د. رحال : جراحة العظام والمفاصل

01/03/2025

18/02/2025

تقدم عيادتنا للمرضى الخدمات التالية:
العلاج الطبي والجراحي للكسور والأمراض المرتبطة بالصدمات لدى البالغين والأطفال.
جراحة اليد والأطراف العلوية.
جراحة الورك والركبة والأطراف السفلية.
علاج أمراض العمود الفقري.
علاج أمراض الروماتيزم. هشاشة العظام و التهاب المفاصل.
علاج القدم السكري.
الطب الرياضي.
التأهيل الوظيفي والعلاج الطبيعي.
الاستشارات الطبية والتوجيه.
العيادة مقرها عين تموشنت حي كاسطور بجوار طبيب الاشعة د. طاولي
لإجراء فحص معمق يرجى اخذ موعد بالاتصال على الارقام الاتية :
0669910176/0541649170

02/02/2025

استبدال مفصل الورك لمريض كان يعاني لسنوات الحمد لله العملية تمت بنجاح
Arthroplastie de la hanche (PTH) pour un patient qui souffrait depuis des années, Dieu merci, l'opération s'est déroulée avec succès.

09/05/2024

الم الابهر Myofascial Pain Syndrome
ما هو الم الابهر
إن متلازمة الألم الليفي العضلي (بالإنجليزية: Myofascial Pain Syndrome) تعرف باسم الم الابهر وهي اضطراب عضلي هيكلي يسبب الألم المزمن والتشنجات في عضلات الجسم والأنسجة الضامة المحيطة بها المعروفة بإسم اللفافة (بالإنجليزية: Fascia). في بعض الأحيان، قد يتم تقسيم الألم الليفي العضلي تبعاً للمنطقة التي يحصل فيها الألم على وجه الخصوص، فمثلاً إن متلازمة الألم الليفي العضلي العنقي (بالإنجليزية: Cervical Myofascial Pain Syndrome) تشير إلى الألم الذي يحدث في عضلات الرقبة، والكتفين، ومنطقة اعلى الظهر واللفائف المحيطة بها.

عادة ما تتضمن الإصابة بمتلازمة الم الابهر على العضلات في مناطق الجسم غير المتماثلة، أيضاً تتميز متلازمة الألم الليفي العضلي بوجود ما يسمى بنقاط الزناد، (بالإنجليزية: Trigger Zones) أو ما تعرف بنقاط إثارة الألم، وهي منطقة حساسة من العضلات والتي يحدث فيها الألم بشكل رئيسي عند الضغط عليها، ومن ثم يحصل لهذا الألم انعكاس وانتقال إلى المناطق الأخرى المحيطة.

ما الفرق بين متلازمة الألم الليفي العضلي والألم العضلي الليفي؟
إن متلازمة الم الابهر تختلف عن الألم العضلي الليفي (بالإنجليزية: Fibromyalgia)، حيث أن الألم العضلي الليفي يشمل مدى واسع من عضلات الجسم، في حين أن متلازمة الألم الليفي العضلي يكون في منطقة محددة من العضلات. أيضاً إن عدد نقاط الزناد في الألم العضلي الليفي تكون أكثر مقارنة بتلك التي تتواجد عند الإصابة بمتلازمة الألم الليفي العضلي، فضلاً عن أن الضغط على نقاط الزناد في الألم العضلي الليفي لا يرافقه حدوث انعكاس للألم إلى مناطق أخرى.

09/05/2024

الإنزلاق الغضروفي
الغضروف هو المفصل المتواجد بين الفقرات في العمود الفقري
و هو يتكون من قرص هلامي يتكون من سائل شديد اللزوجة و يحيط به أنسجة كولاجينية
و الإنزلاق الغضروفي هو تحرك هذا القرص الهلامي من خلال شقوق أو تمزق في الجدار الكولاجيني المحيط به و هذا يسبب الم في الظهر .. و هذا التحرك حين يصل الى القناة العصبية يسبب ألم في الساق و الفخذ أو ما يسمى عرق النسا .. و هنا يجب أن نعرف أن عرق النسا له أسباب كثيرة جدا و ليس بالضرورة الإنزلاق الغضروفي
و درجات الإنزلاق الغضروفي اربعة
تآكل
بروز
خروج
خروج مع إنفصال عن الغضروف الأصلي
و هذا يختلف عن خشونة الفقرات التي قد تؤثر على الغضروف و المفاصل الخلفية أيضا أو ضيق القناة العصبية التي لها أسباب متعددة من ضمنها الإنزلاقات الغضروفية المتعددة
و الثلاثة أنواع الأولى يمكن علاجها بالعلاج الطبيعي أو الغير جراحي أو التمارين و تقليل الوزن أو المسكنات الموضعية
و لكن النوع الرابع لابد من العلاج الجراحي
و الأنواع الثالثة الأولى يكون علاجها جراحيا لو لم تستجيب للعلاج التحفظي أو تسببت في ضعف بالعضلات نتيجة الضغط على العصب

21/01/2024

إصابة الرباط الصليبي الأمامي (Lésion du LCA) : تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي عندما يتم تمدد هذا الاخير بصورة زائدة أو عندما يصبح ممزقًا جزئيًا أو ممزقًا تمامًا. النوع الأكثر شيوعا من الإصابة هو التمزق الكامل. تشمل الأعراض ألم وصوت مميز أثناء الإصابة وعدم استقرار الركبة وتورم المفاصل. يظهر التورم عمومًا خلال ساعات قليلة. في حوالي 50٪ من الحالات، تتلف تراكيب الركبة الأخرى مثل الأربطة المحيطة أو الغضاريف أو الهلالة.

تكون الآلية الأساسية المسببة للإصابة غالبًا تغيير سريع في الاتجاه أو التوقف المفاجئ أو الهبوط بعد قفزة. الإصابة أكثر شيوعًا لدى الرياضيين، وخاصة أولئك الذين يمارسون التزلج على المنحدرات الثلجية أو كرة القدم أو كرة القدم الأمريكية أو كرة السلة. يتم التشخيص عادة عن طريق الفحص الجسمي وأحيانًا يكون مدعومًا بتصوير الرنين المغناطيسي (IRM). غالبًا ما يظهر الفحص الجسمي آلاما حول مفصل الركبة، وتناقص في نطاق الحركة للركبة، وزيادة رخاوة المفصل.

الوقاية تكون عن طريق التدريب العصبي العضلي وتقوية الجذع. تعتمد توصيات العلاج على المستوى المرغوب فيه من النشاط. بالنسبة لأولئك الذين سيكون لديهم مستويات منخفضة من النشاط في المستقبل، قد تكون الحلول غير الجراحية بما في ذلك التدعيم والعلاج الفيزيائي كافية. بالنسبة لأولئك الذين لديهم مستويات عالية من النشاط، غالباً ما يوصى بالإصلاح الجراحي عبر إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار او بالجراحة الكلاسيكية. وينطوي ذلك على استبداله بوتر مأخوذ من منطقة أخرى من الجسم. تتضمن مرحلة إعادة التأهيل بعد الجراحة توسيع نطاق حركة المفصل ببطء، وتقوية العضلات المحيطة بالركبة. الجراحة إذا تم التوصية بها، عادة لا تتم حتى يتم التخلص من الالتهاب الأولي الناتج عن الإصابة.

21/01/2024