Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin

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Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin

Informationen aus der Gesellschaft, zu den Jahrestagungen und den Basis- und Refresherkursen

18/05/2026

-Quiz Eine 64-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis unter Prednison und Typ-2-Diabetes unter Insulin wurde nach zweiwöchigen Schmerzen im rechten Sternoklavikulargelenk mit hohem Fieber und einer durch Sepsis verursachten Multiorganinsuffizienz auf die Intensivstation verlegt. Die CT zeigte eine emphysematöse Osteomyelitis, eine nekrotisierende Weichteilinfektion, eine emphysematöse Zystitis sowie Gas in den Beckenvenen und im Beckenbodengewebe. Was sind die wichtigsten Behandlungsschritte in der Frühphase?

17/05/2026

https://zurl.co/U0RBi Ein internationaler Konsens schlägt Kriterien für den refraktären septischen Schock am Krankenbett vor, darunter anhaltende Hyperlaktatämie oder verlängerte Kapillarwiederauffüllungszeit, Flüssigkeitsunempfindlichkeit, hoher Bedarf an Vasopressoren und Ultraschalluntersuchung. Das Rahmenwerk bietet eine gemeinsame Sprache für den schweren septischen Schock, jedoch wurde keine Mindestdauer für den Schock oder ein spezifischer Laktatgrenzwert vereinbart. Eine externe Validierung ist noch erforderlich.

17/05/2026

https://zurl.co/BuFV5 Im Rahmen eines fünfstufigen Delphi-Verfahrens mit 56 Experten wurde ein Konsens über die klinischen Kriterien für den refraktären septischen Schock erzielt. Anhaltend erhöhte Laktatwerte und/oder eine verlängerte Kapillarwiederfüllungszeit wurden bei Patienten mit septischem Schock beibehalten, die nicht auf Flüssigkeitszufuhr ansprechen und Norepinephrin-Äquivalentdosen von über 0,5 µg/kg/min benötigen. Die Intensivultraschalluntersuchung wurde beibehalten, um alternative Ursachen für den Schock zu beurteilen.

16/05/2026

https://zurl.co/M7kVP Der dynamische Antriebsdruck bei mechanisch beatmeten Patienten mit akuter Hirnverletzung stand in Zusammenhang mit der Mortalität, wobei dieser Zusammenhang bei schwerer Hypoxämie stärker ausgeprägt war. Seine Interpretation kann je nach Beatmungsmodus und im Zeitverlauf variieren, da sich die Sedierungstiefe und die Spontanatmung verändern. Festgelegte Schwellenwerte könnten die Interpretierbarkeit am Krankenbett verbessern und künftige interventionelle Studien unterstützen.

16/05/2026

https://zurl.co/6gxTG Bei mechanisch beatmeten Intensivpatienten, die eine leichte Sedierung benötigten, erzielten sowohl Remimazolam als auch Propofol bei 97,5 % der Teilnehmer eine erfolgreiche Sedierung. Die Verweildauer im Zielbereich der Richmond Agitation–Sedation Scale war in beiden Gruppen ähnlich. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen traten in vergleichbarem Ausmaß auf, wobei in keiner der beiden Gruppen schwerwiegende Ereignisse auftraten.

15/05/2026

https://zurl.co/Fg1I3 Am 7. Tag nach der Aufnahme auf die Intensivstation aufgrund eines septischen Schocks war ein Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis über 10 mit niedrigen mHLA-DR-Werten, Lymphopenie und schlechteren Prognoseprofilen assoziiert. Eine Übereinstimmung zwischen den beiden Markern wurde sowohl in der Hauptkohorte als auch in einer unabhängigen Validierungskohorte beobachtet. Das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis kann als praktischer vorläufiger Marker dienen, wenn die mHLA-DR-Messung nicht routinemäßig verfügbar ist.

15/05/2026

https://zurl.co/kq6ji Die Intensivmedizin sieht sich zunehmendem Druck durch den demografischen Wandel, komplexe Therapien und Personalmangel ausgesetzt. Ein vorgeschlagenes Rahmenkonzept unterstützt die Entwicklung, Umsetzung und Bewertung von Innovationen in den Bereichen Personalentwicklung, Technologieeinführung, Nachhaltigkeit und medizinische Ausbildung. Innovation wird neben klinischer Exzellenz, Forschung und Lehre als eine der tragenden Säulen der Intensivmedizin dargestellt.

14/05/2026

https://zurl.co/pU6zm Der klinische Zeitpunkt allein reichte nicht aus, um die Wirkungen von Melatonin über verschiedene Studien hinweg zu vergleichen. Methodische Homogenität wurde gegenüber statistischer Heterogenität priorisiert. Widersprüchliche Ergebnisse zwischen negativen und positiven Studien erfordern eine genauere Analyse, bevor eine neue Studie in Betracht gezogen wird.

14/05/2026

https://zurl.co/1QxMl Das Delirium ist eine erworbene Form des neurologischen Organversagens, die auf der Intensivstation häufig auftritt. Es ist mit einer erhöhten Sterblichkeit und langfristigen kognitiven Beeinträchtigungen verbunden. Prävention und Linderung beruhen auf Maßnahmen wie leichter Sedierung, dem Verzicht auf Benzodiazepine, routinemäßigen Screenings und frühzeitiger Rehabilitation, während die pharmakologische Behandlung bislang keine eindeutigen Ergebnisse liefert.

13/05/2026

https://zurl.co/loWcN -Quiz Ein 85-jähriger Mann mit Waldenström-Makroglobulinämie stellte sich mit akuten neurologischen Ausfällen und einem ausgeprägten spontanen Echokontrast in allen vier Herzkammern vor, obwohl die linksventrikuläre Ejektionsfraktion, das Herzzeitvolumen und die hämostatischen Parameter unauffällig waren. Die Serumviskosität war mit 10,56 cSt deutlich erhöht, was auf ein Plasma-Hyperviskositätssyndrom hindeutete. Der Kontrast verschwand nach einer therapeutischen Plasmaaustauschtherapie vollständig.

13/05/2026

-Quiz Ein 85-jähriger Mann mit Waldenström-Makroglobulinämie wurde wegen akuter neurologischer Ausfälle aufgenommen. Nach Korrektur der Bradykardie und Hypotonie zeigte die Echokardiographie trotz erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion, normalem Herzzeitvolumen und normalen hämostatischen Parametern einen ausgeprägten spontanen Echokontrast in allen vier Herzkammern. Die Serumproteinelektrophorese ergab einen monoklonalen IgM-Peak von 27 g/l. Wie lautet Ihre Diagnose?

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