14/04/2026
📍L'hystéroscopie opératoire est aujourd'hui la méthode de référence pour traiter les polypes utérins, car elle permet de les retirer de manière précise sous contrôle visuel direct sans incision abdominale.
📍Présentation générale
C'est une intervention mini-invasive consistant à introduire par les voies naturelles (vagin puis col de l'utérus) un instrument optique très fin muni d'une caméra et de micro-instruments chirurgicaux.
📍Indications principales de la polypectomie :
Le retrait d'un polype (polypectomie) est recommandé pour :
* Saignements anormaux : règles trop abondantes ou saignements entre les cycles.
* Infertilité : le polype peut gêner l'implantation de l'embryon.
* Diagnostic de précaution : analyse systématique pour écarter tout risque de lésions précancéreuses (hyperplasie) ou cancéreuses.
📍Déroulement de l'intervention
L'opération dure généralement entre 15 et 45 minutes. Elle se déroule souvent en chirurgie ambulatoire (entrée et sortie le même jour).
1. Anesthésie : Le plus souvent réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale.
2. Visualisation : Un liquide est injecté pour distendre l'utérus et permettre une vue parfaite de la cavité.
3. Résection : Le chirurgien découpe le polype à sa base. Selon la technique, il utilise une anse électrique, des ciseaux fins ou un dispositif mécanique (morcellateur).
4. Analyse : Le polype retiré est toujours envoyé dans un laboratoire de pathologie pour analyse histologique.
📍Suites opératoires et récupération
La récupération est très rapide. Les patientes peuvent généralement reprendre une activité normale dès le lendemain ou après 24-48 heures.
* Douleurs : Possibles crampes semblables à celles des règles dans les premières heures.
* Saignements : Pertes sanguines légères ou modérées possibles pendant quelques jours.
* Recommandations : Éviter les rapports sexuels, les bains et les tampons jusqu'à l'arrêt complet des saignements pour limiter le risque d'infection.
📍Risques (Rares, < 1%)
Bien que sûre, l'intervention comporte de rares risques comme la perforation utérine, l'infection ou l'hémorragie.
📍Ain Turk Oran
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