15/04/2025
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HUMANISIERUNG DER GEBURT IN BRASILIEN IN GEFAHR
Geburtshelfer-Gynäkologe zu 14 Jahren nach der Geburt verurteilt – Entscheidung sorgt für Kontroverse und Unsicherheit bei den Fachkräften im Gesundheitswesen.
Überzeugung löst intensive Diskussionen über Humanisierung der Geburt aus
27. März wurde der Geburtshelfer-Gynäkologe Ricardo Herbert Jones verhaftet, nachdem er von einer Jury zu 14 Jahren Haft verurteilt worden war. Die Entscheidung hat viel Kontroversen ausgelöst, vor allem aufgrund des angeblichen Mangel an Beweisen im Prozess. Neusa Jones, Geburtsschwester und Ricardos Frau, wurde ebenfalls zu 11 Jahren Haft verurteilt.
Der Fall betrifft eine Hausgeburt, bei der das Neugeborene 24 Stunden nach der Geburt im Divina Providência Krankenhaus in Porto Alegre (RS) an einer angeborenen Lungenentzündung und Sepsis starb.
In der Anklage wird behauptet, dass der Arzt den Tod des Babys riskiert habe, indem er die Geburt zu Hause ohne Anwesenheit eines Kinderarztes durchgeführt und zu lange gewartet habe, um das Neugeborene ins Krankenhaus zu bringen. Ihm wird auch vorgeworfen, die Familie dazu ermutigt zu haben, die Hausgeburt zu verschleiern und sich mit seiner Frau verschworen zu haben,
Die Verteidigung bestreitet die Anklage und behauptet, es gebe keinen kausalen Zusammenhang zwischen der zur Verfügung gestellten Versorgung und dem Tod des Babys. Laut der Verteidigung wurde das Baby gesund geboren und bekam erst Stunden später leichte Atembeschwerden. Ricardo bewertete das Baby mehrfach und beschloss, gemeinsam mit der Familie, es ins Krankenhaus zu bringen, wo er alle Informationen an den diensthabenden Kinderarzt weitergegeben hat. Trotz Mängel in der Krankenhausversorgung behaupten die beteiligten Ärzte, dass die Infektion so schnell fortgeschritten sei, dass der Tod unvermeidlich sei
Ricardo Jones, ein Pionier bei der Humanisierung der Geburt in Brasilien, wurde 2016 nach Vorwürfen der Fahrlässigkeit im Fall aus dem medizinischen Register gestrichen Die Ärztekammer von Rio Grande do Sul (Cremers) entschied, dass er sorglos und ungeschickt handelte, indem er die korrekten Verfahren nicht befolgte und das Neugeborene nicht richtig versorgte. Jones, der für seinen Kampf gegen die gängige Geburtshilfe in den Kliniken - mit seiner hohen Interventionsrate und einer Kaiserschnittrate von durchschnittlich 60%, in privaten Kliniken bis 91 % bekannt ist, lehnte die Anklage ab und wies auf Fehler bei der anschließenden Krankenhausversorgung und bei der Annahme der Krankenakte hin.
Seine Streichung aus dem Register führte zu einer intensiven Debatte über Hausgeburten und die Aufteilung innerhalb der brasilianischen Geburtshilfe. Mit mehr als 2.000 Geburten, die er in seiner über 30jährigen Karriere begleitete, wird Ricardo als Pionier bei der Humanisierung der Geburt in Brasilien anerkannt.
Die Verurteilung hat bei Gynäkologen und Geburtshelfer im ganzen Land große Sorgen bereitet. Gynäkologe-Obstetriker Braulio Zorzella sieht das Urteil als Ausdruck von Vorurteilen gegen Hausgeburten und erklärt, dass der Tod des Babys selbst in einem Krankenhausumfeld unvermeidlich gewesen wäre.
„Ob das Baby in einer Hütte im Wald oder im besten Krankenhaus geboren worden war, die Überlebenschancen wären aufgrund der Schwere der Infektion minimal gewesen. In diesem Fall wird der Arzt für eine Situation außerhalb seiner Kontrolle verantwortlich gemacht, während er einfach die Wahl der Mutter respektierte, unter voller Einhaltung der Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO). ”
Zorzella warnt davor, dass dieser Präzedenzfall Ärzte für unkontrollierbare Situationen kriminalisieren könnte, selbst wenn sie ethisch handeln. „Entscheidungen wie diese verbreiten Angst bei allen Fachkräften, die an der Geburt beteiligt sind, weil wir für unvermeidliche Todesfälle verantwortlich gemacht werden können, wie zum Beispiel bei diesem Baby mit angeborener Lungenentzündung. ”
Nach Ricardos Verhaftung wurde eine WhatsApp-Gruppe mit fast 500 Ärzten, Krankenschwestern, Doulas und Menschen gegründet, denen Ricardo und Neusa während ihrer Entbindung geholfen haben. Sie sind zusammengekommen, um die medizinische Praxis und die Humanisierung der Geburt zu verteidigen. Die Auswirkungen des Geschworenenurteils haben bei Fachkräften und Patienten eine hitzige Debatte ausgelöst, die sich um die Rechtsunsicherheit medizinischer Verfahren Sorgen machen.
Laut der Neonatologin Ana Paula Caldas könnte die schwere Infektion des Babys zum Zeitpunkt der Geburt tödlich gewesen sein. „Ricardo und Neusa versorgten die angemessene Versorgung, folgten die Protokolle und brachten das Neugeborene ins Krankenhaus, als sie bemerkten, dass die Atemprobleme anhalten. Die Krankenhausversorgung war nicht ideal, aber angesichts des Ernstes der Situation glaube ich, dass der Tod des Babys unvermeidlich war. ”
Der Arzt wurde aufgrund einer jüngsten Entscheidung des brasilianischen Obersten Gerichtshofs (STF) festgenommen, die eine sofortige Haftstrafe für diejenigen, die von einer Geschworenen verurteilt wurden, unabhängig von der verhängten Strafe. Rechtsexperten haben diese Maßnahme kritisiert, da sie gegen das Unschuldsprinzip verstößt, bis alle Berufungen erschöpft sind.
Die Anwälte des Paares argumentieren, dass sich die Mutter bewusst für eine Hausgeburt entschieden habe und dass Ricardo und Neusa alle Sicherheitsprotokolle befolgt haben. Sie betonen, dass die Anwesenheit eines Kinderarztes nicht obligatorisch sei. „Selbst das Urteil von 2016, mit dem Ricardos Arztlizenz entzogen wurde, kam zu dem Schluss, dass es keinen kausalen Zusammenhang zwischen seinen Handlungen und dem Tod des Babys gab – was bedeutet, dass es unmöglich ist, ihn schuldig zu befinden
Über Paul Golden
Apoiar Ricardo e Neusa Jones: Por justiça e respeito à obstetrícia
