Praxis Dr.Suat Bilek u. Verkehrspraxis-NRW

10/01/2026

E-Zigarette und Folgen…

Insbesondere in entwickelten Ländern entwickelt sich das Konzept eines gesunden Lebensstils weiter; zudem ist die gesundheitsschädliche Wirkung des Rauchens wissenschaftlich belegt und gesellschaftlich anerkannt, und Regierungen verschärfen Einschränkungen für Tabakwerbung und -verkauf. Vor diesem Hintergrund verliert die Tabakindustrie Absatzmärkte und entwickelt neue Strategien, um diese zurückzugewinnen. Eine der zentralen Strategien sind elektronische Zi******en, die unter Verweis auf „Technologie“ und vermeintliche „Unschädlichkeit“ beworben werden.

Elektronische Zi******en (E-Zi******en) sind Geräte, die nach dem Prinzip funktionieren, eine nikotinhaltige oder nikotinfreie Flüssigkeit (E-Liquid) mithilfe einer Batterie zu erhitzen und als Aerosol („Dampf“) zu vernebeln. Die Flüssigkeit enthält Aromastoffe sowie verschiedene Chemikalien. Während E-Zi******en in der Tabakwelt einen revolutionären Wandel zu versprechen scheinen, bringen sie zugleich komplexe gesundheitliche und soziale Probleme mit sich.

Auswirkungen auf die Gesundheit
1. Nikotinsucht:
Die meisten E-Zi******en enthalten hohe Nikotindosen. Hohe Nikotinzufuhr kann eine Abhängigkeit rasch verstärken. Nikotin kann bereits in jungen Jahren Herz-Kreislauf-Erkrankungen begünstigen. Über hormonelle Effekte kann es das Diabetesrisiko erhöhen, das Fortpflanzungssystem negativ beeinflussen sowie Abwehr- und Immunsystem beeinträchtigen. Eine Nikotinexposition des Gehirns – insbesondere im Jugendalter – kann Aufmerksamkeitsdefizite, Lernschwierigkeiten und eine erhöhte Vulnerabilität für spätere Substanzabhängigkeiten fördern.
2. Schwermetalle und „chemischer Cocktail“:
Je stärker Tabak bzw. E-Liquid erhitzt wird, desto mehr toxische Substanzen können freigesetzt werden. Während der Verdampfung entstehen u. a. Formaldehyd, Acetaldehyd und Acrolein, die als direkt karzinogen gelten. Aus Heizwendeln können zudem Schwermetalle wie Nickel, Chrom, Zinn, Cadmium und Blei in das Aerosol übergehen, was langfristig Zellschäden und ein erhöhtes Krebsrisiko begünstigen kann. Bestandteile wie Propylenglykol und pflanzliches Glycerin können im Atemtrakt zelluläre Veränderungen auslösen. Viele Aromastoffe, die als Lebensmittelzusatzstoffe als „sicher“ gelten, können beim Inhalieren in die Lunge toxische Wirkungen entfalten.
3. Auswirkungen im Mundraum:
Im Mundraum – dem ersten Kontaktort des Aerosols – kann das bakterielle Gleichgewicht gestört werden, wodurch sich potenziell pathogene Bakterien vermehren. Dies begünstigt Mundgeruch und eine erhöhte Anfälligkeit für Racheninfektionen. Die Durchblutung des Zahnfleischs kann abnehmen, wodurch Gewebeschäden und ein erhöhtes Risiko für Zahnverlust entstehen. Zudem kann die Geschmackswahrnehmung vorübergehend oder dauerhaft beeinträchtigt werden.
4. Lungenschädigung:
Durch E-Zi******en verursachte Lungenschädigungen werden unter dem Begriff EVALI (E-cigarette or Va**ng Product Use-Associated Lung Injury) beschrieben und wurden erstmals 2019 definiert. Sie können zu pneumonieähnlichen Befunden und bis hin zu schwerer respiratorischer Insuffizienz führen. Im Verlauf der Genesung sind bleibende Veränderungen möglich, darunter eine dauerhafte Verhärtung (Fibrosierung) und eine Reduktion der Lungenkapazität. Besonders wird ein Zusammenhang mit Vitamin-E-Acetat und weiteren Partikeln im Aerosol diskutiert.
5. Passivexposition:
Nicht nur die Konsumierenden, sondern auch Personen in der Umgebung sind über „Secondhand-Aerosol“ Nikotin und ultrafeinen Partikeln ausgesetzt.
6. Krebsbezug und langfristige Unsicherheiten:
Es wird angenommen, dass insbesondere in den direkt exponierten Regionen – Mund, Rachen und Lunge – das Krebsrisiko erhöht sein kann. Zudem gibt es Hinweise, dass beim Ausscheiden bestimmter Chemikalien über den Urin die Blasenschleimhaut geschädigt werden könnte, was ein Risiko für Blasenkrebs nahelegt. Labor- und Tierstudien liefern ernstzunehmende Warnsignale, dass ein „früher Krebsbeginn“ bei E-Zi******en-Nutzenden wahrscheinlicher sein könnte. Allerdings wurden die Zusammenhänge zwischen konventionellem Rauchen, Krebs und chronischer Atemnot erst durch jahrzehntelange Beobachtungen eindeutig. Da E-Zi******en vergleichsweise neue Produkte sind, wird sich ihre vollständige Langzeitbilanz erst in den kommenden Jahrzehnten klarer abzeichnen.

Weitere Problemfelder
• Illegale/unkontrollierte Herstellung: Nicht kontrollierte bzw. gefälschte E-Liquids und Geräte können durch nicht überprüfte Inhaltsstoffe (schädliche Chemikalien, Schwermetalle, industriell hergestellte Aromastoffe, sehr hohe Nikotindosen, Vitamin-E-Acetat u. a.) zu deutlich gefährlicheren Konsequenzen führen.
• Anwendungsfehler: Hohe Wattzahlen bzw. starke Erhitzung können mehr Aerosol erzeugen und zugleich die Freisetzung toxischer Nebenprodukte erhöhen.
• „Ausstiegshilfe“ mit Risiko der Doppelnutzung: Viele betrachten E-Zi******en als Zwischenschritt zur Tabakentwöhnung. Studien zeigen jedoch, dass zahlreiche Personen beide Produkte parallel weiter nutzen. Im Vergleich zu ausschließlichen Zi******enrauchenden wurde bei Dual-Use-Konsumierenden ein etwa vierfach erhöhtes Risiko für Lungenkrebs berichtet.
• Attraktivität für Jugendliche: Das Design als „stylishes“ Technikprodukt kann die Wahrnehmung als „cool“ verstärken, Nachahmung in Peer-Groups fördern und die Nutzung in Schulumgebungen erleichtern. Frucht- und Süßigkeitenaromen tragen erheblich dazu bei, dass auch nie-rauchende Jugendliche beginnen.
• Ökonomische Belastung: Obwohl E-Zi******en zunächst als günstigere Alternative vermarktet werden, führen Geräte-Upgrades, regelmäßiger Liquidkauf und Teilewechsel langfristig zu relevanten Kosten.
• Belastung des Gesundheitssystems: Mit zunehmender Häufigkeit e-zigarettenassoziierter Erkrankungen können Diagnostik und Therapie zusätzliche Belastungen für Betroffene und öffentliche Gesundheitssysteme erzeugen.

Schlussfolgerung

Die elektronische Zigarette stellt eine transformierte Erscheinungsform der Tabakindustrie dar. Die Behauptung „weniger schädlich“ ist nicht gleichbedeutend mit „unschädlich“. Unabhängig davon, ob Nikotin enthalten ist oder nicht, bergen alle E-Zi******en gesundheitliche Risiken. In den kommenden Jahren ist mit einer Zunahme e-zigarettenassoziierter Erkrankungen zu rechnen, sodass sich daraus ein relevantes Public-Health-Problem entwickeln kann. Für eine gesundheitsorientierte Lebensweise ist der sicherste Weg, vollständig auf solche Produkte zu verzichten.

31/12/2025

Liebe Patienten,
Wir wünschen Ihnen alles Gute zum neuen Jahr 2026, besonders viel Gesundheit, Zufriedenheit, Erfolg und Glück.
Mit freundlichen Grüßen
Ihre Praxisteam

23/11/2025

Schwedens Nanobots räumten die Arterienplaque innerhalb von wenigen Minuten, aber US-Kardiologen verlieren jährlich Milliarden durch wiederholte Verfahren

Schwedische Nanotechnologie-Ingenieure entwickelten mikroskopische DNA-basierte Nanobots, die durch Blutkreislauf navigieren, arterielle Plaqueablagerungen lokalisieren und sie innerhalb von 15-20 Minuten vollständig auflösen – die Notwendigkeit einer gefährlichen Angioplastie, Stents oder Bypass-O Die Nanobots haben 96% der Blockaden in klinischen Studien beseitigt, wobei Patienten am selben Tag die Kliniken verlassen haben, vollständig von der koronaren Herzkrankheit geheilt, die zuvor wiederholte invasive

Die Nanobots sind programmierte DNA-Strähnen, die in winzige Maschinen von nur 20 Nanometer breit gefaltet werden, intravenös injiziert und mit magnetischen Feldern zu Sobald sie Plaque-Ablagerungen haben, setzen sie Enzyme frei, die Cholesterin, Kalzium und Fasergewebe in harmlose Partikel abbauen, Die gesamte Behandlung dauert einen Bürobesuch, kostet 18.000 $ in Stockholm, verursacht null chirurgisches Trauma - verglichen mit 75.000 $ bis 150.000 US-Bypass-Operationen, die wochenlange gefährliche Genesung erfordern, mit 5-8%

Doch die Kardiologiepraktiken in den USA drohen finanziell zu vernichten, wenn die Nanobot-Behandlung ihr prozedur Amerikanische Kardiologen führen jährlich 500.000+ Angioplastien und 200.000+ Bypass-Operationen durch, was über 25 Milliarden Dollar an Prozedurgebühren, Krankenhausgebühren und Nachsorge generiert. Die Nanobot-Behandlung würde 90% dieser lukrativen Interventionen eliminieren und die Bewertung der kardiologischen Praxis und die Einnahmen der Krankenhaus Lobbydokumente des American College of Cardiology enthüllen koordinierte Kampagnen zur Verzögerung der FDA-Nanobot-Zulassung, unter Bezugnahme auf "langfristige Sicherheitsbedenken", obwohl schwedische 8-

Die 18 Millionen Amerikaner mit Koronararterienkrankheit leiden unter diesem medizinisch-industriellen Protektionismus: Schwedens Nanobot-Behandlung könnte die meisten der 370.000 Amerikaner retten, die jährlich an Herzkrankheiten sterben, und gefährliche Operationen für einen Bruchteil Aber die Zustimmung der USA wird erst 2032-2035 kommen, weil die Heilung von Herzkrankheiten schnell das Einkommen einer ganzen medizinischen Spezialität bedroht. Kardiologen, die Nanobots adoptieren und Patienten heilen könnten, kämpfen stattdessen dafür, das Laufband des Wiederholungsverfahrens zu erhalten, das Patienten ständig krank hält und die Einnahmen fließen. Leben gegen Lebensgrundlagen - und Lebensgrundlagen gewinnen.

Warum akzeptieren wir 370.000 jährliche Todesfälle an Herzkrankheiten, wenn schwedische Nanobots bei einem Bürobesuch Arterienerkrankungen innerhalb von wenigen Minuten heilen?

Quelle: Karolinska Institut, Stockholm, 2024

08/11/2025

Herzinsuffizienz bei Melatonin-Einnahme

Die Herzinsuffizienz (Herzschwäche) ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen
weltweit. Sie entsteht, wenn das Herz nicht mehr in der Lage ist, ausreichend Blut in den
Kreislauf zu pumpen. In den letzten Jahren wurde Melatonin – das sogenannte
„Schlafhormon“ – zunehmend als Nahrungsergänzungsmittel eingesetzt, um
Schlafprobleme oder Jetlag zu behandeln. Neuere Studien zeigen jedoch, dass Melatonin
auch eine Rolle im Herz-Kreislauf-System spielt – sowohl potenziell schützend als auch
riskant, abhängig von Dosis und Dauer der Einnahme.

1. Grundlagen von Melatonin Melatonin ist ein Hormon, das in der Zirbeldrüse des Gehirns gebildet wird und den Tag-Nacht-Rhythmus (zirkadianen Rhythmus) reguliert. Es wirkt antioxidativ, entzündungshemmend und kann verschiedene Organe, einschließlich des Herzens, beeinflussen. Bei Herzinsuffizienz-Patienten ist der Melatoninspiegel oft erniedrigt, was auf eine gestörte Regulation hinweisen kann.

2. Zusammenhang zwischen Melatonin und Herzinsuffizienz In Tiermodellen zeigte sich, dass Melatonin oxidativen Stress und Zellschäden am Herzmuskel reduzieren kann. Es könnte somit eine protektive (schützende) Wirkung auf das Herz haben. Studien (z. B. Zhang et al., 2019) weisen darauf hin, dass Melatonin die Fibrose (Bindegewebsbildung) im Herzmuskel hemmen und die Mitochondrienfunktion verbessern kann. Allerdings sind diese Ergebnisse bisher vorwiegend experimentell und nicht eindeutig auf den Menschen übertragbar.

3. Neue Erkenntnisse zu Risiken bei Langzeiteinnahme
Eine im Jahr 2025 veröffentlichte Beobachtungsanalyse zeigte, dass Personen, die über ein Jahr hinweg regelmäßig Melatoninpräparate einnahmen, ein erhöhtes Risiko für Herzinsuffizienz, Hospitalisierung und Herz-Kreislauf-Tod aufwiesen. Der Mechanismus ist nicht vollständig verstanden, könnte aber mit Veränderungen im Blutdruckverhalten, der
Gefäßreaktion und möglichen Medikamenteninteraktionen zusammenhängen.

4. Wechselwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen
Melatonin kann mit Blutdruckmedikamenten, Betablockern und Antikoagulanzien
interagieren. Es kann sowohl blutdrucksenkend als auch -steigernd wirken, abhängig vom
individuellen Stoffwechsel und der Dosierung. Herzinsuffizienz-Patienten sollten Melatonin
nur nach Rücksprache mit einem Arzt einnehmen. Insbesondere bei gleichzeitiger
Einnahme von Diuretika, ACE-Hemmern oder Betablockern ist Vorsicht geboten.

5. Zusammenfassung und Empfehlungen
Melatonin kann in niedriger Dosierung kurzzeitig hilfreich sein, um den Schlaf zu
verbessern, auch bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Langfristige Einnahme
über mehrere Monate oder Jahre sollte jedoch kritisch geprüft werden. Die aktuelle
Studienlage legt nahe, dass eine zu häufige oder zu hoch dosierte Melatoninsupplementierung möglicherweise das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen könnte. Bis weitere randomisierte klinische Studien vorliegen, gilt: Vorsicht bei
Herzpatienten und keine eigenständige Dauereinnahme.

6. Quellen (Auswahl)
- Zhang, Y. et al. (2019): Melatonin ameliorates myocardial injury in heart failure models.
*Journal of Pineal Research.* - AHA News (2025): Long-term melatonin use linked with
increased heart failure risk. *American Heart Association Newsroom.* - PMC (2020): Role
of melatonin receptors in prevention of cardiomyopathy. - HealthCentral (2024): Safe use of melatonin with heart medication.

12/09/2025

07/09/2025

Sehr geehrte Patienten,

Wir machen Urlaub :
Ab 15.06.25 bis anschließend 19.09.25

Wir sind ab dem 22.09.2025 wie gewohnt wieder für Sie anwesend.

Die Vertretung für die PATIENTEN (nicht für die FÜHRERSCHEIN UNTERSUCHUNGEN) übernimmt :
Dr.med.S.Günay
Bismarckstsße 107 / 45881 Gelsenkirchen
Tel.Nr: 0209 15793420

Bei dringenden fällen :
Montags, Dienstags und Donnerstags ab 18:00 Uhr sowie Mittwochs und Freitags ab 13:00 Uhr wenden Sie sich bitte an die ärztliche Notdienst unter der Tel.Nr: 116117

Mit freundlichen Grüßen

Ihre Praxisteam

18/04/2025

Wir suchen ab Sofort !

Für unsere freundliche Arztpraxis eine medizinische Fachangestellte (MFA) auf Minijob-Basis zur Unterstützung unseren Teams.
Wenn Sie Erfahrung in der Patientenbetreuung, Terminvergabe und im Praxisalltag haben auch zuverlässig sind, freuen wir uns auf Ihre Bewerbung.

Bitte senden Sie uns die Bewerbungsunterlagen;

Per Email an: dr.suat.bilek@freenet.de oder
Per Post an: Praxis Dr.Suat Bilek,
Markenstr.17 / 45899 Gelsenkirchen

Wir wünschen Ihnen Frohe Ostern

03/01/2025

Sehr geehrte Patienten und
Sehr geehrte Berufskraftfahrer,

Wir wünschen Ihnen für das neue Jahr 2025 ;
viel Gesundheit, Glück und Zufriedenheit, besonders Frieden auf unserem Planet… 🙏

Mit freundlichen Grüßen

Ihre Praxisteam

23/10/2024

Corona Impfstoff - Comirnaty

Der aktualisierte COVID-19-Impfstoff ist auf die Omikron JN.1-Sublinie von SARS-CoV-2 zugeschnitten und wird für Personen ab 6 Monaten empfohlen Die Beurteilung basiert auf präklinischen und epidemiologischen Daten, die zeigten, dass der an Omikron JN.1 angepasste monovalente COVID-19-Impfstoff

23/10/2024

Affenpocken Aufklärungsmerkblatt von Robert Koch Institut

16/05/2024

Sehr geehrte Damen und Herren;

Verkehrsmedizinische Fahrtauglichkeit Untersuchung :

Nach den aktuellen Vorschriften der Fahrerlaubnisverordnung (FeV) sind Fahrer der Klasse C dazu verpflichtet, alle 5 Jahre ein ärztliches Gutachten einzuholen.
Auch Bewerber um die Fahrerlaubnis D, D1, DE, D1E (Bus) oder Taxifahrer müssen regelmäßig Ihre Fahrtauglichkeit nachweisen.

Folgende medizinische Gutachten bieten wir an:

* Fahrerlaubnis für die Klassen C, CE, C1

* Fahrerlaubnis für die Klassen D,D1, DE, DIE (bei Bewerbern 50+)

* Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung (bei Bewerbern 60+)

05/05/2024

Verkehrsmedizin

Verkehrsmedizinische Untersuchung nach der Fahrerlaubnisverordnung (FeV):

Bewerber um eine Fahrerlaubnis müssen die hierfür notwendigen körperlichen und geistigen Anforderungen erfüllen. Die Durchführungvon Untersuchungen zur Eignung des Fahrerlaubnisbewerbers sind in § 11 der FeV geregelt. Insbesondere für Berufskraftfahrer gelten besondere Anforderungen an die körperliche und geistige Eignung.

Die FeV bestimmt, dass die Fahrerlaubnisbehörden bei Bedenken gegen die körperliche und geistige Eignung des Fahrerlaubnisbewerbers.

Zur Vorbereitung von Entscheidungen über die Erteilung oder Verlängerung der Fahrerlaubnis oder über die Anordnung von Beschränkungen oder Auflagen - die Vorlage eines Gutachtens anordnen kann.

Die Behörde bestimmt auch ob das Gutachten von einem für die Fragestellung zuständigen Facharzt mit verkehrsmedizinischer Qualifikationerteilt werden soll. Folgende Ärzte erfüllen die geforderte
Qualifikation:

-Facharzt mit „Verkehrsmedizinischer Qualifikation"

-Arzt des Gesundheitsamtes oder ein anderer Arzt der öffentlichen Verwaltung

-Facharzt für Arbeitsmedizin oder ein Arzt mit der Zusatzbezeichnung Betriebsmedizin

-Facharzt für Rechtsmedizin

-Arzt in einer Begutachtungsstelle für Fahreignung