Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin

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Deutsche Gesellschaft für Internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin

Informationen aus der Gesellschaft, zu den Jahrestagungen und den Basis- und Refresherkursen

23/05/2026

https://zurl.co/X2lr0 Bei 103 Patienten mit ARDS veränderte die Bauchlage das Verhältnis von Rekrutierung zu Inflationsvolumen in beiden Gruppen und führte bei Patienten mit besserer Rekrutierbarkeit zu einem stärkeren Rückgang. Der Anteil der Patienten mit einem klinisch relevanten Rückgang war bei Patienten mit besserer Rekrutierbarkeit höher. Die Veränderungen der Compliance des Atmungssystems, des Beatmungsverhältnisses und des PaO₂/FiO₂-Verhältnisses unterschieden sich zwischen den Gruppen nicht signifikant.

22/05/2026

https://zurl.co/gsYtF Drei Perspektiven beleuchten die Trauer in einem Warteraum der Intensivstation – aus der Sicht des Raums, des Trauernden und des medizinischen Personals. Aus privater Qual entstehen Momente der Verbundenheit zwischen Fremden. Wasser, ein Ladegerät, eine Berührung der Schulter und stille Präsenz zeigen, wie inmitten von Ungewissheit und Verlust Gemeinschaft entsteht.

22/05/2026

https://zurl.co/hPEox Die periphere Muskelultraschalluntersuchung ermöglicht die Beurteilung am Krankenbett sowie die serielle Überwachung von Muskelmasse und -qualität bei kritisch kranken Patienten, einschließlich sedierter oder mechanisch beatmeter Patienten. Die derzeitige Evidenz ist nach wie vor begrenzt und heterogen, wobei Unterschiede hinsichtlich der Protokolle, Messindizes und der Zuverlässigkeit bestehen. Die routinemäßige Einführung auf der Intensivstation hängt von standardisierten Aufnahmeverfahren, validierten Parametern und festgelegten Schulungsanforderungen ab.

21/05/2026

https://zurl.co/QFjEd Eine Schädigung des rechten Ventrikels bei mittelschwerem bis schwerem ARDS ist mit einer erhöhten Mortalität verbunden. Die Beatmung muss den Anstieg der Atemzug-Nachlast auf den rechten Ventrikel begrenzen und gleichzeitig den Gasaustausch und die Sauerstoffversorgung aufrechterhalten. PEEP, Antriebsdruck, Atemfrequenz und Hyperkapnie müssen sorgfältig aufeinander abgestimmt werden, und die Bauchlage kann sowohl den Schutz der Lunge als auch des rechten Ventrikels unterstützen.

21/05/2026

https://zurl.co/s8UAO Eine prospektive Kohortenstudie umfasste 444 Erwachsene mit einer ambulant erworbenen Sepsis, die innerhalb von 6 Stunden nach ihrer Ankunft in der Notaufnahme in die Studie aufgenommen wurden. Die Biomarker im Blut und Urin wurden in Signaturen für Wirtsresistenz, Krankheitstoleranz und Schädigung unterteilt. Eine stärkere Schädigung war mit einer höheren 90-Tage-Mortalität verbunden, während die Unterschiede zwischen den Sepsis-Subtypen bei der Krankheitstoleranz und der Schädigung am ausgeprägtesten waren.

20/05/2026

https://zurl.co/aFN1X -Quiz Eine periphere VA-ECMO kann zwei getrennte Kreislaufsysteme erzeugen, wobei der Mischpunkt bestimmt, welches Blut in den zerebralen Kreislauf gelangt. Hyperkapnisches Blut, das die supraaortalen Gefäße erreicht, kann zentrale Chemorezeptoren reizen und trotz erhaltener Sauerstoffversorgung und normaler Lungenbildgebung eine intensive Tachypnoe und Dyspnoe verursachen. Eine Erhöhung des Spülgasflusses verbessert die extrakorporale CO₂-Entfernung und lindert die Symptome rasch.

20/05/2026

https://zurl.co/iy82v -Quiz Ein Patient, der mittels peripherer VA-ECO ohne Entlüftung beatmet wird, entwickelt trotz normaler Lungenbildgebung und erhaltener Sauerstoffversorgung eine schwere Dyspnoe und Tachypnoe. Die Blutgasanalyse aus der rechten Radialarterie zeigt eine respiratorische Alkalose, während die Blutgasanalyse nach dem Oxygenator eine Hyperkapnie ergibt. Was ist der wahrscheinlichste Mechanismus?

19/05/2026

https://zurl.co/tio9U Das Post-Intensiv-Syndrom beeinträchtigt die körperliche, kognitive, psychische und soziale Genesung nach einer kritischen Erkrankung. Durch die multidisziplinäre Nachsorge konnten die langfristigen Bedürfnisse besser erkannt werden, doch oft besteht nach wie vor keine Verbindung zur Grundversorgung und zur fachärztlichen Versorgung. Es wird ein transdisziplinärer Ansatz vorgeschlagen, um eine besser koordinierte Versorgung nach dem Intensivaufenthalt zu unterstützen.

19/05/2026

https://zurl.co/qooVG Bei kritisch kranken Erwachsenen, die einer Schnellintubation unterzogen wurden, war Ketamin in den ersten 10 Minuten mit einem höheren niedrigsten mittleren arteriellen Druck verbunden als Propofol. Der Unterschied im mittleren arteriellen Druck hielt in der ersten Stunde nicht an, und die Raten schwerer Hypotonie waren ähnlich. Ein kardiovaskulärer Kollaps trat unter Ketamin seltener auf, während die Mortalität am 7. Tag, auf der Intensivstation und im Krankenhaus numerisch höher war.

18/05/2026

https://zurl.co/PVIbg -Quiz Eine 64-jährige Frau mit Diabetes und rheumatoider Arthritis entwickelte eine lebensbedrohliche Sepsis aufgrund einer Infektion des Sternoklavikulargelenks durch Staphylococcus aureus, die durch eine nekrotisierende Weichteilinfektion im thorakozervikalen Bereich kompliziert wurde. Frühzeitiges chirurgisches Debridement, Gelenkspülung und intravenöse Antibiotika bildeten die Eckpfeiler der Behandlung, während MRT, HBOT und andere Maßnahmen nicht empfohlen wurden, sofern sie eine Verzögerung der dringenden chirurgischen Exploration riskierten.

18/05/2026

-Quiz Eine 64-jährige Frau mit rheumatoider Arthritis unter Prednison und Typ-2-Diabetes unter Insulin wurde nach zweiwöchigen Schmerzen im rechten Sternoklavikulargelenk mit hohem Fieber und einer durch Sepsis verursachten Multiorganinsuffizienz auf die Intensivstation verlegt. Die CT zeigte eine emphysematöse Osteomyelitis, eine nekrotisierende Weichteilinfektion, eine emphysematöse Zystitis sowie Gas in den Beckenvenen und im Beckenbodengewebe. Was sind die wichtigsten Behandlungsschritte in der Frühphase?

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