18/03/2025
PRVNÍ GYNEKOLOGICKÁ PROHLÍDKA ❤️
Kdy poprvé ke gynekologovi? 🤔
🔘 Každá dívka ve věku od 15 let by měla první gynekologické vyšetření absolvovat ještě před zahájením sexuálního života, a to i když nemá žádné problémy.
🔘 Ve věku do 15 let je vhodná návštěva DĚTSKÉHO GYNEKOLOGA v případě jakýchkoli potíží spojených s pohlavními orgány: výtok, bolesti v podbřišku, nepravidelná, silná a bolestivá menstruace, záněty v podbřišku, srůsty zevních rodidel a podobně.
A taky pokud dívka v 14 letech nemá ještě vyvinutý žádný náznak sekundárních pohlavních znaků, například ochlupení v podpaží, na zevním genitálu, vývoj prsů – výše uvedené může totiž vést k řadě klinických diagnóz, které nemusí dětský lékař sám vyřešit a proto je potřeba konsultace a vyšetření gynekologem specializovaným na DĚTSKOU a dorostovou gynekologii.
🔘 Pokud dívka v 15 letech ještě nemenstrujuje.
🔘 Na gynekologické vyšetření by měla taky chodit každá žena, která souloží, i když neužívá žádnou antikoncepci.
🔘 Termín vstupní gynekologické prohlídky je nutno naplánovat mimo období menstruace, nejvhodněji po jejím skončení, zejména je-li účelem návštěvy i vyšetření a stěr z povrchu sliznice děložního čípku.
🔘 Obvyklý interval preventivních gynekologických prohlídek je jeden rok. Hlavním důvodem je včasné zjištění dysplazií děložního čípku. To jsou stavy, které o mnoho let předcházejí nádorům čípku (samy však nádorem nejsou).
Co s sebou potřebuji? 🤔
🟡 Průkazku pojištěnce.
🟡 Na první gynekologické vyšetření je vhodné se správně obléknout. Ideální je sukně. V ambulanci si pak dívka svlékne pouze kalhotky, sukni je možno si ponechat.
🟡 Znalost odpovědí na otázky- zdravotní stav, rodinná anamnéza, prodělané operace, alergie, názvy léků, které používáte, pravidelnost menstruačního cyklu.
🟡 Na všechno se zeptejte 🙏🏻
Zdá se, že na první návštěvě gynekologa vás čeká mnoho nového. Abyste rozptýlily své obavy a ve stresu z neznámého se nezapomněly na něco zeptat, vyplatí se napsat si své dotazy na papír a během návštěvy se nenechat odbýt a na všechny pro vás důležité věci se zeptat. Věřte, že žádné dotazy nejsou zbytečné. Většina lékařů je naopak uvítá, protože vám bude moci cíleně odpovědět. Uvědomte si, že lékař vás nezná a že je pro něj těžké během patnáctiminutové návštěvy hned odhadnout, zda o gynekologii nevíte vůbec nic nebo zda jste poučená.
Co vás při první gynekologické prohlídce čeká? 🤔
🟢 Před tím, než gynekolog přistoupí k samotnému vyšetření, bude se vás vyptávat na vaši anamnézu. Zapíše si, jaká jste prodělala závažnější onemocnění či zda se s něčím v současné době léčíte. Zajímat se bude o menstruační cyklus, proto je vhodné vést si menstruační kalendář, aby bylo možné posoudit, zda je cyklus pravidelný či nikoliv. Vždy se zeptá na datum poslední menstruace- den, kdy poslední menstruace začala.
🟢 V rámci první návštěvy, pokud nejsou přítomny žádné gynekologické obtíže, dívka doposud neměla pohlavní styk nebo se na vyšetření necítí, obvykle proběhne jen popovídání si s lékařem a ultrazvukové vyšetření přes stěnu břišní, případně prohlížení zevních pohlavních orgánů na přítomnost podezřelých znamínek, bradaviček, kondylomat nebo jiných útvarů.
🟢 Vlastní gynekologické vyšetření se provádí na gynekologickém vyšetřovacím křesle.
🟢 Vyšetření pomocí gynekologických zrcadel ( pouze u dívek, které již zahájily sexuální aktivity ☝🏻), což jsou kovové nebo umělohmotné nástroje, které se zavádí do pochvy.
* Umožňují vhled na děložní čípek, ze kterého jsou následně odebrány onkocytologické stěry speciální štětičkou (prevence vzniku rakoviny děložního čípku), eventuálně mikrobiální stěry na přítomnost bakterií. Ty se pak hodnotí v laboratoři.
🟢 Dále se provádí vyšetření pohmatem - jedním prstem (někdy dvěma prsty) pochvou a druhou rukou přes břicho.
🟢 Žádné z těchto vyšetření není bolestivé, pro někoho jen trochu nepříjemné, takže není třeba se bát. Před gynekologickým vyšetřením je vždy vhodné se vymočit, popř. vyprázdnit a provést hygienu zevního genitálu.
🟢 Konzultace antikoncepční otázky, výběr správné formy antikoncepce.
🟢 Povídání o samovyšetření prsu.
Poprvé s maminkou, nebo bez? 🤔
🟣 První gynekologické vyšetření bývá pro většinu dospívajících dívek stresující zejména kvůli tomu, že obvykle na průběh vyšetření nejsou dobře připraveny a do gynekologické ordinace přichází s obavou z nepříjemného až bolestivého zážitku, často strach pramení i z neznámého personálu a prostředí.
🟣 Maminka je určitě velkou psychickou oporou, navíc je schopna zodpovědět všechny otázky týkající se rodinné anamnézy určitě lépe než trochu nervózní dívka. Při samotném vyšetření může maminka počkat v čekárně nebo kabince.
🟣 Podporou blízkého člověka může být ne jenom maminka, ale taky babička, teta, segra, sestřenka, kamarádka nebo přítel – doprovázející osoba může jít buď přímo dovnitř, nebo počkat v čekárně; u dívek mladších 15 let je při vyšetření vždy přítomný zákonný zástupce ☝🏻.
Tipy, jak zmírnit pocit strachu a úzkosti v případě první návštěvy gynekologa 🤔😰😳
🟩 Ke zmírnění strachu a stresu před vyšetřením (nejenom gynekologickým) mohou účinně přispět homeopatické léky. Nejčastěji doporučovanými léky jsou:
🧾 Gelsemium sempervirens 15 nebo 30 C – užijte v případě, že strach či očekávání něčeho nepříjemného u vás obvykle vyvolávají ztrátu rovnováhy, paralýzu, vnitřní třes, emoční průjem, intelektuální inhibici - tzv. okno (nemůžu si při kontaktu s „bílým pláštěm“ na nic vzpomenout). Úlevu často přináší vymočení se.
🧾 Argentum nitricum 15 nebo 30 C – užijte v případě, že strach u vás obvykle vyvolává paniku a chaos (nekoordinované pobíhání), ztrátu rovnováhy na duševní i tělesné rovině, nervozitu, impulzivnost, bojácnost, nesouvislé či nesrozumitelné vyjadřování se. Úlevu ve stresu obvykle přináší chladný vzduch a pohyb.
Doporučení: 5 granulí rozpustit v puse večer a následně ráno před vyšetřením.
Jak získat první předpis antikoncepce 💊💊?
ℹ️ Přípravky hormonální antikoncepce jsou v České republice dostupné pouze na lékařský předpis, který vystavuje gynekolog.
Pro dívky starší 18 let to není problém. Komplikovanější je to u dívek ve věku 15-18 let.
V této věkové kategorii může lékař sám rozhodnout o tom, zda je dívka dostatečně duševně vyspělá, aby si mohla sama rozhodnout o lékařském výkonu – tedy zde o gynekologickém vyšetření a předpisu antikoncepce. Většina gynekologů toto pravidlo vykládá tak, že pokud dívka sama dokáže navštívit gynekologa, prokázala tím dostatečnou vyspělost, aby si sama mohla rozhodnout i o antikoncepci.
Doufám, že výše uvedené informace pomůžou Vám se zbavit strachu z první návštěvy ke gynekologovi a lépe se na to nachystat 🙏🏻 🍀.
A věřím, milé holky, že si to dokonce i symbolicky oslavíte ☕️🍰 a budete si pamatovat tento den jen v dobrým, jako další důležitý krok do dospělého a zodpovědného života 😊❤️.
S pozdravem,
Dr. Diana Žitniková
