26/11/2022
qu’est-ce qu’un traitement par ondes de choc ?
La kinésithérapie par ondes de choc, ou ShockWave Therapy SWT, est un traitement qui exploite les ondes acoustiques extracorporelles à haute intensité pour traiter les problèmes musculo-tendineux au niveau de l'appareil locomoteur.Avant d’être utilisé dans l’univers de la kinésithérapie, il s’agissait d’abord d’un traitement pour soigner les lithiases urinaires. Ayant constaté qu’il était particulièrement efficace et qu’il ne provoquait pas d’effets secondaires, la technique a été reprise pour traiter les calcifications au niveau des tendons.
Le traitement kinésithérapique par ondes de choc a recours à un appareil qui émet des impulsions répétées au niveau de la zone à traiter. Le réglage de l’appareil (pression, fréquence, nombre total d’impulsions) dépend de la tolérance du patient ainsi que de l’intensité du traitement. Avant de commencer le traitement par pulsions, le kinésithérapeute applique d’abord un gel de contact. Après la séance, il peut avoir recours au glaçage de la zone afin d’atténuer les douleurs post-séances. Il faut savoir que chaque séance dure 5 à 10 minutes.
Pourquoi choisir la kinésithérapie par ondes de choc ?
La thérapie par ondes de choc présente de nombreux avantages à commencer par le fait qu’elle se fait sans anesthésie ni prise de médicaments. C’est aussi un traitement ambulatoire et qui permet de récupérer très rapidement. Si les sportifs y ont recours c’est qu’elle ne demande pas un repos strict et donc, pas d’arrêt d’entrainement. La thérapie par ondes de choc permet la libération d’endorphines, atténuant ainsi la douleur à chaque séance. Elle a aussi une action cicatrisante sur les tissus et une action vasculaire. Il faut savoir que la thérapie par ondes de choc est sollicitée pour traiter les cas de tendinopathies, de fibroses, de douleurs dorsales et de déchirures musculaires. Elle est déconseillée si la zone à traiter présente une plaie ou si l’individu présente une tumeur.
Les effets du traitement:
Le traitement par ondes de choc entraîne des effets mécaniques et métaboliques bénéfiques sur la douleur et la cicatrisation :
Action analgésique : les chocs répétés provoquent la libération de substances antalgiques (endorphines) au niveau local, ce qui permet une réduction rapide de la douleur lors de la séance. Ils entraînent également une baisse de la concentration de subtance P, neurotransmetteur de la douleur, ce qui permet de réduire la douleur.
Action défibrosante des tissus, qui s’apparente à celle des massages tranverses profonds : création de micro-lésions qui vont induire un processus de cicatrisation.
Action vasculaire : les impulsions entraînent une hypervascularisation et une revascularisation, qui permettent d’améliorer le métabolisme local, d’augmenter les facteurs de croissance et de favoriser une meilleure cicatrisation.
Action décalcifiante, qui va détruire les calcifications.
Indications pour la thérapie par ondes de choc
La thérapie par ondes de choc est principalement utilisée en physiothérapie, orthopédie et médecine du sport, et permet de traiter divers types de pathologies :
Tendinopathies (tendinopathies rotuliennes), épicondylites, achillodynies ;
Calcifications, épines calcanéennes, exostoses, périarthrites scapulo-humérales, mauvaises consolidations osseuses ;
Enthésopathies ;
Douleurs des trigger points (points gâchette) ;
Fibroses ;
Douleurs dorsales et cervicales diverses ;
Déchirures musculaires à répétition ;
Blessures du sport (fasciite plantaire, périostite).
Contre-indications
Le traitement par ondes de choc génère très peu d’effets secondaires : irritations, ecchymoses, douleurs locales temporaires. Il est cependant contre-indiqué dans certains cas :
Sur les zones de croissance osseuse ou d’ostéosynthèse ;
Sur la zone du tronc, en raison de la proximité avec les organes vitaux et les vertèbres ;
En cas de traitement anti-coagulant ou de troubles de la coagulation ;
En cas de pathologies de croissance (maladie d’Osgood-Schlatter qui touche le genou principalement chez le jeune sportif ; maladie de Sever qui touche principalement le talon chez le jeune sportif) ;
En cas de syndrome douloureux régional complexe (algodystrophie) ;
Pour les personnes possédant un Pacemaker ;
Dans le cas de présence de matériel métallique (plaques, vis…) à proximité de la zone à traiter ;
En cas d’infiltrations ou d’intervention chirurgicale depuis moins d’un mois ;
En cas de grossesse ;
En cas de tumeur, infection ou plaie.
Les ondes de choc : des résultats prometteurs !
En termes d'efficacité thérapeutique, le traitement par ondes de choc offre de très bons taux de résultats, d'autant plus que le sujet est sportif et motivé et la pathologie assez récente. Il permet de réduire la douleur rapidement et d’améliorer la qualité de vie, tout en permettant de conserver une activité physique modérée en-dessous du seuil de douleur.
Pour des pathologies datant de moins de 6 mois, lorsque le diagnostic est bien posé et que les paramètres de réglages sont adaptés, on constate de 75 à 80% de résultats positifs significatifs :
Diminution importante ou complète de la douleur et des troubles ;
Accélération de la cicatrisation ;
Reprise de l’activité au niveau antérieur.
