04/01/2023
♦️♦️♦️قد يعاني مريض السكري المعالج ببعض الأدوية من انخفاض مستوى السكر في الدم♦️♦️♦️
🤔لكن ما هي علامات نقص السكر في الدم؟
👈في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم، يمكن أن نحس بصداع، خفقان، ارتعاش، تعرق، تعب، جوع شديد، دوخة، نكون منفعلين أو تكون لنا رؤية مشوشة. ويمكن أن يصل الحال في بعض الأحيان، عندما تكون نسب السكر جد منخفضة، إلى فقدان الوعي.
لكن حذار❗️ وجود هذه العلامات لا تعني بالضرورة أنك تعاني من نقص السكر في الدم. إنها بالأحرى إشارة، تحذير يدعونا لقياس مستوى السكر لدينا بفضل الجهاز الذي بحوزتنا.
🤔إذن متى يمكننا القول أننا نعاني من نقص السكر في الدم؟
بصفة عامة، نتحدث عن نقص سكر الدم عندما يكون مستوى السكر أقل من 0.7 غ/ ل (70)، حتى لو لم نشعر بأي عرض. في بعض الأحيان قد يعطيك طبيبك نسب أخرى؛ على سبيل المثال، إذا كنت امرأة حامل 🤰، فسيقول لك أنك تعاني من نقص السكر في الدم حين يكون المستوى أقل من 0.6 غ/ ل (60)
🤔لكن ماذا يجب أن نفعل في هذه الحالة؟ (لن نناقش هنا الحالة التي يتسبب فيها نقص السكر في الدم في فقدان الوعي. سوف نعالج هذا الوضع في منشور آخر)
1️. أولاً، عليك التوقف عن أي نشاط تقوم به.
2. بعد ذلك، يجب تناول منتج سائل حلو: كوب من الماء مع 3 مكعبات سكر، أو كوب من العصير، أو حتى كوب من الصودا. من الأفضل تجنب الأطعمة غير السائلة قدر الإمكان، لأن مستويات السكر في الدم قد تستغرق وقتًا أطول للارتفاع. يجب تفادي الإفراط؛ الكميات المذكورة أعلاه (كوب واحد مع 3 مكعبات سكر) كافية للغاية. أخذ كميات أكبر قد تؤدي إلى ارتفاع شديد لنسبة السكر في الدم، وهذه الحالة يجب تفاديها قدر المستطاع
3. ثم يجب الانتظار⏳ لمدة 15 -20 دقيقة 🕒، ثم القيام بقياس مستوى السكر من جديد.
✅ إذا كانت نسبة السكر لا تزال أقل من 0.7 (70)، حالة نادرة، يمكنك تكرار نفس العملية (كوب من الماء مع 2 إلى 3 مكعبات سكر)
✅ لكن إذا أصبحت نسبة السكر عادية، وهو الوضع الكلاسيكي، هناك احتمالين:
👈إذا وصل وقت إحدى الوجبات، فما عليك سوى تناولها. وهذا دون تخطي جرعة الأنسولين إذا كنت معتادًا على حقن نفسك قبل هذه الوجبة.
👈 خلاف ذلك، يجب أخذ قطعة صغيرة من الخبز، لتفادي انخفاض مستوى السكر مرة أخرى.
🤔 لكن ما الذي يسبب هذه الحالات؟
للعلم، إنّ نقص السكر في الدم ليس له علاقة بمرض السكري بحد ذاته، بل يرتبط ببعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري، بما في ذلك الأنسولين وبعض الأقراص.
🤔لكن ما الذي يسببها؟ وهل يمكننا تجنبها؟ سنذكر بعض الأسباب الأكثر شيوعًا: يمكن على سبيل المثال أن تكون ناجمة عن:
👈الجرعات الزائدة: إما عن طريق الخطأ، أو بسبب تغير الجرعات اللازمة، ولذلك تتوجب المراقبة المنتظمة من قبل طبيبك👨⚕️، ما سيسمح، من بين أمور أخرى، بإجراء التعديلات اللازمة عند الضرورة.
👈استخدام نفس الجرعات المعتادة، في حين أنك لم تأكل 🍽 أو أكلت أقل من المعتاد 🥗.
👈استخدام نفس الجرعات ونفس النظام الغذائي، بينما ستقوم بنشاط أكثر كثافة من المعتاد.
👈أخطاء في تقنيات حقن الأنسولين. على سبيل المثال، نسيان رج القلم جيدًا قبل حقن الأنسولين المختلطة (اللبنية)، الحثل الشحمية الناتجة عن الحقن المتكرر في نفس المواقع؛ في حال وجود هذه الحثل، يتوجب تجنبها كمواقع للحقن لفترة، حتى اختفائها التام ... سنقوم بتفصيل هذه الأخطاء أكثر في منشور آخر قريبًا.
حذاري❗️❗️
⬅️ يجب أن تعلم أنه في بعض الأحيان قد لا نشعر بأي علامات تدل على نقص السكر في الدم، بينما يكون مستوى السكر لدينا منخفضًا. وذلك لأن مستويات السكر في الدم غالبًا ما تكون منخفضة عندنا وقد اعتاد الجسم عليها. ومن هنا تأتي أهمية المراقبة الذاتية والمتابعة الجيدة مع طبيبك 👨⚕️ لمحاولة تجنب هذا النوع من المواقف.
⬅️ في أوقات أخرى، قد تشعر بعلامات تدل على انخفاض نسبة السكر في الدم على الرغم من أن مستوى السكر عادي. وذلك لأن الجسم قد اعتاد على ارتفاع مستويات السكر في الدم (مرض السكري غير متوازن عندك). وبمجرد أن تكون مستويات السكر هذه أقل من المعتاد (بينما هي عادية)، يشعر الجسم وكأنه في حالة نقص السكر في الدم. لهذا السبب:
👈 يجب عليك قياس نسبة السكر في الدم (إن أمكن) وعدم الاعتماد فقط على الأعراض. فكما قلنا سابقا، الأعراض ما هي إلا عبارة عن إشارة، تحذير.
👈 عندما تكون نسبة السكر في الدم عادية ولكنك تشعر بالأعراض، يجب ألا تتناول منتجًا سكريًا❌. يجب الارتياح ومراقبة نسبة السكر في الدم. وإلا ستكون حلقة مفرغة، ولن نسمح لمرض السكري لدينا أن يتوازن إطلاقا، وسنسمح له بالتطور مع كل مخاطر المضاعفات التي ينطوي عليها ذلك.
♦️♦️♦️Un diabétique sous certaines thérapeutiques peut connaitre des hypoglycémies (baisse du niveau de sucre dans le sang).♦️♦️♦️
🤔Mais comment reconnaitre cet état quand il nous arrive ❓
👉En cas d’hypoglycémie, nous pouvons avoir des maux de tête, des tremblements, nous pouvons transpirer, voir flou, ressentir une faim importante, des palpitations, être fatigués, irritables, ou étourdis... Dans certains cas, quand le taux de sucre est très bas, ça peut aller jusqu’à une perte de conscience.
👉Mais attention❗️ ces signes ne signifient pas forcément qu’on a une hypoglycémie. Il s’agit plutôt d’un signal, d’un avertissement, devant lequel nous devons mesurer notre taux de sucre grâce au lecteur glycémique.
🤔Une fois le taux de sucre mesuré grâce à l’appareil qui y est dédié, quand pouvons-nous dire qu’il s’agit justement d’une hypoglycémie ❓
👉En général, nous pouvons dire que nous avons une hypoglycémie quand le taux de sucre est < 0.70g/l (70), et ce, même si nous ne ressentons aucun signe. Parfois, votre médecin peut vous donner un autre chiffre, par exemple, si vous êtes une femme enceinte 🤰, il vous dira que vous êtes en hypoglycémie si votre taux de sucre est < 0.6g/l (60).
🤔Mais que devons-nous faire dans ce cas-là ? (Nous ne parlerons pas ici du rare cas ou l’hypoglycémie provoque une perte de conscience. Nous aborderons cette situation dans une autre publication)
1️⃣ D’abord, il faut arrêter toute activité en cours.
2️⃣ Ensuite, il faut prendre un produit sucré sous forme liquide : un verre d’eau avec 3 morceaux de sucre, ou, un verre de jus, ou même, un verre de soda (sucré bien-sûr, non light). Evitez dans la mesure du possible ce qui n’est pas liquide, car, le taux de sucre dans le sang risque de prendre plus de temps avant d’augmenter. Et tachez de ne prendre que la quantité donné plus haut (un seul verre avec 3 morceaux de sucre devraient largement suffire) ; ne cédez pas à la panique, en mangeant ou buvant beaucoup plus que ce qui est nécessaire, car cela risque de trop augmenter votre taux de sucre, situation qu’il faudra éviter.
3️⃣ Ensuite, attendez ⏳🕒 15 à 20 minutes, et reprenez votre taux de sucre à l’aide du lecteur.
👉 Si le taux est toujours inférieur à 0.7 (70), ce qui est rarement le cas, vous pouvez refaire la même démarche (le verre d’eau avec 2 à 3 morceaux de sucre).
👉 Mais si le taux s’est normalisé, situation classique, cela dépendra du temps qui vous reste avant le prochain repas.
✔️Si c’est l’horaire du dit-repas, alors contentez-vous de le prendre 🍛. Et ce, sans sauter la dose d’insuline si vous avez l’habitude de vous injecter avant ce repas.
✔️Sinon, il faut prendre un petit morceau de pain, pour faire en sorte que le taux de sucre ne baisse pas de nouveau.
🤔Mais pourquoi donc pouvons-nous avoir ces hypoglycémies ❓
👉Il faut savoir que les hypoglycémies ne sont pas en rapport avec le diabète en soit, mais plutôt avec quelques-uns des médicaments utilisés pour traiter le diabète, notamment l’insuline et quelques-uns des comprimés.
🤔Mais qu’est ce qui peut les provoquer ❓ Et peut-on les éviter ❓ Nous citerons quelques-unes des causes les plus courantes: Elles peuvent par exemple être provoquées par :
👉Des doses excessives : soit par erreur, soit parce que les doses nécessaires ont changé au fil du temps, d’où la nécessité d’un suivi régulier chez votre médecin traitant 👨⚕️, qui permettra entre-autres, de faire les ajustements nécessaires quand il le faut.
👉 L’utilisation des doses habituelles, alors que l’on n’a pas mangé 🍽 ou qu’on a mangé beaucoup plus légèrement que d’habitude 🥗.
👉 L’utilisation des mêmes doses et un même régime, alors qu’on va faire une activité plus intense que d’habitude.
👉 Des erreurs dans les techniques d’injection de l'insuline: Par exemple, l’oubli de bien secouer les stylos avant injection des insulines mixtes (laiteuses), ou bien encore, les boules de graisses (lipodystrophies), qui sont causées par les injections répétées sur les mêmes sites ; Il faudra d’ailleurs éviter ces sites-là, pendant quelques temps, jusqu’à disparition complète de ces lipodystrophies… Nous détaillerons d’avantage ces erreurs dans un autre post prochainement.
Attention ❗️❗️
👉👉Il faut savoir que parfois on peut ne pas ressentir de signes d’hypoglycémie, alors que notre taux de sucre est bas. C’est dû au fait que les niveaux glycémiques chez nous sont souvent bas et que le corps s’y est habitué. D’où l’intérêt de l’autosurveillance et du bon suivi chez votre médecin traitant 👨⚕️, pour tenter d’éviter ce genre de situations.
👉👉D’autres fois, on peut ressentir les signes d’hypoglycémie alors que le taux de sucre est normal. C’est parce que l’organisme s’est habitué à des niveaux glycémiques élevés (diabète déséquilibré). Et dès que ces niveaux de sucres sont plus bas que d’habitude (tout en étant normaux), il a l’impression que c’est une hypoglycémie. C’est pourquoi :
1️⃣ Il faut mesurer sa glycémie (quand c’est possible) et non pas se fier seulement aux signes. Encore une fois, les signes ne sont qu’un signal, un avertissement.
2️⃣ Quand la glycémie est normale, et qu’on ressent tout de même les signes, il ne faut pas prendre de produit sucré ❌. On se repose et on surveille notre glycémie. Autrement, ça sera un cercle vicieux, et on ne va jamais permettre à notre diabète de s’équilibrer. On lui permettra donc d’évoluer avec tous les risques de complications que cela engendre.
