01/10/2025
Der er virkelig mange, der kan få gavn af at tage jern. Jernmangel giver både lavt energiniveau, dårlig præstationsevne, nedsat arbejdsevne, hårtab og nedsat immunforsvar.
Hos børn kan hjernens kognitive udvikling svækkes. I seneste kostopgørelse fra DTU Fødevareinstituttet fik ca halvdelen af børn for lidt jern med kosten! Den er snart 15 år gammel. Jeg tror, det er endnu flere i dag…
Vi kunne blive meget bedre i Danmark til at have fokus på jernmangel. Det er den hyppigste mineralmangel af alle! Især hos børn, unge, kvinder før menopausen, gravide, folk med meget højt aktivitetsniveau og dem, der ikke får kød eller mister blod ved tapning eller operation.
Hvis man er i tvivl, kan det måles på blodprøver, men det glemmes ofte, og der er ikke sjældent sundhedsfaglig tvivl om, hvad jernmangel egentlig er.
Der er i forskningen enighed om, at det først og fremmest er ferritin, der skal måles. IKKE plasma-jern.
I Danmark markeres ferritin som for lavt, når det ligger under 12 eller 15 mcg/l (kan variere imellem laboratorier og køn). Jeg har længe ønsket en højere grænse.
WHOs anbefaling om 15 er baseret på “ekspertmening”, der bruges, når evidensen er utilstrækkelig. Der er til gengæld ret god evidens for, at mange får symptomer, når ferritin kommer under 30 mcg/l. Nogle også ved højere ferritin 🚴🏼🦠🧠
Jeg er dog ikke den eneste, der mener, grænsen bør hæves. Den amerikanske sammenslutning af mave-tarm-læger anbefaler en nedre ferritingrænse på 45. Ny god forskning netop publiceret i The Lancet finder, at blodprocenten og andre markører begynder at skride, når ferritin kommer under 25 📉
Jeg plejer at anbefale mine patienter jerntilskud, når ferritin ligger under 30. Især hvis der samtidig er symptomer. Den anbefaling har du hermed også fået 👍🏻😊
Husk din jern, hvis du er i målgruppen ❤️
Til sundhedsfaglige:
Husk at plasma-jern ikke kan diagnosticere jernmangel. Den viser kun den frie cirkulerende jern i blodet og ikke størrelse af kroppens jerndepoter.
Husk at ferritin stiger, når der er inflammation i kroppen som ved infektioner, visse kroniske sygdomme eller livsstilstilstande. Her skal i stedet det samlede blodbillede bruges (inkl transferrinmætning, hæmoglobin, MCV). Transferrinmætning under 0,20 vil typisk betyde jernmangel.
Husk også altid at holde øje med stort uforklaret fald i ferritin og udrede regelret jernmangelanæmi for ikke at overse blødning.
En god forskningsbaseret og praktisk anvendelig gennemgang af jernmangel er der her:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8002799/
(PMID: 33762368)