Dr. Joel Ramos

07/05/2024

Disfrutando el Paisaje!!!

31/08/2023

Que es un Aneurisma Cerebral?

Un aneurisma cerebral, también llamado aneurisma intracraneal, es una protuberancia o abombamiento en un vaso sanguíneo del cerebro. En ocasiones, un aneurisma tiene el aspecto de una cereza que cuelga de un tallo.

Los expertos creen que los aneurismas cerebrales se forman y crecen porque la sangre que fluye por el vaso sanguíneo ejerce presión sobre una zona débil de la pared del vaso. Esto puede causar un aumento del tamaño del aneurisma cerebral. Si el aneurisma cerebral presenta un derrame o se rompe, puede causar sangrado en el cerebro, lo que se conoce como accidente cerebrovascular hemorrágico.

En esta oportunidad, se detectó tan pronto sangró, y se implementó conducta quirúrgica.

23/08/2023

Primer caso durante la Tormenta.

Paciente traído tras ser golpeado por Rama de árbol. Trauma Craneal.

.bueno27

30/09/2021

Evaluacion Oportuna de Imagenes.

Análisis y Evaluación previo a un Procedimiento Quirúrgico.

Muchos pacientes se encuentran extrañados cuando un médico les solicita ciertos exámenes luego de una consulta.
Esto lo hacemos para poder tener un diagnóstico certero de la dolencia del paciente. Por esto quiero explicarte lo siguiente:

En Neurocirugía, al igual que en otras especialidades médicas, se puede llegar a un correcto diagnóstico mediante un proceso que consta de tres etapas sucesivas y en estrecha relación: Anamnesis, Exploración Clínica Neurológica y Exámenes Complementarios.

1. En la anamnesis, el médico entabla una conversación con el paciente y lo interroga, obteniendo información acerca del problema.

Una parte del interrogatorio es pasiva, ya que el médico escucha los datos que le aporta el paciente y la otra parte es activa, en la que el médico va dirigiendo las preguntas de acuerdo a las posibilidades diagnósticas.

2. El médico explora al paciente, para objetivar las posibles alteraciones que presenta el paciente: son signos objetivos.

Con los datos obtenidos después de la anamnesis y la exploración, el médico elabora una hipótesis acerca de cuál podría ser la enfermedad que tiene el paciente, así como las otras posibilidades diagnósticas que habría que descartar.

3. Basado en esa hipótesis, el médico solicita las pruebas diagnósticas que vayan
evidenciando un diagnóstico correcto.

En Neurocirugía, aún teniendo un correcto diagnóstico de la
enfermedad, se solicitan con frecuencia otras pruebas diagnósticas, por lo general de neuroimagen, que permiten identificar mejor la estrategia a seguir durante la intervención quirúrgica.

Por esto, cuando te indiquemos ciertos estudios, no te desanímes ni te pienses que es una pérdida de tiempo. Esto lo hacemos para poder tener todo un panorama de tu estado y, de ser necesario, poder prevenir y/o llegar a una solución para preservar tu salud.

09/12/2020

“Todo lo que pensamos y sentimos (y seguimos pensando y sintiendo) crea, en el fondo, el cerebro que tenemos.”

Por: Joseph LeDoux.

     

27/11/2020

¿Alguna vez has tenido la sensación de que pierdes la sensibilidad y sientes un ligero hormigueo en las manos?

Esta sensación punzante, hormigueo, picor, entumecimiento o quemazón, técnicamente, se le llama Parestesia.

Estas son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo pero, con frecuencia, se perciben en los dedos de las manos, los pies, los brazos o las piernas.

Existen una gran variedad de causas que pueden producir la sensación de hormigueo, lo importante es identificar, con ayuda de tu especialista, cuáles son los síntomas característicos que los diferencian de otras enfermedades.

Aquí te dejo algunas causas frecuentes:
1. Permanecer sentado o parado en la misma posición por un tiempo prolongado.
2. Lesión a un nervio.
3. Presión sobre los nervios raquídeos, como a raíz de una hernia discal.
4. Presión en nervios periféricos por vasos sanguíneos agrandados, tumores, tejido cicatricial o infección.
5. Culebrilla o infección por herpes zóster.

Si tienes alguna inquietud, no dudes en escribirme en los comentarios o por DM.

         

Créditos fotografía: Unsplash

19/11/2020

Hoy día, dada la situación, muchos han iniciado el trabajo desde casa, teletrabajo o home office.
Algunos cuentan con el espacio para adecuar una zona para el trabajo y otros, lamentablemente, no cuentan con este.

Esto ha implicado que pasemos gran parte de la jornada en posiciones no aptas y/o con mobiliario no adecuado, y estas han estado trayendo complicaciones con la columna.
Es bueno que estemos al tanto de esto para prevenir complicaciones futuras (dolores, fatigas corporales, entre otros.). Te dejo algunos consejos que pueden ayudarte a mejorar tu postura y a tener una experiencia trabajando desde casa.

Consejos:
• Mantener la cabeza recta, sin inclinarla hacia arriba o hacia abajo.
• Echar los hombros hacia atrás e intentar relajarse.
• Sentarse con las rodillas un poco más abajo que las caderas.
• Mantener los pies planos contra el piso.
• También puedes usar una silla para corregir tu postura.
• No debes mantener la espalda forzadamente erguida.
• No debes trabajar sin soporte para los brazos.
• No colocar los pies bajo la silla.
• No Cruzar las piernas sobre las rodillas, ya que esto puede causar mala circulación.

Si tienes alguna inquietud, no dudes en escribirme en los comentarios o por DM.

         

29/10/2020

Cada 29 de octubre tiene lugar esta conmemoración a nivel mundial que invita a concienciar y sensibilizar sobre el accidente cerebrovascular. Este acontecimiento es tiempo dependiente, lo que implica que es esencial identificarlo lo más rápido posible para establecer el tratamiento más adecuado para el paciente y prevenir posibles secuelas.

Para poder dar la rápida respuesta, es importante conocer los síntomas del ACV:
• Pérdida de fuerzas de brazo, piernas y/o cara de forma súbita, generalmente, unilateral.
• Confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice.
• Problemas visuales en uno o ambos ojos.
• Dificultad para caminar.
• Otros menos frecuentes son: mareos, pérdida de equilibrio o coordinación, dolor de cabeza intenso de causa desconocida y debilidad o pérdida de conciencia.

Es importante destacar que el 90% de los ACV están asociados a factores de riesgo modificables como son el sobrepeso u obesidad, el sedentarismo, el consumo de tabaco, alcohol, la hipertensión, diabetes, dislipemia, entre otros.

16/10/2020

Hoy quiero presentarles un caso de una paciente con historia de parestesia (calambre) en miembro superior izquierdo. A pesar de estar bajo seguimiento neurológico, no mejoraba ante la medicación. Por tanto, se decide intervenir quirúrgicamente con la técnica artrodesis cervical anterior.

Esta es una técnica de probada eficacia en el tratamiento de diversas patologías. El uso de instrumentación disminuye la prevalencia de complicaciones biológicas y mecánicas relacionadas con la inestabilidad. Esta puede realizarse en varios escenarios o situaciones:
• Después de una lesión, para estabilizar el cuello y evitar que una fractura ósea cause inestabilidad o daño a la médula espinal, lo cual puede resultar en parálisis.
• Para tratar afecciones como desalineación de las vértebras.
• Como procedimiento de seguimiento para tratar la estenosis espinal, una hernia de disco, los efectos de la artritis reumatoide, una infección, tumores o deformidades de la columna.

Desliza para que veas las fotos.

&Despues

09/10/2020

Esta frase del Dr. Golfinos, tal cual, representa la cualidad más importante de nosotros los neurocirujanos. Y es que debemos tener el coraje para cortar.

Ante un procedimiento mayor, siempre pensamos “O trato de extirpar hasta el último fragmento de este tumor, o dejo algo atrás. La mayoría de las veces, el tumor seguirá creciendo. Pero si intento obtenerlo todo, a menudo hay un costo para el paciente.

Constantemente realizamos un análisis de riesgo-beneficio. Por eso hay que conocer al paciente lo mejor posible. Debo tener una idea de lo que estaría dispuesto a sacrificar para prolongar su vida".

Fuente: The Courage to Cut: A Journey into the Hearts and Minds of NYU Langone’s Neurosurgeons by Thomas Ranieri from NYU Physician Spring 2013.

03/10/2020

Análisis y Evaluación previo a un Procedimiento Quirúrgico.

Muchos pacientes se encuentran extrañados cuando un médico les solicita ciertos exámenes luego de una consulta.
Esto lo hacemos para poder tener un diagnóstico certero de la dolencia del paciente. Por esto quiero explicarte lo siguiente:

En Neurocirugía, al igual que en otras especialidades médicas, se puede llegar a un correcto diagnóstico mediante un proceso que consta de tres etapas sucesivas y en estrecha relación: Anamnesis, Exploración Clínica Neurológica y Exámenes Complementarios.

1. En la anamnesis, el médico entabla una conversación con el paciente y lo interroga, obteniendo información acerca del problema.

Una parte del interrogatorio es pasiva, ya que el médico escucha los datos que le aporta el paciente y la otra parte es activa, en la que el médico va dirigiendo las preguntas de acuerdo a las posibilidades diagnósticas.

2. El médico explora al paciente, para objetivar las posibles alteraciones que presenta el paciente: son signos objetivos.

Con los datos obtenidos después de la anamnesis y la exploración, el médico elabora una hipótesis acerca de cuál podría ser la enfermedad que tiene el paciente, así como las otras posibilidades diagnósticas que habría que descartar.

3. Basado en esa hipótesis, el médico solicita las pruebas diagnósticas que vayan
evidenciando un diagnóstico correcto.

En Neurocirugía, aún teniendo un correcto diagnóstico de la
enfermedad, se solicitan con frecuencia otras pruebas diagnósticas, por lo general de neuroimagen, que permiten identificar mejor la estrategia a seguir durante la intervención quirúrgica.

Por esto, cuando te indiquemos ciertos estudios, no te desanímes ni te pienses que es una pérdida de tiempo. Esto lo hacemos para poder tener todo un panorama de tu estado y, de ser necesario, poder prevenir y/o llegar a una solución para preservar tu salud.