07/05/2023
تضخم وتمدد الشريان الأبهر :
(شروحات ملخصة ومبسطة)
تمدد وتصخم الشريان الأبهري هو توسع غير طبيعي ودائم لأكبر شريان في جسم الإنسان. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى تمزق الشريان ، وهي حالة طارئة تهدد الحياة ويمكن أن تسبب الوفاة.
يعتمد علاج تمدد الشريان الأبهري على حجمها وموقعها وتطورها:
1. مراقبة المنطقة المتمددة :
إذا لم تظهر لنا أية أعراض وكان التضخم صغير ، فقد يوصي الطبيب بمراقبة منتظمة للتمدد بالموجات فوق الصوتية لاكتشاف أي زيادة في الحجم.
2. العلاج الطبي:
يمكن وصف الأدوية لإبطاء تقدم تمدد الأوعية الدموية وتقليل خطر حدوث مضاعفات. تشمل الأدوية حاصرات بيتا ، التي تبطئ معدل ضربات القلب وتخفض ضغط الدم (إلى جانب أدوية أخرى لخفض ضغط الدم) والستاتين ، التي تخفض مستويات الكوليسترول.
3. جراحة الطوارئ:
إذا كان تمدد الأوعية الدموية على وشك التمزق أو تمزق ، يلزم إجراء جراحة طارئة. يتكون العلاج في حالات الطوارئ بشكل عام إما من استبدال منطقة الشريان الأبهري المتوسعة بشريان اصطناعي من خلال جراحة كلاسيكية أو بتقنية داخل الأوعية الدموية: وضع دعامة داخلية للشريان الأبهر.
4. الجراحة المخطط لها:
في الحالات التي يكون فيها تمدد الأوعية الدموية كبيرًا بدرجة كافية أو ينمو بسرعة ، قد يوصى بإجراء جراحة مخططة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية قبل أن تتمزق. قد يشمل هذا التدخل إجراءً ما يسمى دعامة الأبهر ، والتي تتضمن إدخال دعامة في منطقة الأبهر المتوسعة غير الطبيعية لتقوية جدار الشريان الأبهر وعزل المنطقة المتممدة منه وهناك أيضًا التقنية الجراحية الكلاسيكية التي سبق وصفها.
في الختام ، يعتمد علاج تمدد وتضخم الريان الأبهر على عوامل مثل حجم المنطقة المتمددة وموقعها وخطر التمزق ووجود الأعراض. قد تشمل العلاجات المراقبة المنتظمة أو الأدوية أو الجراحة الطارئة أو الجراحة المخططة. من المهم استشارة طبيب الأوعية الدموية أو جراح الأوعية الشرايين الدموية في أسرع وقت ممكن لتحديد أفضل علاج لكل حالة.
الدكتور بن عمارة - جراح الشرايين و الأوعية الدموية
Anévrisme de l'aorte:
(explications simplifiées)
Un anévrisme aortique est une dilatation anormale et permanente de l'aorte, la plus grande artère du corps humain. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une rupture de l'aorte, qui est une situation d'urgence vitale pouvant causer la mort.
Le traitement d'un anévrisme aortique dépend de sa taille, de sa localisation et de son évolution.
1. Surveiller l'anévrisme
Si l'anévrisme ne présente pas de symptômes et qu'il est petit, le médecin peut recommander une surveillance régulière de l'anévrisme par échographie pour détecter une éventuelle augmentation de sa taille.
2. Traitement médical
Les médicaments peuvent être prescrits pour ralentir la progression de l'anévrisme et réduire les risques de complications. Les médicaments incluent des bêta-bloquants, qui ralentissent le rythme cardiaque et abaissent la pression artérielle (ainsi que les autres hypotenseurs)et des statines, qui abaissent le taux de cholestérol.
3. Chirurgie d'urgence
Si l'anévrisme est sur le point de se rompre ou s'il s'est rompu, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire. Le traitement d'urgence consiste généralement à réaliser soit un remplacement de la zone aortique dilatée par une prothèse vasculaire ; cette intervention est appelée : mise à plat pontage aortique ou par une technique Endovasculaire : endoprothese aortique.
4. Chirurgie planifiée
Dans le cas où l'anévrisme est assez grand ou s'il grossit rapidement, une chirurgie planifiée peut être recommandée pour réparer l'anévrisme avant qu'il ne se rompe. Cette intervention peut inclure une procédure appelée endoprothèse aortique, qui consiste en l'insertion d'un stent dans la zone aortique anormale dilatée pour renforcer la paroi de l'aorte et exclure le sac Anévrismal, aussi il y a la technique chirurgicale classique déjà décrite.
En conclusion, le traitement de l'anévrisme aortique dépend de facteurs tels que la taille de l'anévrisme, sa localisation et le risque de rupture , l'existence des symptômes. Les traitements peuvent inclure une surveillance régulière, des médicaments, une intervention chirurgicale d'urgence ou une intervention chirurgicale planifiée. Il est important de consulter un angiologue ou chirurgien vasculaire dès que possible pour déterminer le meilleur traitement pour chaque cas.
Dr BEN AMARA -Chirurgien Vasculaire
