HP-Peters

HP-Peters Praxis für Osteopathie & Naturheilkunde Münster

19/05/2025

07/01/2025

Just published in JOSPT 🔥

The Effectiveness of Spinal Manipulative Therapy in Treating Spinal Pain Does Not Depend on the Application Procedures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis 💡

👉 A brand-new systematically reviewed by Nim and colleagues analyzed the effectiveness of various spinal manipulative therapy (SMT) procedures for reducing spinal pain and disability in adults. (https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2025.12707)

👉 Objectives

The study aimed to determine whether specific SMT application procedures—such as

▶︎ target selection (clinician-selected or generic approach and the rationale for the selection approach),

▶︎thrust technique (thrust procedure according to vertebral level specificity (i.e., single-level vs. multi-level thrust, thrust delivered by hand vs thrust delivered via an instrument such as Activator, or

▶︎ regional application (such as patients with low back pain receiving SMT in the lower back; a region without pain, such as patients with neck pain receiving thoracic SMT; or multiple regions, such as patients with neck pain receiving cervical and thoracic SMT

— impact the outcomes of pain relief and disability reduction.

👉 Methods

✅ Study Design: Systematic review and network meta-analysis of randomized clinical trials (RCTs).

✅ Literature Search: Sourced data from five major databases and recent systematic reviews up to September 2023. Artificial intelligence tools were employed to identify additional relevant studies.

✅ Inclusion Criteria: Focused on adults with spinal pain (cervical, thoracic, or lumbar) comparing SMT to other SMT procedures, non-recommended treatments, sham, or no-treatment controls.

✅ Outcomes Measured: Pain intensity and disability at short-term (end of treatment) and long-term (up to 12 months).

✅ Data Synthesis: Utilized network plots and evidence rankings, with heterogeneity and bias assessments.

📊 Results

👉 Studies analyzed: Included 161 RCTs with 11,849 participants. SMT procedures were primarily delivered by physiotherapists and chiropractors.

👉 Efficacy of SMT: SMT was more effective than sham or no treatment, achieving comparable results to guideline-recommended interventions (e.g., exercise, education).
👉 Comparisons Among SMT Approaches:

✅ Differences between targeted, generalized, and region-specific SMT were small and not clinically significant.

✅ Non-specific SMT applications (e.g., generalized thrusts or targeting non-symptomatic regions) had the highest probability of achieving the greatest effects on pain and disability.

✅ These findings were based on low-certainty evidence due to high within-study variability, risk of bias, and limited direct comparisons.

Clinical Importance

📌 Paradigm Shift in SMT Application: The findings challenge the long-held belief that specific SMT targeting is superior. Instead, a generalized approach appears equally effective.

📌 Focus on Patient Preferences: Clinicians are encouraged to prioritize patient comfort, preferences, and safety over adherence to specific SMT procedures.

📌 Contextual Factors: The hands-on, clinician-driven nature of SMT and associated contextual effects may significantly contribute to its therapeutic outcomes.

📌Educational Implications: Training programs should de-emphasize the importance of targeting specific spinal regions and specific biomechanical reasoning models during SMT and instead teach a more patient-centered approach.

⭕ Limitations

The evidence was rated as low or very low confidence due to methodological heterogeneity and high risk of bias in included studies.

🔑 Conclusion

This study underscores that the clinical effects of SMT on spinal pain and disability are largely independent of application procedures. These results advocate for a simplified, patient-centric approach to SMT, aligning it with modern evidence-based clinical guidelines.

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14/10/2024

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Im Herzen von Münsters Altstadt geht es mit Herz und Hand um ihre Beschwerden.

24/08/2024

Interoception: A New Mind-Body Paradigm

“These findings also suggest that interoception is not a one-way street.”

- Molly McDonough

“A very traditional definition of interoception is that it comes from the body and ends in the brain. But we now know that the brain can go back and regulate signals in organs. It’s a loop.”

- Wen Chen

(In rats 🐁🐀)

Images: Stephanie Dalton Cowan (illustration); Mark Finkenstaedt (Chen); Gretchen Ertl (Liberles); Anna Olivella (Andermann)

Harvard Medicine

21/08/2024

Lumber Spine: Compare & Contrast

Photo Credit: Scan and MRI study

bei
25/07/2024

bei

42 Bewertungen | Gesamtnote : Sehr Gut (4.99/5) | Empfehlungsquote : 100% | Top-Kompetenzen :

09/07/2024

Homöopathie ist mehr als Placebo - dazu gibt es laut Prof. Dr. André-Michael Beer von der Ruhr-Universität Bochum genügend Studien (Konsenspapier von 2021: https://t.ly/MNyt9)

Auch an dieser Stelle sehen wir: ✨ Homöopathie ist evidenzbasierte Medizin! ✨

Mehr dazu gibt es auf unserer Seite "Faktenwissen": 👉 www.dzvhae.de/information-dzvhae/faktenwissen

Ich habe in der Deutschen Heilpraktiker-Zeitschrift (DHZ) einen Artikel zum Thema Nähe und Grenzen - Begünstigende und v...
09/07/2024

Ich habe in der Deutschen Heilpraktiker-Zeitschrift (DHZ) einen Artikel zum Thema Nähe und Grenzen - Begünstigende und vorbeugende Faktoren ÜBERGRIFFIGER SITUATIONEN in der (manuellen) Therapie veröffentlicht.

https://www.hp-peters.de/blog/dhz-4-2024-artikel-zwischen-naehe-und-grenze

Im Herzen von Münsters Altstadt geht es mit Herz und Hand um ihre Beschwerden.

08/02/2024

Vom Doughnut zum Igel: Das Schmerzmittel Ibuprofen kann zu einer Deformation Roter Blutkörperchen führen – die napfförmigen Erythrozyten verwandeln sich

08/02/2024

Vom Doughnut zum Igel: Das Schmerzmittel Ibuprofen kann zu einer drastischen Deformation Roter Blutkörperchen führen – die napfförmigen Erythrozyten

17/01/2024



Im Herzen von Münsters Altstadt geht es mit Herz und Hand um ihre Beschwerden.

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