mammo.logicum, Жмите на ссылку и узнавайте ваш риск РМЖ (2025)

24/07/2025

📍 Минулого тижня в Німеччині було оприлюднено великий звіт Федерального управління із захисту від радіації, присвячений ефективності мамографічного скринінгу.
Його основний висновок - скринінг знижує смертність від раку грудної залози, і це підтверджено численними дослідженнями. Це не стало несподіванкою.

Але у звіті також чітко зазначено, що скринінг має свої обмеження. І мова не тільки про Німеччину - це глобальна реальність.

Один із найважливіших викликів - висока щільність грудної залози.
Саме в таких випадках мамографія не дозволяє впевнено виключити рак, особливо на ранніх етапах. Візуалізація у щільній тканині є складною: патологія може залишитись просто невидимою.

🔎 На тлі цієї дискусії до мене звернулась пацієнтка, яка також чула про цей звіт.
Вона прийшла з питанням: чи варто зробити МРТ? У неї було стандартне обстеження:
- мамографія без підозрілих змін
- УЗД із кількома кістами, чітко окресленими
- але водночас, дуже щільна структура залози

У таких випадках, якщо є тривога або сумніви, я рекомендую МРТ грудних залоз з контрастуванням.
В Німеччині, на жаль, це дослідження не покривається страховкою у рамках скринінгу, і його потрібно оплачувати самостійно.

Ми провели МРТ.
Результат - чітке зображення всіх наявних кіст, жодної зони патологічного накопичення контрасту, жодних ознак пухлини.
Це дозволило повністю виключити онкологічний процес та зняти занепокоєння.

🟦 Коли доцільне МРТ грудних залоз:

▪️ щільна структура залози (4 тип за шкалою ACR)
▪️ неоднозначні результати мамографії або УЗД
▪️ спадкове навантаження або BRCA-позитивність
▪️ контроль після лікування РМЗ
▪️ підозра на мультифокальні або контралатеральні ураження

❔ А ви знаєте свою щільність?

Це можна побачити у висновку після мамографії, там вказується один із 4 типів (від A до D).
📍 Якщо знаєте, поставте + в коментарях
📍 Якщо не знаєте -
Або напишіть, і я підкажу, як це дізнатись.

09/07/2025

📌 Дослідження 243MO (ESMO 2023)
У пацієнток з раком молочної залози, які після неоад’ювантної терапії досягли повної клінічної відповіді (сCR), провели вакуум-асистовану біопсію (VAB). Якщо вогнищ залишкової пухлини не виявляли — операцію не проводили. Замість цього: лише променева терапія та активне спостереження.

📆 Що показали 5 років спостереження?
– 0% місцевих рецидивів
– 100% контроль хвороби
– Жодній пацієнтці не знадобилося хірургічне втручання пізніше

🔬 Це перші настільки переконливі проспективні дані про те, що безопераційний підхід можливий, якщо є достовірно підтверджена повна відповідь на терапію.

✅ Висновок:

👉 Для обраних пацієнток з доведеною повною відповіддю операція може бути не потрібна.
Це справжній прорив у персоналізованій онкології грудної залози.

❓ А як ви вважаєте?

Чи готові ми до такого підходу у клінічній практиці?
Напишіть свою думку в коментарях👇

#РакГрудей #Мамологія #Онкологія #ракмолочноїзалози

15/06/2025

…і зменшити ризик так званих “інтервальних карцином”

У журналі Nature Medicine (2025) щойно опубліковані вражаючі дані моїх колег з Німеччини:
проаналізовано майже 460 000 жінок, які проходили мамографічний скринінг у 2021–2023 роках.

Порівнювали звичну подвійну оцінку маммографії двома експертними лікарями та перегляд із залученням штучного інтелекту (ШІ).
І ось що виявили:

🔹 6,7 випадка раку на 1 000 жінок із #ШІ
(проти 5,7 без ШІ) — тобто пухлини виявляють частіше.

🔹 Менше повторних обстежень: 37,4 на 1 000 із ШІ проти 38,3 без.

🔹 І найважливіше: менше “інтервальних карцином” — тобто тих, що з’являються між скринінгами:
2,7 на 1 000 із ШІ проти 3,5 без.

Я давно казав, що нас замінять, але не так швидко, як здається. І Це не історія про те, щоб замінити лікаря.
Це про співпрацю, яка дозволяє бачити точніше й рятувати більше життів.

17/05/2025

Так! І це підтверджено новими європейськими рекомендаціями AGO 2025.

Раніше майже кожна жінка після діагнозу рак молочної залози проходила операцію не лише на грудях, а й у пахві — видаляли лімфовузли. Деколи ВСІ..
Було багато небажаних ефектів - може бути набряк руки (лімфостаз), обмеження рухів…

Але тепер усе змінюється!

У кого можна не оперувати пахву?

Для жінок від 50 років, у яких:
✅ пухлина маленька (до 2 см)
✅ пахва чиста на УЗД (cN0)
✅ рак гормонозалежний (HR+ / HER2-)
✅ буде опромінення грудей
✅ операція органозберігаюча

Можна обійтись без операції в пахві. Тобто дуже велика група.
І це науково доведено у великих дослідженнях (SOUND, INSEMA).

А при чому тут скринінг?

Бо якщо виявити рак вчасно —
➡️ менше втручань
➡️ менше ускладнень
➡️ швидше відновлення
➡️ краща якість життя після лікування!

Скринінг — це не лише про життя, а й про його якість.
Вчасна мамографія = щадне лікування без зайвих операцій.

А ви погодились би на менше хірургії, якщо це безпечно?

#скринінгракумолочноїзалози

#лікуванняраку

14/05/2025

А як зі скринінгом у нас?
Дивіться, як це працює в Німеччині:

Жінки віком від 50 до 75 років кожні 2 роки мають право пройти безкоштовну мамографію. Це частина національної програми.

У 2022 році:
- 12 мільйонів жінок були у цільовій групі
- Але лише 51% прийшли на обстеження
- Було виявлено 18 000 випадків раку молочної залози
- У середньому — 6 випадків на 1000 обстежених жінок

Навіть у країні з налагодженою системою лише половина жінок реально користується цим шансом.

А як у нас, в Україні?
Ти проходила мамографію або УЗД грудей останнім часом?
Якщо ні — що зупиняє?
А якщо так — що підштовхнуло піти?

Дуже цікаво почути реальні історії. Напиши в коментарях, може, твій досвід допоможе комусь зробити крок до обстеження🫶

12/05/2025

Чому рак молочної залози досі на першому місці?

Минулого тижня я був на конференції в Гамбурзі, присвяченій онкологічній статистиці.
Вперше рак легенів став головною причиною смертності серед жінок в Гамбурзі. Але рак молочної залози досі залишається найпоширенішим видом раку та другою причиною смертності.

Чому саме ця хвороба така часта?
По-перше, молочна залоза — гормонально залежний орган.
У ній постійно відбувається оновлення клітин — а клітини, що активно діляться, більш вразливі до мутацій. Саме тому рак тут виникає частіше.

А ось основні фактори ризику:
1️⃣ Вік — після 40 ризик зростає.
2️⃣ Спадковість — мутації в BRCA1/2.
3️⃣ Гормональні фактори — пізня менопауза, гормонотерапія.
4️⃣ Стиль життя — мала активність, алкоголь, зайва вага.
5️⃣ Відсутність скринінгу — головна причина пізнього виявлення.

Але!
Рак на ранній стадії часто не потребує хіміотерапії, а лікування може бути менш інвазивним.
Все залежить від вчасної діагностики.

🩺 Тому, якщо вам 40+ — раз на 2 роки робіть мамографію.
Це не лише про жовтень. Це про кожен місяць.
Це — про ваше життя.

Бережіть себе і будьте уважні до свого здоров’я!

З повагою,
Ваш Сергій Попович
#ракгрудноїзалози

10/05/2025

«Сергей, почему ты ведёшь Инстаграм на украинском? Мы тебя не понимаем…»

Объясню.
Это осознанное решение.
После 24.02.2022 года очень многие украинцы больше не хотят слушать или читать ничего на русском — даже если это качественный медицинский контент.

А на украинском языке — особенно в теме медицины — такого контента почти нет.
Я хочу это изменить.

Я создаю этот блог для тех, кому важно и комфортно учиться на украинском.
Хочу, чтобы у всех был выбор.

Я уважаю каждого, кто читает меня, где бы вы ни жили.
И, возможно, позже появятся форматы и на русском.
Но сейчас — это мой вклад в развитие украинского профессионального пространства.

Спасибо, что вы со мной.
🇺🇦

17/04/2025

❌ Насправді томосинтез — це революційне доповнення до класичної мамографії, яке значно покращує виявлення раку грудей, особливо у жінок з щільною тканиною молочних залоз.

🔍 На відміну від звичайної мамографії, томосинтез створює тонкі «зрізи» грудної тканини, які дозволяють розгледіти деталі, що раніше перекривалися щільними ділянками.
У жінок з ACR III–IV типами щільності це дає реальний шанс побачити пухлину на ранній стадії.

📈 За результатами досліджень, чутливість до виявлення раку зростає на 25%, а кількість хибнопозитивних результатів знижується на 15%.
Це означає:
✔ більше реальних випадків виявлено
✔ менше стресу від «фальшивих тривог»

🧠 Як зазначав Per Skaane у своєму дослідженні, поєднання цифрової мамографії з томосинтезом значно перевершує звичайну мамографію — особливо у скринінгу.

👨‍⚕️ Мене звати Сергій Попович. Я використовую томосинтез у клінічній практиці та навчаю лікарів, як правильно його інтерпретувати.
У багатьох країнах він уже став стандартом — і я хочу, щоб у кожної жінки був доступ до такої точної діагностики. Бо точність = шанс на одужання.

📌 Збережіть цей пост, якщо проходите обстеження — і запитайте у свого лікаря, чи доступний томосинтез.
💬 Були в тебе такі обстеження? Напиши в коментарях — будемо розбиратися🤝

#томосинтез
#мамографія

15/04/2025

❌ Насправді, навіть після двох “чистих” обстежень рак може залишитись непоміченим.
Іноді його неможливо побачити ні на мамографії, ні на УЗД. Але він є.

🧠 У реальному випадку, який трапився з моїм колегою, під час рутинного скринінгу було помічено слабку підозрілу ділянку у правій груді (знимок 2)
Було виконано збільшене зображення, і структура здавалася розсіяною, майже нормальною (знимок 3)
🖥️ УЗД теж нічого не виявило.

Більшість лікарів у такій ситуації дали б звичайний протокол — «без патології», і пацієнтку не скерували б далі.
Але щось інтуїтивно підказало, що потрібно подивитися уважніше.
🔍 Її направили на МРТ поза межами скринінгової програми, і тоді стало видно:
📌 пухлина.
🔬 Біопсія підтвердила: інвазивна карцинома.

Цей випадок показує:
➡️ Навіть після стандартного обстеження можливі хибно-негативні результати.
➡️ У складних випадках вирішує не лише досвід, а й медична інтуїція.
➡️ Чи зможе штучний інтелект допомогти у таких ситуаціях? Чи інтуїція досі має значення?

👨‍⚕️ Мене звати Сергій Попович. Я понад 15 років працюю в діагностиці раку грудей у Німеччині та розвиваю телемамологію з використанням AI.
Щодня я бачу, як досвід, технології й внутрішній голос лікаря можуть доповнювати одне одного.
Можливо, майбутнє — це інтуїція + штучний інтелект?

💬 А ви довіряєте інтуїції лікарів? Чи покладаєтесь на технології? Пишіть у коментарях.
📌 Збережіть цей пост — такі історії нагадують, наскільки важливо не зупинятися на першому “все добре”.

#медичнаінтуїція

03/04/2025

Міф №2: «При щільній молочній залозі мамографія нічого не бачить»
Це один із найпоширеніших міфів, який я чую від жінок під час консультацій.

❌ Правда в тому, що щільність молочної залози не заважає побачити найважливіше — мікрокальцинати.
А саме вони часто є першими ознаками передракових змін — DCIS (дуктальна карцинома in situ).

🔍 УЗД у цьому випадку не допоможе — мікрокальцинати зазвичай на УЗД не видно. Але на мамографії — видно чітко, незалежно від щільності тканини.

💡 У клінічному випадку, про який хочу розповісти, мікрокальцинати були виявлені саме на мамографії. Потім — вакуумна біопсія, і діагноз: DCIS III ступеня.
Без лікування — за 2–3 роки це могло б перерости в інвазивний рак.
А так — повне одужання, без хіміотерапії. Лише променева терапія та спостереження.

💬 Висновок:
Мамографія рятує життя. Бо дозволяє виявити рак на тому етапі, коли шанс на повне вилікування — майже 100%.

👨‍⚕️ Мене звати Сергій Попович. Я лікар-рентгенолог та мамолог з Німеччини.
Я не лише сам займаюсь діагностикою, а й навчаю лікарів з різних країн, як виявляти рак на ранніх стадіях — навіть там, де ще немає організованих програм скринінгу.
Далі буде ще більше історій, знань і правди про медицину. Ласкаво просимо у цей простір довіри.

👉 Зустрічались із таким міфом? Або хочете поділитися своїм досвідом — пишіть у коментарях.
📌 Збережіть, щоб не забути — це справді важливо.

#жіночездоровʼя

01/04/2025

Чи може рак вирости з кісти?

Це питання я чую дуже часто. І сьогодні хочу розповісти, звідки взагалі з’явився цей міф.

❌ Коротко: рак не виростає з простої кісти.

Але іноді на УЗД утворення називають «кістою», хоча воно нею не є. Особливо якщо обстеження проводить лікар, який не спеціалізується саме на молочних залозах.
Жінка заспокоюється, проходить час — і виявляється, що це рак.
Звідси й народжується міф: «у мене була кіста, а потім стала пухлина».

Правда така:
Це *спочатку не була кіста*. Просто її так назвали.
Висновок: краще перевірити ще раз, ніж потім шкодувати.

Що робити?
- Якщо є сумніви — звертайтесь до спеціаліста з діагностики молочних залоз.
- Не бійтеся другого погляду. Це нормально.
- І пам’ятайте: чим раніше — тим спокійніше.

—

Мене звати Сергій Попович. Я лікар-рентгенолог та мамолог з Німеччини.
У цьому блозі ми будемо розбиратися з міфами, реальністю, богами та демонами медицини — як з боку лікарів, так і пацієнтів.
Ласкаво просимо🤝

#ракгрудей #кіста

18/03/2025

📢 Відкрита дискусія з провідними світовими менторами! 🌍

🗓 20 березня о 18:00 (за Києвом) запрошуємо вас на унікальний лайв-ефір, де разом із топовими експертами у сфері ранньої діагностики раку молочної залози ми поставимо амбітний виклик:

Як би вони будували скринінгову програму в Україні, маючи наявні ресурси?

💡 Брейнштормити будуть:
👨‍⚕️ Prof. Fischer
👨‍⚕️ Dr. Gräwinholdt
👨‍⚕️ Prof. Sardanelli

🎙 Модератор: Dr. Popovich

Це не просто лекція, а жива дискусія, де ми почнемо з чистого аркуша, врахуємо всі помилки європейського досвіду та спробуємо сформувати реальну візію майбутнього. Це справжній челендж для наших європейських менторів, і ми хочемо почути конкретні ідеї та рішення для України.

📍 Де: https://us06web.zoom.us/j/81006839911 (link in bio)

📌 Формат:
✅ Дискусія в реальному часі
✅ Мова заходу – англійська
✅ Можливість ставити питання спікерам
✅ Голосування та інтерактив у прямому ефірі

💬 Запрошуємо всіх, хто працює в онкології, не лише в сфері скринінгу! Долучай колег – це буде потужний обмін досвідом та ідеями.

#Онкологія #РакМолочноїЗалози #ЛайвДискусія #Медицина #Інновації 🇺🇦

Monday	09:00 - 17:00
Tuesday	09:00 - 17:00
Wednesday	09:00 - 17:00
Thursday	09:00 - 17:00
Friday	09:00 - 17:00

mammo.logicum

24/07/2025

09/07/2025

15/06/2025

17/05/2025

14/05/2025

12/05/2025

10/05/2025

17/04/2025

15/04/2025

03/04/2025

01/04/2025

18/03/2025

Address

Opening Hours

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share