06/05/2022
Ugens sidste opgave understregede endnu engang hvorfor den akutte behandling er afgørende for et vellykket rehabiliteringsforløb.
Selv ved mindre skader ændres det neuromuskulære bevægemønster. Muskulaturen bliver påvirket af væsken omkring leddet, det bliver sværere at styre muskulaturen og man udvikler ubevidst et alternativt bevægemønster, for at begrænse smerte. Det resulterer i begrænsning i leddets naturlige bevægelighed, muskelgrupper slukker og bliver inaktive og på kort tid bliver leddet ustabilt.
Ved hjælp af nøje testning muskler, finder jeg de muskelgrupper, som kan være slukket og har behov for at blive aktiveret. Her er behandlinger dels manuel aktivering af musklerne, dels behandling med el-stimulation der øger den neurale styring og mindsker hævelsen. Det understøttes af træningsøvelser som klienten instrueres i.
Case: en klient faldt på en græsplæne og pådrog sig en let ankelforstuvning og overstrakte sit knæ. Pga. kompensationsmekanismer i efterforløbet med smerter med ændret holdningsprægede gangmønster, slukkede flere muskler i benet. Det resulterede senere i bl.a. i smerter under foden omkring hælen og op langs ydersiden af hele benet. Jeg testede mig frem til at det primært drejede sig om muskelgrupperne der styrer og stabiliserer svangen og storetåen og aktiverede ved simple manøvre muskelaktiviteten igen. Svangbuen blev desuden behandlet med let støttende tape og ankelleddet blev manuelt mobiliseret. Afslutningsvis brugte jeg elstimulation i aktivt på samme muskelgruppe samt på låret for at aktivere den oprindelige og naturlige bevægefunktion i ankelleddet.
Dette er et eksempel på at en let skade, kan medføre et mere kompliceret forløb, der kræver professionel behandling.