Dr Kherchi Kamel Pediatre

22/10/2025

QU’EST-CE QUE LA DIPHTÉRIE?

La diphtérie est une maladie infectieuse respiratoire (ou, plus rarement, cutanée) causée par une bactérie. Elle se transmet d’une personne à l’autre par des gouttelettes (contact étroit avec une personne infectée, éternuement, toux).

Quels sont les symptômes de la diphtérie?
La diphtérie se manifeste par des symptômes semblables à ceux de l’angine et par une couche blanche-grisâtre dans la gorge. L’état de santé du/de la patient-e peut se détériorer rapidement et entraîner des complications potentiellement mortelles, car l’agent pathogène libère une toxine très puissante qui peut endommager durablement des organes tels que le cœur.

TABLEAU CLINIQUE
sur la photo

TRAITEMENT
Le traitement de la diphtérie est prescrit par la ou le médecin et comprend un antidote (l’antitoxine diphtérique), qui neutralise la toxine circulante (libre), ainsi que l’administration d’antibiotiques pour combattre les bactéries.

Les personnes malades sont isolées et doivent être mis au repos pendant plusieurs semaines. Les personnes ayant été en contact avec elles passent un examen médical, reçoivent un traitement préventif et, si nécessaire, font immédiatement l'objet une vaccination de rattrapage ou de rappel.

Complications
Myocardite (inflammation du myocarde)
Lésions des reins et du foie
Paralysies
Dans 5 à 10% des cas, la diphtérie de la gorge est mortelle malgré un traitement médical.

DISTRIBUTION ET FRÉQUENCE
La diphtérie est présente dans le monde entier.
Mais grâce aux vaccinations, cette maladie a disparu dans de nombreux pays.

Ces dernières années, seuls quelques cas de diphtérie ont été enregistrés en algerie notamment a l'extrême sud , mais cette année, il y a eu une recrudescence des cas notamment au niveau de la wilaya de Skikda . Les personnes concernées étaient presque exclusivement des personnes dont le statut vaccinal était incomplet ou inconnu.

PRÉVENTION
Vaccination
Il existe des vaccins combinés pour se protéger contre la diphtérie. Selon le calendrier vaccinal algerien, la première vaccination doit être effectuée à 2, 4 et 12 mois. Puis 6 ans, et 11 ans puis tous les 10 ans.

Immunité collective
Les vaccins peuvent prévenir les épidémies et sauver des vies.

Lorsqu’une partie importante d’une communauté est vaccinée contre une maladie contagieuse, la plupart des membres de la communauté sont protégées contre cette maladie car il y a peu de chances qu’elle se propage. Même les personnes qui ne peuvent pas bénéficier de certains vaccins, comme les nourrissons, les femmes enceintes ou les personnes immunodéprimées, bénéficient d’une certaine protection car la propagation de la maladie contagieuse est contenue (comme dans le cas de la coqueluche ou de la rougeole, par exemple).

Dr Kherchi

06/07/2025

DIFFÉRENTS STADES de la NOYADE PRIMAIRE

L’arrivée de liquide dans les alvéoles pulmonaires, que ce soit de l’eau douce ou de l’eau de mer, va détruire le surfactant qui est un liquide qui tapisse les alvéoles et qui a pour but d’empêcher leur fermeture (collage) quand on expire. Cela va perturber les échanges gazeux entre le sang et les poumons. De plus cette inhalation d’eau va réduire la souplesse des poumons et donc entraver l’efficacité des mouvements respiratoires.

Mais le plus grave encore, ce sont les infections pulmonaires qui en découlent. Dans les noyades en piscine la présence de cuivre, de chlore, aggrave l’oedème pulmonaire et à long terme des fibroses définitives peuvent apparaître.

Classification selon les symptômes

Stade1 : l’aqua stress
La victime est consciente sa respiration et sa circulation sont normales. On constate une grosse angoisse, un épuisement, une hypothermie. La victime récupère rapidement, et son attitude est stable.

CAT : calmer et isoler la victime, la réchauffer, appeler le 15 (avis médical).

Stade 2 : la petite hypoxie
La victime et consciente, sa respiration peut être plus ou moins rapide et semble gêner. La circulation est normale.

La victime a un peu d’eau dans les poumons qui se traduit par un encombrement et une gêne respiratoire. Elle commence à être cyanosée .Elle souffre aussi d’hypothermie, très angoissée et épuisée.

La position apparente sera tant qu’elle est consciente assise ou demi assise.

CAT: alerter en donnant un bilan secouriste complet, oxygène, il faudra la transférer en milieu hospitalier.

Stade 3 : la grande hypoxie
La victime est peu réactive, elle a une conscience très aléatoire et la respiration plus ou moins présente, sa circulation est normale voire accélérée.

La victime a des phases de coma et d’agitation, des troubles respiratoires composés de phases d’apnée et d’hyper ventilation, une mousse blanche dans le coin des lèvres apparaît (la spume). Elle est cyanosée.

CAT : PLS si victime inconsciente

Stade 4 : l’anoxie
La victime ne réagit plus, elle est inconsciente, ne respire plus et ne circule plus. Elle est dans un coma profond avec un arrêt ventilatoire, et des troubles de la circulation importants, voire un arrêt cardiaque.

CAT : Réanimation Cardio Pulmonaire

27/06/2025

🔴🔴 L’érythème infectieux ‼️

🔺L’érythème infectieux 🦠, aussi appelé cinquième maladie, est une maladie virale contagieuse 😷 qui provoque des rougeurs 😳 caractéristiques sur la peau, souvent en forme de “joues giflées” chez les enfants 👦 👧 Elle est surtout fréquente au printemps 🌿🌸 et peut se propager rapidement dans les écoles 🏫 et les garderies.

🔺La maladie est causée par le parvovirus B19 un virus qui se transmet principalement par les gouttelettes 💧 respiratoires lorsqu’une personne infectée tousse 😷 ou éternue. Elle peut aussi être transmise par le sang 🩸 ou de la mère 👩 à l’enfant 👼 pendant la grossesse🤰

🔺Les signes de l’érythème infectieux évoluent en plusieurs phases :

🔸 Phase initiale : fatigue 😴 fièvre 🤒 modérée, maux de tête 🤕 et douleurs musculaires 😩 semblables à ceux d’un rhume 🤧
🔸 Éruption cutanée : après quelques jours, des rougeurs 🔴 apparaissent sur les joues, puis s’étendent aux bras 🙆‍♂️ aux jambes 🦵et au tronc, avec un aspect en dentelle.
🔸 Atténuation et récidive : l’éruption peut s’intensifier 🆙 avec la chaleur 🔥🥵 ou l’exposition au soleil 🌞 ☀️ mais finit par disparaître en une à trois semaines.

✳️ Prévention : Il n’existe pas de vaccin💉💉contre le parvovirus B19, mais quelques mesures permettent de réduire ⏬ le risque de transmission :

✅ Se laver 🧽🧼 régulièrement les mains 🙌 , surtout après avoir été en contact avec une personne infectée 🧫
✅ Éviter le contact direct avec des personnes présentant des symptômes 😷🤒
✅ Tousser ou éternuer 🤧 dans un mouchoir pour limiter la propagation du virus 🦠

🟢 Traitement : L’érythème infectieux disparaît généralement sans traitement spécifique. Voici quelques mesures pour soulager 😮‍💨 les symptômes :

✅Repos 😴 et hydratation 💦pour aider le corps à récupérer.
✅Application de compresses fraîches pour apaiser 😌 les rougeurs.
✅Alimentation équilibrée 🥗🍓🥑🥝pour renforcer 💪🤺 le système immunitaire.

👩‍⚕️📝Chez les adultes ou les personnes vulnérables (femmes enceintes🫄 immunodéprimés 🦠) des complications peuvent survenir, nécessitant une prise en charge médicale 🩺🚑 adaptée.

06/06/2025

🌍 Jour de l'Aïd :
Prévention du Kyste Hydatique 🐑

En ce jour béni de l'Aïd al-Adha, où nous partageons joie et générosité, il est essentiel de rester vigilants face aux risques sanitaires, notamment celui du **kyste hydatique**, une maladie grave mais évitable.

**🔬 Qu’est-ce que le kyste hydatique ?**
Le kyste hydatique est une infection causée par le parasite (Echinococcus granulosus). Il se développe chez l’homme après ingestion d’œufs du parasite, souvent présents sur des légumes souillés, de l’eau contaminée ou suite à un contact avec des chiens ou des abats infectés.

Les kystes se forment principalement dans le FOIE et les POUMONS, mais peuvent aussi atteindre le cerveau, les reins ou d’autres organes, provoquant des complications sévères si non traités à temps.

⚠️ Comment se transmet-il lors de l’Aïd ?
- Manipulation des abats infectés (foie, poumons, rate) porteurs de kystes.
- Contact avec des chiens ayant consommé des abats contaminés (les chiens sont des hôtes définitifs du parasite).
- Consommation de légumes ou d’eau contaminés par des déjections canines.

🛡️ Mesures de prévention ESSENTIELLES

**1️⃣ Abattage sécurisé et contrôle des abats**
- Inspectez soigneusement les abats :
- Rejetez tout foie, poumon ou autre organe présentant des vésicules blanches (signe de kystes).
- Ne donnez PAS les abats infectés aux chiens (cela perpétue le cycle du parasite).

**2️⃣ Hygiène stricte pendant et après le sacrifice**
- Portez des gants lors de la manipulation des abats.
- Lavez-vous les mains à l’eau et au savon après toute manipulation de viande crue.
- Désinfectez les surfaces et outils (couteaux, planches à découper) avec de l’eau de Javel diluée.

**3️⃣ Cuisson adéquate de la viande**
- Évitez de consommer du foie ou des abats.
(crus ou mal cuits)

**4️⃣ Protection de l’environnement**
- Ne jetez pas les déchets d’abats n’importe où : enterrez-les ou incinérez-les pour éviter que les chiens ou les rongeurs ne les mangent.
- Lavez soigneusement les légumes avant consommation (risque de contamination par les œufs du parasite).

**5️⃣ Sensibilisation autour de vous**
- Informez votre famille et vos voisins sur les risques et les bonnes pratiques.
- Si vous avez des chiens, vermifugez-les régulièrement (le parasite se transmet par leurs selles).

🚨 Symptômes à surveiller (consulter un médecin si nécessaire)
- Douleurs abdominales persistantes
- Toux chronique, essoufflement (si kyste pulmonaire)
- Fatigue, jaunisse (si atteinte hépatique)

**📢 Message clé**
**La prévention est la meilleure protection !** En adoptant ces mesures, nous préservons notre santé et celle de nos proches tout en respectant les traditions de l’Aïd.

**🎉 Bonne fête de l’Aïd al-Adha, dans la joie, la sécurité et la santé !**

31/05/2025

ALLERGIE À L’ARACHIDE
Touche jusqu’à 2 % des enfants et malheureusement, seulement environ 20 % des enfants affectés guérissent de l’allergie.

16/05/2025

DRÉPANOCYTOSE

🔴 La Drépanocytose ou l'anémie falciforme est une maladie héréditaire où les globules rouges 🩸 prennent une forme anormale de faucille ou de croissant 🌙 . Ces globules rouges déformés sont moins efficaces pour transporter l'oxygène et peuvent bloquer 🛑 🫷 les petits vaisseaux sanguins.

🔴 CAUSES
Elle est causée par une mutation génétique qui affecte l'hémoglobine, une protéine essentielle au transport de l'oxygène dans le sang. Pour développer la maladie 😷 une personne doit hériter du gène 🧬 défectueux de chacun de ses parents 🧑‍🧑‍🧒

🔴 SYMPTÔMES
Les symptômes varient, mais incluent souvent :

🔺 Fatigue chronique 😓😴 due à l'anémie.
🔺 Douleurs😔😩 intenses appelées "Crises de douleur"
🔺 Gonflement des mains 🙌 et des pieds 👣
🔺 Infections fréquentes 🧫🦠
🔺 Problèmes de vision 👁️👀et difficultés respiratoires 🫁😮‍💨

🟢 TRAITEMENT
Bien qu'il n'existe pas de remède définitif, les traitements visent à soulager les symptômes et prévenir les complications :

✅Médicaments 💊 💊 pour gérer la douleur 😣 et prévenir les infections.
✅ Transfusions sanguines 🩸dans les cas graves 😑
✅ Greffe de moelle osseuse 🦴 qui peut être curative dans certains cas.

29/04/2025

Quelles sont les modes de contamination par Toxoplasma gondii🦠🦠

Pour rappel, les modes de contamination par Toxoplasma qui sont documentés sont (sans ordre d’importance) :

➡️ 1/ la consommation de viandes 🍖🥓et produits carnés insuffisamment cuits, en particulier issus des bovins, porcs, agneaux, chevaux et du gibier de grande taille (cervidés, sangliers). Le risque est plus important à partir d’animaux ayant été élevés à l’extérieur. Chez les animaux infectés, les muscles non squelettiques sont les plus riches en bradyzoïtes : langue, cœur, diaphragme (onglet, hampe), par exemple, ainsi que les produits carnés faits avec ces morceaux, comme le salami ;
➡️ 2/ le contact avec un sol contaminé, soit direct (avec les mains, lors de jardinage), soit indirect en mangeant des légumes ou des fruits crus contaminés, non lavés et non épluchés ;
➡️ 3/ la consommation d’eau souillée ou de produits laitiers🥛 crus contaminés (non pasteurisés) ;
➡️ 4/ La manipulation sans protection des selles de félins,🐈🐈‍⬛ sauf si celle-ci a lieu rapidement après la défécation ;
➡️ 5/ la consommation de coquillages 🐚🦪ayant séjourné dans des eaux souillées, crus ou insuffisamment cuits (huîtres, moules, palourdes, etc.). La présence d’oocystes dans des coquillages a notamment été constatée en France, en Italie, en Tunisie, aux États-Unis, en Nouvelle-Zélande et au Brésil ;

➡️ 6/ Pour les personnes qui vivent en milieu rural, une mauvaise hygiène générale du lieu de vie (absence de toilettes) ;

➡️ 7/ une mauvaise hygiène des mains (et des ustensiles de cuisine) en préparant des aliments potentiellement contaminés , ou en rentrant du jardin.

➡️ 8/ La contamination peut également être iatrogène (transfusions sanguines mal contrôlées, par exemple).

✅✅. Certains auteurs suggèrent que l'origine alimentaire à partir de produits carnés représente entre 30 et 60 % des infections, celle par l’environnement entre 6 et 17 %. Rappelons que la contamination de l’environnement (sol, eau, végétaux) se fait toujours à partir de selles de félins.

19/04/2025

🔴🔴 La CONJONCTIVITE 👁️👁️

La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre la partie blanche de l'œil et l'intérieur des paupières.

- SIGNES ET SYMPTÔMES

• Yeux rouges

• Irritation, démangeaisons et sensation de présence d'une particule étrangère dans l'œil

• Yeux larmoyants ou écoulement des yeux de couleur verte à jaune

• Décharge sévère pendant la nuit qui rend difficile l'ouverture des yeux le matin

• Vision floue

• Sensibilité à la lumière

- CAUSES PRINCIPALES

1️⃣ Infection virale : Souvent causée par des adénovirus, elle est très contagieuse et peut être associée à un rhume

2️⃣ Infection bactérienne : Provoquée par des bactéries comme Staphylococcus aureus ou Streptococcus pneumoniae. Elle entraîne souvent des écoulements jaunâtres ou verdâtres.

3️⃣ Réaction allergique : Déclenchée par des allergènes comme le pollen, les poils d'animaux ( chats, chien, lapin, oiseaux )ou les acariens. Elle n'est pas contagieuse.

4️⃣ Irritants : Exposition à des produits chimiques fumée, chlore dans les piscines, ou même des corps étrangers.

- TRAITEMENTS

✅ Conjonctivite virale : Généralement, elle disparaît d'elle-même en quelques jours. Des compresses froides et des larmes artificielles peuvent soulager les symptômes.

✅ Conjonctivite bactérienne : Nécessite souvent des gouttes ou des pommades antibiotiques prescrites par un médecin.

✅ Conjonctivite allergique : Les antihistaminiques ou les gouttes ophtalmiques anti-inflammatoires peuvent être efficaces.

✅ Conjonctivite irritative : Éviter l'exposition à l'irritant et rincer les yeux avec une solution saline.

👩‍⚕️👩‍⚕️ Pour prévenir la conjonctivite, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène comme se laver fréquemment les mains et éviter de toucher ses yeux 👀

⚠️ Si les symptômes persistent ou s'aggravent, il est recommandé de consulter un professionnel de santé.

18/04/2025

🔴🔴🔴🔴 SPINA-BIFIDA🔴🔴🔴🔴

• C'est une malformation congénitale de la colonne vertébrale qui se produit lorsque le tube neural ne se ferme pas correctement pendant les premières semaines de la grossesse 🤰

• Le spina-bifida signifie "colonne vertébrale fendue" en latin.

• Trois principaux types de spina-bifida :

1️⃣ Spina-bifida occulta: La forme la plus bénigne, souvent asymptomatique.

2️⃣ Méningocèle : Les méninges font protrusion à travers une ouverture dans la colonne vertébrale.

3️⃣ Myéloméningocèle : La forme la plus grave où la moelle épinière et ses membranes font saillie.

☢️☣️ FACTEURS AUGMENTANT LE RISQUE :

Carence en acide folique: Une carence en vitamine B9 chez la mère avant et pendant la grossesse 🤰

Facteurs génétiques: Des antécédents familiaux de malformations du tube neural.

Facteurs environnementaux: Exposition à certains médicaments contre l'épilepsie pendant la grossesse.

🏴🏳️Origine géographique: Plus fréquent chez les personnes d'origine caucasienne et hispanique.

🤧🤒Signes et symptômes

Les symptômes varient en fonction de la gravité et du type de spina-bifida :

Spina-bifida occulta : Souvent asymptomatique, peut causer des problèmes de continence.

Méningocèle : Problèmes de mouvement et de sensibilité.

Myéloméningocèle: Paralysie partielle ou complète des membres inférieurs 🦵, problèmes de continence, hydrocéphalie.

💊💊 Le traitement du spina-bifida dépend de la gravité de la malformation

😷Chirurgie 😷 : Pour fermer l'ouverture dans la colonne vertébrale.

✅ Thérapies physiques : Pour améliorer la mobilité et la force musculaire 💪

✅ Gestion des complications : Traitement de l'hydrocéphalie, gestion des problèmes de continence.

31/03/2025