroskopické vyšetření buněk z povrchu děložního čípku. Které se povádí gynekologickým kartáčkem. Vzorek je natřen na sklíčko.
• Preventivní, nebolestivé screeningové vyšetření rakoviny děložního čípku, které se provádí 1x za rok.
JAKÝ MŮŽE BÝT VÝSLEDEK?
• Kontrola za 1 ROK - vše v pořádku.
• Kontrola za 3-6 MĚSÍCŮ
- ASC-US - lehce abnormální změny
- LSIL - mírně abnormální změny, pořád se nic neděje
• Kontrola CO NEJDŘÍVE
- HSIL - značí možnost nádorového bujení, nutno dovyšetřit ( Kolposkopie, Biopsie ) pořád se dá řešit.

JAK SE DOZVÍTE VÝSLEDEK?
• Výsledek zasíláme formou SMS do 3 týdnů od nabrání stěru.

Myslete na sebe a udělejte si jednou ročně čas a pak můžete třeba zajít na kávu jako odměnu. :)