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La Dra. Honna Silfa y el Dr. Cesar Carlos Coradin son los especialistas en ORTOPEDIA PEDIATRICA más reconocidos en 🇩🇴. U...
09/02/2026

La Dra. Honna Silfa y el Dr. Cesar Carlos Coradin son los especialistas en ORTOPEDIA PEDIATRICA más reconocidos en 🇩🇴.
Una impresionante trayectoria de décadas dedicados en cuerpo y alma a la salud músculo esquelética de nuestros niños y adolescentes.

La ortopedia pediátrica es la subespecialidad médica enfocada en el diagnóstico, tratamiento y manejo de afecciones musculoesqueléticas (huesos, articulaciones, músculos) en niños, desde el nacimiento hasta la adolescencia. Aborda deformidades congénitas (pie equinovaro, displasia de cadera), trastornos del crecimiento y traumatismos (fracturas, lesiones deportivas).

-Enfoque en el Crecimiento: Los ortopedistas pediatras tratan huesos en desarrollo, considerando las “fisis” o placas de crecimiento, lo que hace necesario un manejo distinto al de los adultos.
-Afecciones Comunes:
Congénitas/Desarrollo: Displasia de cadera, pie equinovaro (clubfoot), pie plano, escoliosis.
Adquiridas/Trauma: Fracturas de codo o muñeca, esguinces, dolor de rodilla, alteraciones de la marcha.
-Tratamientos: Suelen ser no invasivos inicialmente, incluyendo férulas, plantillas, yesos o fisioterapia. La cirugía se reserva para casos específicos, empleando técnicas adaptadas a los niños, como implantes que crecen con ellos.

Cuándo consultar: Se recomienda valoración si hay dolor persistente, caídas frecuentes, fatiga inusual al caminar o deformidades visibles.
-Prevención: Una evaluación preventiva entre los 2 y 3 años puede detectar problemas como el pie plano.

Cuando el “médico” es un algoritmo,¿Quién tiene la brújula moral?
06/02/2026

Cuando el “médico” es un algoritmo,

¿Quién tiene la brújula moral?

         Uno de los elementos anatómicos más mencionados y del cual casi todos hemos “sufrido”…el manguito rotador! Esto...
02/02/2026



Uno de los elementos anatómicos más mencionados y del cual casi todos hemos “sufrido”…el manguito rotador!
Esto por ser el hombro el conjunto de articulaciones (si…tiene 3!) que mayor rango de movimiento tiene.
Un grupo de cuatro músculos y sus tendones (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular) que envuelven la articulación del hombro, manteniéndola estable y permitiendo muchísimos movimientos. Las lesiones, comunes por desgaste, abuso o sobre uso, causan dolor, debilidad y limitaciones que pueden llevarnos a limitar nuestro quehacer diario desde muy poco, hasta impedirnos casi del todo la cotidianidad. Tratándose generalmente con reposo, fisioterapia o cirugía, es vital un diagnóstico preciso de cual o cuántas todos sus componentes ha sido afectado. Somos … ortopedia y traumatología a otro nivel!

Existen varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar artrosis de rodilla. Estos factores pueden ser genéticos, ...
31/01/2026

Existen varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar artrosis de rodilla. Estos factores pueden ser genéticos, ambientales o relacionados con el estilo de vida.
La población mundial está envejeciendo a un ritmo sin precedentes, lo que representa uno de los mayores retos sociales del siglo XXI. Este fenómeno se debe a los avances en la medicina, la mejora en la calidad de vida y una mayor conciencia sobre el cuidado de la salud, lo que ha impulsado un notable incremento en la esperanza de vida. Se estima que para el año 2050, el número de personas de 60 años o más alcanzará los dos mil millones, representando el 22 % de la población global. Este crecimiento supone una gran presión sobre los sistemas de seguridad social y los servicios sanitarios, lo que hace necesario replantear estrategias para promover un envejecimiento saludable.

Entre las enfermedades más frecuentes asociadas al envejecimiento se encuentra la artrosis de rodilla, junto con otras afecciones como la diabetes, la depresión, el dolor lumbar y cervical, y la demencia. Muchas de estas condiciones pueden presentarse simultáneamente en un mismo individuo, dando lugar a síndromes geriátricos que agravan la fragilidad y la dependencia en la población mayor.

DATOS Y CIFRAS

Prevalencia global: En 2019, aproximadamente 528 millones de personas en todo el mundo padecían artrosis, lo que representa un aumento del 113% desde 1990.
Distribución por edad y género: Alrededor del 73% de las personas con artrosis son mayores de 55 años, y el 60% son mujeres.
Articulaciones más afectadas: La rodilla es la articulación más comúnmente afectada, con una prevalencia de 365 millones de casos, seguida de las articulaciones de la mano y la cadera.

La Ortopedia y Traumatología es la especialidad médico quirúrgica que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y ...
28/01/2026

La Ortopedia y Traumatología es la especialidad médico quirúrgica que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y lesiones del sistema musculoesquelético (huesos, músculos, tendones, ligamentos y articulaciones), combinando el enfoque de la traumatología (lesiones agudas por trauma) y la ortopedia (deformidades, enfermedades crónicas y degenerativas), para restaurar la función y la calidad de vida del paciente.

Qué trata?

Traumatología: Lesiones repentinas como fracturas, luxaciones, esguinces, desgarros musculares, lesiones de tejidos blandos por accidentes, caídas o golpes.
Ortopedia: Condiciones crónicas o congénitas como artrosis (desgaste articular), escoliosis, deformidades óseas, problemas de desarrollo, y rehabilitación de problemas musculoesqueléticos.

Diferencia clave (aunque trabajan juntas):

Traumatología: Problemas agudos, derivados de un evento traumático (un golpe, una caída).
Ortopedia: Problemas crónicos, de desarrollo, degenerativos o deformidades (como artrosis, escoliosis).

Cuándo acudir?

Dolor persistente en articulaciones o extremidades.
Fracturas, esguinces, luxaciones.
Rigidez o limitaciones de movimiento.
Deformidades óseas o problemas congénitos.
Lesiones deportivas o por sobrecarga.

En resumen: Un solo especialista trata tanto las fracturas de un accidente (traumatología) como el desgaste de una rodilla (ortopedia), unificando el cuidado de todo el aparato locomotor.

El cuerpo como cadena cinética: estabilidad frente a movilidadEl cuerpo humano funciona como una cadena cinética interco...
24/01/2026

El cuerpo como cadena cinética: estabilidad frente a movilidad

El cuerpo humano funciona como una cadena cinética interconectada, donde cada articulación tiene un papel biomecánico primario, ya sea estabilidad o movilidad. La disfunción surge cuando este equilibrio se ve comprometido, lo que lleva a patrones de movimiento compensatorios y lesiones.

• Columna cervical → Estabilidad

• Columna torácica → Movilidad

• Columna lumbar → Estabilidad

• Cadera → Movilidad

• Rodilla → Estabilidad

• Tobillo → Movilidad

La pérdida de movilidad en una articulación con movilidad-dominante obliga a un movimiento excesivo en otro lugar. Del mismo modo, la inestabilidad en una articulación dominante en la estabilidad aumenta la tensión mecánica a través de la cadena.

🧠 Conocimiento clínico:

El dolor es a menudo un síntoma, no la fuente.

Clave: Movilizar donde se requiera movilidad.
Estabilizar donde la estabilidad es esencial.

15/01/2026

Que les parece la robotización de servicios en salud?

Por ejemplo : ¿cuánto tiempo te llevaría confiar en el robot con un proceso tan delicado?

La empresa Vitestro ha convertido un desarrollo tecnológico en un servicio patentado y regulado.

Este vídeo muestra su Aletta® Autonomous Robotic Flebotomy Device™ realizando una extracción de sangre.

El paciente se sienta, el robot encuentra una vena adecuada con ultrasonido, ayuda a colocar el brazo y realiza la recolección de muestras y la aplicación de vendajes. Si se necesitan varios tubos, los llenará uno por uno. Todo está automatizado. El paciente nunca ve la aguja.

El dispositivo está marcado CE en Europa y ya se está usando , pero en los Estados Unidos, es un dispositivo de investigación y aún no está aprobado por la FDA. Eso también vendrá.

Serias el primero en intentarlo!?

“Nos dijeron: domina tu técnica y los pacientes te respetarán.Estaban equivocados.Puede realizar cirugías impecables y a...
14/01/2026

“Nos dijeron: domina tu técnica y los pacientes te respetarán.
Estaban equivocados.

Puede realizar cirugías impecables y aún así ser interrogado por familiares que no entienden lo que significa “complicación postoperatoria”.

Puedes salvar una vida y aún enfrentar el abuso de una familia que ha estado despierta durante 48 horas, corriendo sobre el miedo, el dolor y la desinformación.

Puedes dar cada gramo de tu habilidad a un caso y aún así ser llamado “descuidado” por alguien que nunca sabrá lo cerca que estuvo de morir su ser querido.

Lo que la escuela de medicina nunca te enseña es esto...

La cirugía es solo el 30 % de tu trabajo. El otro 70 % es triaje emocional.

¿Ese hijo enojado gritando en el pasillo? Él no está enojado contigo, está aterrorizado de perder el control.

¿Ese paciente que se niega a seguir las instrucciones postoperatorias? Ella no es desafiante, se está ahogando en la ansiedad y las medias verdades que leyó en línea o escuchó de alguien.

¿Esa negociación relativa para “el mejor tratamiento al menor costo”? No es tacaño, está desesperado, y no tiene lenguaje para la impotencia.

La mayor parte de la medicina es la psicología usando una bata blanca.

Y los mejores cirujanos no son aquellos que solo cortan bien, son aquellos que conectan bien.”

Autor: Dr. Debraj Shome
📖Doctors are not murderers

¿Por qué importa la autonomía del cirujano?Aquí hay un hecho obvio: los pacientes son tratados por médicos, no por admin...
06/01/2026

¿Por qué importa la autonomía del cirujano?

Aquí hay un hecho obvio: los pacientes son tratados por médicos, no por administradores de atención médica. Entonces, ¿por qué los administradores de atención médica deberían decidir en nombre de los cirujanos qué opciones de tratamiento pueden usar durante la cirugía?

Aquí hay un pequeño secreto sucio: las limitaciones de las opciones de tratamiento son impuestas por los administradores con el objetivo expreso de ahorrar dinero al sistema de salud. Suena razonable, pero estos ahorros de costos nunca se traducen a reducir los costos de los pacientes, lo que resulta en bonificaciones e incentivos para los administradores de atención médica de alto rendimiento.

Los cirujanos deberían ser la única autoridad sobre lo que es mejor para tratar a sus propios pacientes. Limitar su autonomía les impide usar ciertos productos o tratamientos que mejorarían los resultados de su paciente. Desde la perspectiva del cirujano, lo que se ve obligado a usar puede ser más engorroso y requiere mucho tiempo, puede que tenga que lidiar con representantes menos confiables/conocidos, y a menudo se frustran con su situación.

He visto estas situaciones de primera mano, y nunca sale bien.

Especialmente ahora, en los albores de la revolución de la IA, hay formas más efectivas de ahorrar dinero en los sistemas de salud sin limitar la autonomía del cirujano. Empresas como CareEco están haciendo esto con gran éxito y están ahorrando a los hospitales millones de dólares cada año. Un próspero sistema de salud ve a cirujanos de alto volumen que utilizan las opciones de tratamiento de su elección, eficiencia logística extrema y equipos de codificación y facturación de élite empoderados por programas de IA que atrapan problemas y problemas de reembolso que los humanos no pudieron.

Artículo original LinkedIn con réglala ejercicio en EEUU de A. Cualquier parecido a la historia local…será coincidencia?

Paciente de 80 años con antecedentes de dolor de rodilla durante 2 semanas. La rodilla no le molestó hasta hace 2 semana...
06/01/2026

Paciente de 80 años con antecedentes de dolor de rodilla durante 2 semanas. La rodilla no le molestó hasta hace 2 semanas y era algo de rigidez/dolor ocasional, pero nada que un Tylenol no pudiera manejar hasta hace 2 semanas.
Ahora el dolor es significativo.

Sabemos poco sobre la generación y la función del dolor. ¿Cómo puede una enfermedad ser tan grave durante años y, sin embargo, solo ahora tiene dolor?

Al mirar nuestros resultados quirúrgicos, vemos variación a pesar de que el mismo cirujano hace la misma cirugía con el mismo equipo con los mismos implantes en el mismo hospital semana tras semana y tiene diferentes grados de dolor y resultados funcionales con el mismo proceso de enfermedad (artritis tan avanzada que está hueso en hueso).

Todavía no entendemos qué y cómo se genera el dolor a pesar de que este cartílago desapareció hace años.

Esto es algo que los robots, la tecnología avanzada, la IA... probablemente no resolverán pronto.
Cada paciente es único.

Vivimos en una cultura entrenada en la gratificación inmediata. Un clic en Amazon y algo aparece mañana. Comida rápida e...
28/12/2025

Vivimos en una cultura entrenada en la gratificación inmediata. Un clic en Amazon y algo aparece mañana.
Comida rápida en minutos. Transmisión bajo demanda. Poca espera. Poca fricción.
Esa mentalidad no se detiene en las puertas del hospital.

Los pacientes vienen a la sala de emergencias con seis meses de dolor crónico y dicen: “¿Cuál es la píldora o procedimiento que lo arregla ahora mismo?” Otros vienen con un IVU viral porque tienen vacaciones, una boda o un viaje de trabajo próximo y necesitan estar mejor para el viernes. La expectativa no es solo atención, sino atención rápida, definitiva e idealmente indolora.

Lo que se ha perdido es la comodidad con dos verdades incómodas. Algunas cosas están fuera de nuestro control. Otras cosas requieren tiempo, esfuerzo y cambio de comportamiento sostenido para mejorar. Y a pesar de todo lo que la medicina moderna puede hacer, todavía no tenemos una cura para el resfriado común.

Para bien o para mal, medicamentos como Ozempic claramente cumplen con este momento cultural al ofrecer resultados que se sienten rápidos y exteriorizados. Pero la mayoría de la medicina todavía no funciona de esa manera. No hay una versión de Amazon Prime de curación para la mayoría de los problemas crónicos.

Esta brecha entre las expectativas y la realidad genera frustración. Los pacientes se sienten despedidos cuando no hay una solución rápida que ofrecer. Los médicos de urgencias se sienten agotados por tener las mismas conversaciones una y otra vez, sabiendo que la atención más honesta que pueden proporcionar es la educación, la tranquilidad y un oído atento.

La Emergencia termina como el punto de colisión entre una cultura bajo demanda y una realidad biológica que simplemente no se mueve tan rápido.


Posteo de Linkedin por Dr Ari Lap
Nota ortopédica: A un tobillo torcido y “molestando” hace 3,4,5 días no le toca ER, le toca consulta.-

Una historia de Navidad Perdí 320 dólares estadounidenses esta Navidad 🎄 (cualquier parecido a RD…)A diferencia de lo qu...
27/12/2025

Una historia de Navidad
Perdí 320 dólares estadounidenses esta Navidad 🎄 (cualquier parecido a RD…)
A diferencia de lo que sucede en los países desarrollados, muchos cirujanos cardíacos en Brasil no trabajan exclusivamente en quirófanos. También servimos como cirujanos generales, médicos de emergencia e intensivistas, como es mi caso. Las razones son complejas, pero en resumen, la cirugía cardíaca está mal compensada en Brasil.

En países predominantemente católicos como Brasil, la Navidad se celebra tradicionalmente en Nochebuena. Familias y amigos se reúnen, comparten una comida generosa, reviven recuerdos alegres y celebran juntos. Es una noche sagrada.

El 24 de diciembre, después de un turno de UCI de 12 horas en un gran hospital de São Paulo, me estaba preparando para irme a casa cuando un amigo, también cirujano cardíaco, me llamó: necesitaba ayuda urgente. El otro cirujano de guardia había tenido un accidente y no llegaría a tiempo. Me detuve unos segundos, sopesando el costo de dejar a mi familia en una noche tan especial. Pero el deber habló más fuerte. Dije que sí. Después de una ducha rápida, un simple sándwich, entregar mi turno, conduje 30 km hasta un pequeño hospital rural con recursos muy limitados. La paciente era una mujer de 52 años con trombosis aguda de una prótesis aórtica mecánica, insuficiencia cardíaca biventricular y disfunción grave de la válvula mitral. No había opciones de tratamiento alternativos. Recuerda: estoy en Brasil, un país continental en desarrollo con desigualdad continental.
Sigue parte 2 en comentarios:

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