mammo.logicum

24/11/2025

Коли ми запускаємо скринінгову програму, ми завжди стикаємося з великою кількістю мікрокальцифікатів. Багато з них потребують дообстеження і це абсолютно нормальна частина скринінгу.

Сьогодні колеги запитали, чому при кальцинатах у деяких країнах досі часто роблять секторні резекції замість стереотаксичної біопсії. Мовляв, біопсія «не видаляє всі кальцинати» і «краї можуть бути не чисті».

Пояснюю просто 👇

Стереотаксична біопсія, так само, як і УЗ-навігована не призначена для того, щоб повністю видалити кальцинати чи отримати “чисті краї”. Її мета інша: підтвердити або виключити карциному in situ.
Біопсія не лікує, а дає точний діагноз!

І це дуже важливо, тому що приблизно у 70% випадків кальцинати є доброякісними. Тобто операція у більшості таких пацієнток просто не потрібна.
Саме для цього і існує стереотаксична вакуумна біопсія, щоб не робити зайвих хірургічних втручань, які можна уникнути.

У всьому світі це стандарт саме з цієї причини.

А як у вас? Чи використовуєте ви стереотаксичну біопсію у своїх закладах?
Як вважаєте, якби у вас був доступ до стереотаксису, наскільки активно ви б застосовували його у щоденній практиці?

12/11/2025

Щойно прослухав вебінар Katja Pinker-Domenig (Columbia University) — і там пролунали результати, які реально змінюють підхід до скринінгу.

🧠 1. Nature Medicine, 2023 (Ng et al.)
AI використовувався як додатковий рідер у скринінгу.
👉 виявив до 1,6 додаткових випадків раку на 1000 обстежених жінок,
👉 допоміг там, де два радіологи не дійшли згоди.

🧠 2. Lancet Digital Health, 2023 (Dembrower et al.)
У Швеції один радіолог був замінений AI.
👉 на 4% більше виявлених раків,
👉 без збільшення хибнопозитивних результатів.
AI бере частину навантаження, не втрачаючи якості.

🧠 3. Lancet Oncology, 2023 (Lang et al., MASAI trial)
AI використовувався для тріажу за ризиком.
👉 на 20% більше виявлених раків,
👉 на 44% менше навантаження на лікарів.
Це вже працююча реальність, а не експеримент.

💬 Який висновок
AI не замінює лікаря — він робить його сильнішим.
Ми вже впроваджуємо AI у навчання в рамках програми ,
щоб лікарі могли впевнено використовувати ці інструменти в діагностиці.
Перші результати очікуємо до середини 2026 року.
💪🏻
#Онкоскринінг #ШтучнийІнтелект #радіологія

08/11/2025

З днем рентгенолога, колеги, і довгого професійного щастя 🫶

26/10/2025

20 жовтня ми відкрили наш освітній хаб для маморадіологів в Україні 🇺🇦
Так, ми самі ще не віримо, але це реальність: команда, простір, бачення — і величезна мотивація рухатися далі.

Це стало можливим завдяки підтримці GIZ – Klinikpartnerschaften, а також партнерству з Національним медуніверситетом імені Богомольця, МОЗ України та українсько-німецьким лікарським товариством.

З німецької сторони до нас долучилися легендарні експерти, які вірять у спільне європейське майбутнє:
професор Фішер, професорка Лебо, доктор Аксель Гравенгхорст — без них це б не відбулось 💛

А далі — практика:
🔹 поїздки до скринінгових центрів у Німеччині
🔹 підготовка 20 лідерів
🔹 амбітна мета — навчити понад 270 спеціалістів для запуску скринінгу раку грудей по всій Україні

Це про освіту, довіру і спільну відповідальність.
Це про те, що справжні зміни вже відбуваються.

Дякуємо кожному, хто з нами 💙

#освіта #онкологія

24/10/2025

Сьогодні я відвідав Чернігівський центр сучасної онкології. Вразили не лише сучасні технології, а й справжній ентузіазм лікарів, які працюють у команді та приймають колегіальні рішення.

З наступного тижня ми стартуємо співпрацю з німецькими колегами: подвійне читання мамографічних скринінгових знімків, консенсуси та розробка чіткої маршрутизації скринінгових пацієнтів. Це інноваційний метод, який в Україні ще не застосовувався.

Чернігівський центр стане першим в країні, хто впроваджує такі сучасні підходи.

Щиро дякую Валерію Зубу, керівництву клініки та всім колегам — патологам, хірургам, рентгенологам, лаборантам, технікам і фізикам. Окрема подяка Олександру Заїці та Катерині Засенко за підтримку!

12/10/2025

Це була якась магія - 2 дні в Астані на 3-му національному конгресі 🇰🇿
Надзвичайна атмосфера, міжнародна участь, цікаві доповіді про діагностику, лікування, профілактику, онкопсихологію та рак молочної залози. Особливо мене вразили виступи саме пацієнтів - відверті і вдячні за врятоване життя! 🫶

Дякую за теплий прийом і за запрошення 🙏
Було величезним задоволенням виступити, поспілкуватися з вами усіма й відчути справжню силу професійної спільноти! Домовились про співпрацю німецької спільноти мамологів на майбутній рік!

З надією зустрітися в Лейпцигу! 😉

У Казахстані кажуть: «Қонақ — құт» — гість приносить благословення. А я кажу - навзаєм 🌸

07/10/2025

03/10/2025

26/09/2025

Кожна жінка, яка проходить мамографічний скринінг, хоче отримати точний результат і уникнути зайвих переживань. Але у практиці ми знаємо:

📌 більшість викликів на дообстеження закінчуються тим, що раку немає. Це так звані хибно-позитивні знахідки.

📊 У великому шведському дослідженні перевірили, як працює штучний інтелект (AI) у скринінгу:

-Викликів на дообстеження стало менше (з 3,4% до 2,5%).
-Хибно-позитивних знахідок — теж менше (з 90% до 78%).
-А виявлення раку серед викликаних жінок зросло з 15% до 23%.

Найважливіше: якщо #ШІ позначав знімок як підозрілий, рак підтверджувався майже у 30% випадків. Якщо ж підозрював лише лікар без ШІ — рак знаходили лише у 3%.

💡 Це означає: ШІ не замінює лікаря, а стає нашим надійним партнером, роблячи скринінг точнішим і зменшуючи зайві тривоги для пацієнток.

🟦 Щоб краще зрозуміти, як це працює на практиці, ми в Mammologicum підготували унікальний курс:
• Початок — 4 жовтня,
• Тривалість — 3 тижні,
• Онлайн-лекції + 150 клінічних кейсів для самостійного опрацювання, які можна буде переглядати у зручний час,
• Лектор — експерт з Каїрського університету,
• У співпраці з компанією Lunit, лідером у сфері AI для мамографії.

👉 Реєстрація вже відкрита! Деталі та форма реєстрації — за посиланням у моєму bio.

#ші #Мамографія #скринінг

17/09/2025

Друзі, хочу з вами порадитися ✨
Зараз я готую нові лекції й хочу зробити їх максимально практичними💪🏻

Наприклад, серед тем:
🔹 Помилки, які роблять 80% лікарів при УЗД молочної залози
🔹 Як правильно дивитися лімфовузли (лайфхаки)
🔹 Мастопатія чи рак — як відрізнити
🔹 Імпланти після операцій: рубець чи пухлина
🔹 Чоловіча молочна залоза
🔹 Хибно-позитивні знахідки на мамографії
🔹 Біопсія з МРТ-навігацією
🔹 Використання штучного інтелекту в діагностиці

А тепер питання до вас:
👉 Які з цих тем вам найбільш цікаві?
👉 З якими труднощами ви стикаєтеся у своїй щоденній практиці?

Напишіть у коментарях і, будь ласка, вкажіть, хто ви: лікар УЗД чи рентгенолог. Це допоможе мені зробити семінар максимально корисним і відповісти саме на ваші запитання 🙌

24/07/2025

📍 Минулого тижня в Німеччині було оприлюднено великий звіт Федерального управління із захисту від радіації, присвячений ефективності мамографічного скринінгу.
Його основний висновок - скринінг знижує смертність від раку грудної залози, і це підтверджено численними дослідженнями. Це не стало несподіванкою.

Але у звіті також чітко зазначено, що скринінг має свої обмеження. І мова не тільки про Німеччину - це глобальна реальність.

Один із найважливіших викликів - висока щільність грудної залози.
Саме в таких випадках мамографія не дозволяє впевнено виключити рак, особливо на ранніх етапах. Візуалізація у щільній тканині є складною: патологія може залишитись просто невидимою.

🔎 На тлі цієї дискусії до мене звернулась пацієнтка, яка також чула про цей звіт.
Вона прийшла з питанням: чи варто зробити МРТ? У неї було стандартне обстеження:
- мамографія без підозрілих змін
- УЗД із кількома кістами, чітко окресленими
- але водночас, дуже щільна структура залози

У таких випадках, якщо є тривога або сумніви, я рекомендую МРТ грудних залоз з контрастуванням.
В Німеччині, на жаль, це дослідження не покривається страховкою у рамках скринінгу, і його потрібно оплачувати самостійно.

Ми провели МРТ.
Результат - чітке зображення всіх наявних кіст, жодної зони патологічного накопичення контрасту, жодних ознак пухлини.
Це дозволило повністю виключити онкологічний процес та зняти занепокоєння.

🟦 Коли доцільне МРТ грудних залоз:

▪️ щільна структура залози (4 тип за шкалою ACR)
▪️ неоднозначні результати мамографії або УЗД
▪️ спадкове навантаження або BRCA-позитивність
▪️ контроль після лікування РМЗ
▪️ підозра на мультифокальні або контралатеральні ураження

❔ А ви знаєте свою щільність?

Це можна побачити у висновку після мамографії, там вказується один із 4 типів (від A до D).
📍 Якщо знаєте, поставте + в коментарях
📍 Якщо не знаєте -
Або напишіть, і я підкажу, як це дізнатись.