04/11/2024
ULTRALYDSSKANNING…
Stop med at gætte, hvad der er galt!
- Få stillet den rigtige diagnose ved hjælp af en Ultralydsscanning.
Når jeg, som specialist i muskel skelet sygdomme undersøger mine patienter, foretager jeg nogle grundige undersøgelser og tests, hvilket gerne munder ud i en klinisk diagnose.
Jeg vurderer skader, slid og sygdomme overfladisk ude fra og kan også supplere udredningen med en røntgen undersøgelse af skelettets knogler ved hjælp klinikkens røntgenapparatur. Og en screening for knogleskørhed med MetriScan røntgen skanner.
Men hvad er der egentlig helt nøjagtigt galt, når det gør ondt i hånden, albuen, skulderen, knæet, hoften, foden eller i nogle muskler og sener? Er det en fraktur, betændt slimsæk, bristet sene, et læderet ledbånd eller kapsel? Er det slidgigt med forkalkninger og nedslidt brusk? Eller er det måske en slem betændelse i seneskederne, en gigtsygdom, bindevævsbetændelse, nervebetændelse eller problemer med kredsløbet?
Det finder jeg ud af ved at Ultralydsskanne mine patienter. Man kalder det POCUS, hvilket betyder Point Of Care Ultrasound Scanning. På jysk… betyder det, at man holder skannerens transducer på, der hvor problemet/smerterne er, for med det samme at klarlægge årsagen og få planlagt den rigtige behandling.
Af Jens-Jørn Dahl…
Kiropraktor & Master i MSK Ultralydsskanning
Ved hjælp af ultralydsskanneren kan jeg se ind i kroppen!
Ultralydsskanning virker i store træk som et ekkolod. Der sendes ultralydsbølger ind i kroppens væv, hvor de rammer forskellige strukturer, som man ønsker at kikke nærmere på. Herfra bliver bølgerne sendt tilbage og optaget på et computerbillede, der afspejler de samme strukturer på en skærm.
Knogler kan man ikke sende ultralydsbølger igennem, så knoglerne ses bedst på et røntgenbillede. Da ultralydsbølgerne ikke kan passere knoglerne, placeres ultralydstransduceren over det område med blødt væv, jeg ønsker at se på. Det kan være muskler, sener, ledbånd, kapsler, slimsække, bruskplader, organer, blodårer m.m. På den måde kan jeg ”se ind i kroppen” og danne mig et klart indtryk af den skade eller sygdom, personen undersøges for. Og efterfølgende kan jeg foretage kontrolskanninger med nogle dages mellemrum, for at følge mine behandlingers effekt.
Hvem kan undersøges?
Alle, uanset alder, tidligere sygdomme og med mistanke om skader eller sygdomme i kroppens bløde væv kan undersøges ved hjælp af ultralydsskanning. Skanningen er helt smertefri og uden bivirkninger. Man mærker således intet til ultralydsbølgerne under undersøgelsen, hvor man samtidig kan følge med på en computerskærm; mens jeg forklarer, hvad der ses på skanningsbilledet.
En anden stor fordel ved ultralydsskanningen er, at jeg kan udføre den; mens man bevæger den del af kroppen, der skal undersøges. Derved kan det øjeblikkeligt ses, hvordan kroppen fungerer og om der er hævelser eller forkalkninger, der blokerer den normale bevægelighed. Det kalder man en dynamisk undersøgelse. Desuden kan jeg, ved hjælp af en rød og blå farve på skanningsbilledet, hvilket kaldes farve doppler, se blodårer og/eller betændelsesreaktioner i vævet, der fortæller, hvor og hvor omfangsrig skaden/sygdommen er.
Hvis der findes alvorlige skader via ultralydsundersøgelsen, henviser jeg patienten direkte til yderligere undersøgelse med CT- eller MR-skanning på sygehuset og informerer patientens egen læge om mine fund.
Hvem kan udføre ultralydsskanning?
Speciale i ultralydsskanning af bevægeapparatet med diagnoseret og autorisation under sygesikringen kræver en lang uddannelse. Den kan man tage som en efteruddannelse, hvis man er kiropraktor eller speciallæge med en kandidatuddannelse som specialist i bevægeapparatet. Jeg har praktiseret skanning i mere end 20 år og er fuldt uddannet og godkendt til det.
Mest almindeligt skannes:
Skader i skuldre, albuer, hænder, knæ og fødder (som f.eks. forkalkninger, bruskdannelser, knuder, slidgigt/degenerative forandringer, sporedannelser, inflammationer i senhæfter og slimsække, fibersprængninger og alvorlige muskel og sene læsioner efter traumer). Skanningerne bruges som nævnt også som opfølgning på mine behandlinger. På den måde, kan jeg, sammen med patienten, følge behandlingernes effekt, se bedringen og vurdere det rette tidspunkt for iværksættelse af fysisk aktivitet og træning. Det er f.eks. en stor hjælp for både professionelle sportsfolk og ældre motionister, der gerne vil være sikre på det rette tidspunkt for genoptagelse af træning og aktiv sport. Blodkarrene kan også skannes for forkalkninger, blodpropper, udposninger og åreknuder. Og nervebanerne for læsioner, af klemning og betændelse.
Hvad koster en ultralydsskanning?
Skanningen er en nem og billig undersøgelse uden ventetid. Der ydes sygesikringstilskud til både forundersøgelse og skanning; men der er en egen betaling på ca. 1000,- kr. ved første konsultation og skanning. Desuden ydes ekstra tilskud fra sygeforsikringen Danmark samt fuld dækning fra flere sundhedsforsikringer. Opfølgende skanninger, som er en del af et behandlingsforløb, er inkluderet i den almindelige behandlingspris.
Det er ikke nødvendigt med en henvisning fra lægen, da jeg er autoriseret specialist i ultralydsskanning. Men jeg foretager ofte skanninger af lægehenviste patienter, hvor den henvisende læge tilsendes en beskrivelse af skanningen. Desuden har jeg den store fornøjelse at undervise speciallæger, kiropraktorer og fysioterapeuter i ultralydsskanning flere gange om året, da ultralydsskanning iværksættes flere steder på hospitaler og i private klinikker, som en naturlig forudsætning for en grundig undersøgelse af patienterne og hjælp til at vælge den rigtige behandling.
Herunder er en skanning af betændelse i achillessenen...
