25/11/2025
🎯 ENTBUDGETIERUNG 2025 – Was Praxen jetzt wirklich wissen müssen
Auch wenn die hausärztlichen Leistungen ab 01.10.2025 entbudgetiert werden:
➡️ Plausibilitäts- und Zeitprofilprüfungen bleiben bestehen!
Das bedeutet:
🕒 Arbeitszeit & Zeitprofile bleiben prüfrelevant
Auch entbudgetierte Leistungen dürfen nicht zeitlich oder medizinisch unplausibel sein.
Hohe Zeitprofile oder starke Leistungssteigerungen können weiterhin geprüft werden.
📄 Dokumentation ist entscheidend
Alle Leistungen müssen nachvollziehbar, zeitgerecht und realistisch dokumentiert sein – besonders bei höherem Patientenaufkommen.
🏥 Regresse: Wo weiterhin Gefahr besteht
Regresse über den (hausärztlichen) Fachgruppenvergleich fallen zwar weg,
ABER: Plausibilitätsregresse durch die KV bleiben möglich.
📈 GOP 03040 motiviert zur Mengenausweitung
Durch die neue Vorhaltepauschale werden Hausärztinnen und Hausärzte regelrecht ermutigt, mehr Leistungen zu erbringen – trotz weiterbestehender Plausibilitätsgrenzen.
✨ Kurz gesagt:
Mehr Geld ja – aber nicht grenzenlos.
Dokumentation, Zeitprofile und Plausibilität bleiben weiterhin entscheidend, um Regresse zu vermeiden.
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