14/09/2025
COVID-19 - k překvapení některých, pořád JE.
Bohužel i v naší ordinaci zaznamenáváme nárůst případů (od posledních 2 týdnů v srpnu). "Letní vlna"
Nová varianta COVID-19 je NAKAŽLIVĚJŠÍ (takže pokusy nemocného izolovat ve vlastním pokoji, používání respirátorů v domácnosti, v pořadí používání koupelny by měl být nemocný poslední a po sobě vydezinfikovat - moc nezabírají, nicméně se stále doporučují.)
INKUBAČNÍ DOBA JE KRATŠÍ - cca 3 dny.
PŘÍZNAKY:
*výrazná bolest v krku, škrábání, pálení - které se může rozšířit i na sliznice nosu a na pálení za hrudní kost - "ŽILETKOVÁ BOLEST V KRKU" - může trvat i několik dní než se COVID-19 "rozjede"
*HOREČKY - často okolo 39°C, po antipyreticích často nechtějí klesnout pod 37°C, v úvodu jsou vyšší, pak i několik dnů zvýšené
*ZIMNICE
*NOČNÍ POCENÍ
*BOLESTI KLOUBŮ, SVALŮ
*ÚNAVA, někdy i TOČENÍ HLAVY
*BOLEST HLAVY - bolí celá hlava, někdy s maximem za očima, někteří pacienti popisují bolest za očima při pohybu očních bulbů.
*UCPANÉ DUTINY, BOLESTI UŠÍ
*"šílená" RÝMA
*KAŠEL - suchý, na rozdíl od předchozích variant postihuje spíše horní cesty dýchací (předchozí varianty postihovali i dolní cesty dýchací, kašel byl úpornější)- někteří pacienti PŘIJDOU O HLAS, u malých dětí se rozvíjí LARYNGITIDA
*ZVRACENÍ, PRŮJMY - to dříve postihovalo menší děti, teď už i dospívající a dospělé
*VYRÁŽKA - u menších dětí
Příznaky mohou nastupovat postupně - např. první dny pálí v krku, pak se objeví horečka, pak se přidá rýma, zalehnutí dutin, nakonec kašel, trávicí potíže nebo jsou jen horečky a zvracení, průjem, rýma a podobně. Jeden pacient může mít postupně všechny příznaky nebo jen některé, někdo může mít jen 2 -5 dnů horečky a pocení...
CO NEVÍDÁME U NOVÝCH VARIANT JE ZTRÁTA CHUTI A ČICHU.
Vypadá to jako chřipka nebo "střevní chřipka". Chřipka je ale sezónní, vyskytuje se jen v zimních měsících a v časném jaře. Zatím ji tady nemáme. Takže aktuálně diagnostika COVIDu nečiní potíže.
TESTY: často slyšíme v lékárně, že staré testy mohou být nefunkční, mně fungovaly i ty původní (ale po všech těch mutacích je LÉPE UŽÍT AKTUÁLNÍ ANTIGENNÍ TESTY); problém je spíše v načasování.
PRVNÍ DNY JE ANTIGENNÍ TEST NEGATIVNÍ. To stále platí, test bývá pozitivní - PÁTÝ DEN (setkávám se s tím, že den dva má dítě výše uvedené příznaky, udělá se test -je negativní, takže hurá bez respirátoru na vyšetření, protože je to určitě angina - ta sice v srpnu bývá, ale rozhodně u ní není průjem, bolesti kloubů, svalů a zimnice a v krku bolí a ne pálí...chudáci, co seděli v čekárně....)
PRŮBĚH:
Děti to naštěstí snáší dobře za 5-7 dní bývají v pořádku. Horší to mají jejich rodiče...Ale záleží vždy na aktuální kondici - i dětský sportovec může být přetrénovaný, i dítě může být astmatik, diabetik...PROSÍM O OHLEDUPLNOST...když tušíte, máte podezření (byli jste na sešlosti a všichni mají najednou teploty, bolesti kloubů...) ZŮSTAŇTE DOMA A K NÁM NA VYŠETŘENÍ S RESPIRÁTOREM.
LÉČBA:
*klid na lůžku, tekutiny, vitaminy, probiotika !!!
*na teplotu: Panadol, Nurofen, Paralen....
*Nasivin Senzitive spr. - 3x denně (snižuje otok sliznic v nose - ulevuje od zalehnutí uší a dutin)
*Sinupret - při zalehnutí, bolestech dutin nosních
*Clarinase - pro větší děti (volejte o Rp. - při zánětu dutin)
*Levopront/Robitussin/Stoptussin - na suchý kašel
*Fenistil kapky na noc - při dráždivém kašli
*Tantum Verde či jiné antiseptické pastilky nebo spreje do krku
*Tasectan sáčky /tob - při průjmu užívat á 6 hod. do úpravy stolice
*probiotika
*při střevních potížích - po posledním zvracení 2 hod. nic do pusinky, pak 2 kávové lžičky á 15 min. - slabě louhovaného lehce oslazeného černého čaje/rehydratačního roztoku/minerálky bez bublin
*dieta nemastná bez mléka a mléčných výrobků (zhoršují průjem), při průjmu je vhodná duš. mrkev, rýže, banány
*při nadýmání - často až křečovité svíravé bolesti kolem pupku - Espumisan
REKONVALESCENCE:
*do kolektivu se děti vrací, když dva dny jsou už v pořádku, nemusí se znovu testovat
*po návratu do kolektivu týden necvičí, nesportují
JAK JE TO S KARANTÉNOU A IZOLACÍ:
Nemocný je izolovaný doma dokud není zdravý. Členové společné domácnosti NEjsou v karanténě pokud jsou zdraví. Pokud se objeví příznaky, kontaktují svého lékaře, nasadí léčbu, zůstanou doma. Test první dny nemá smysl.
PROČ JE DOBRÉ SI UDĚLAT TEST:
*pokud je pozitivní "známe příčinu" - dítě nemusí podstupovat další mnohdy nepříjemná vyšetření - píchnutí CRP kvůli přetrvávajícím teplotám, výtěr z krku pro domnělou anginu, odchyt moče apod.
*pokud víte, že má dítě COVID a ne jen "obyčejné" nachlazení - ochráníte seniory ve své rodině.
COVID aktuálně není hrozbou, ale pro unavené, nevyspalé, přetížené, přetrénované, chronicky nemocné může být dost nepříjemný a nemusí se jednat o tři až pětidenní indispozici s horečkami, ale potrápí i čtrnáct dnů.
HF
