عيادة جراحة العظام و المفاصل الحكيم عمر لعزيب

29/11/2025

السلام عليكم.
ابتداءا من هذا المساء
المريض يسأل و جراح العظام يجيب.
الاسئلة تكون عبر المسنجر للحفاظ على خصوصية المرضى.

21/11/2025

يسرنا أن نعلمكم عن تحويل عيادة التصوير الطبي .
Dr Chemloul دكتور شملول
من سليبة إلى بن طلحة. براقي

21/11/2025

21/11/2025

21/11/2025

ما أسباب التهاب أوتار الكتف؟ وكيف يتم علاجها؟ا
كيف يمكن منع الإصابة بالتهاب أوتار الكتف؟
في كثير من الأوقات نشعر بألم وتيبس في منطقة الكتف، لكننا قد لا نلاحظ أنها علامة من علامات التهاب أوتار الكتف. هذا النوع من مشاكل الكتف يمكن أن يقيد حركة الشخص الطبيعية لكتفه، لذلك تسبب معاناة مزعجة عند الرياضيين أيضا
ما أعراض التهاب أوتار الكتف؟
في بداية الإصابة بالتهاب أوتار الكتف تكون الأعراض خفيفة وغير ملفتة للنظر، لذلك لا يسعى المرضى للعلاج مباشرة. تشمل هذه الأعراض:
الإحساس بألم خفيف مع النشاط البدني، وحتى في وقت الراحة.
الإحساس بألم يمتد من مقدمة الكتف إلى جانب الذراع.
الإحساس بألم مفاجئ مع حركات رفع ونزول الذراع.
الألم الحاصل مع رمي كرة التنس أو تقديمها.
ومع تطور الإصابة يبدأ المريض في الشعور بأعراض أكثر، والتي تشمل:
الإحساس بالألم وقت الليل.
فقدان القوة والحركة في الكتف.
الألم في امتداد الذراع خلف الظهر.
حركات محدودة ومؤلمة.
ما أسباب التهاب أوتار الكتف؟
تحدث الإصابة بالتهاب أوتار الكتف نتيجة الإصابات الرياضية أو بسبب الاستخدام المتكرر والمفرط للأوتار نتيجة زيادة الحمل على الأنسجة التي تشمل الأوتار، أو نتيجة لإصابة مفاجئة أو حتى نتيجة السقوط على الذراع.
كيف يتم تشخيص التهاب أوتار الكتف؟
يتم تشخيص التهاب أوتار الكتف بطرق مختلفة، تشمل:
التاريخ الطبي: يحتاج الطبيب في البداية أن يعرف أكثر عن الأعراض التي يشعر بها المريض وتاريخه الطبي.
الفحص البدني للكتف: من خلال الفحص البدني يحدد الطبيب قوة الذراع ويقيس مدى حركة الكتف من خلال تحريك الذراع في أكثر من اتجاه. يفحص الطبيب الرقبة أيضًا ليتأكد أن الألم ليس له أي علاقة بها.
الأشعة على الكتف: تساعد الأشعة الطبيب المختص في تشخيص حالتك. تشمل هذه الأشعة:
الأشعة السينية: تقوم بإظهار النتوءات الصغيرة في العظام، لكنها لا تبين الأنسجة الرخوة في الكتف مثل أوتار الكفة المدورة التي قد تكون مصدر الألم.
التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية: توضح صور الأنسجة الرخوة مثل أوتار الكفة المدورة. في بعض الحالات توضح هذه الأشعة التمزق الجزئي في الكفة المدورة.
ما علاج التهاب أوتار الكتف؟
هدف العلاج هو تقليل الألم مع الحفاظ على الحركة الطبيعية للكتف ومنع تكرار الإصابة. تشمل خطة العلاج أشياءً مختلفة، منها:
العلاجات الأولية: مثل استخدام أكياس الثلج وأدوية معينة مثل الأسبرين والنابروكسين لتقليل التورم.
العلاج الطبيعي: يشمل مجموعة من تمارين الحركة، ويعتبر جزءًا مهمًا جدًا من خطة العلاج. في حالة استمرار شدة الألم قد يصف الطبيب للمريض حقن الكورتيزون في الكتف لتخفيف الأعراض.
العلاج الجراحي: يلجأ له الطبيب في حالة تمزق أوتار الكتف او الكفة المدورة أو وتر العضلة ذات الرأسين تمزقًا جزئيًا أو كليًا وعدم تحسن الأعراض مع العلاجات الأخرى.
أدوية علاج التهاب أوتار الكتف:
في حالة الإصابة بالتهاب أوتار الكتف يصف لك الطبيب المختص أدوية مختلفة تبعًا لحالتك:
مسكنات الألم: مثل الأسبرين أو النابروكسين التي تساعد في تخفيف الإحساس بالانزعاج المصاحب للإصابة بالتهاب أوتار الكتف. قد يحتاج المريض لاستخدام الكريمات الموضعية المضادة للالتهابات لتخفيف الآلام دون آثار جانبية.
الستيرويدات: قد يلجأ الطبيب لحقن الكورتيزون حول الوتر المصاب لتخفيف الالتهاب والألم، لكن لا ينصح بها الطبيب عادةً لعلاج التهاب الأوتار المزمن الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية: حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في منطقة التهاب الأوتار المزمن يؤدي لنتائج جيدة في علاج العديد من حالات الأوتار المزمنة.
كيف يمكن منع الإصابة بالتهاب أوتار الكتف؟
تحدث هذه الإصابة غالبًا نتيجةً للإفراط في استخدام الكتف. لهذا يمكن أن تساعد القليل من القواعد الأساسية في الحماية من هذا النوع من الإصابات، مثل:
التدرج في التمارين الرياضية ومستوى النشاط.
تحديد القوة وتكرار التمارين المناسبين لحالة كتفك من خلال استشارة مدرب.
التوقف عن التمرين فورًا في حالة الإحساس بأي ألم غير طبيعي.
في النهاية، نشدد على أهمية استشارة الطبيب على الفور في حالة الإحساس بأي آلام في الكتف غير عادية في الكتف تمنعك من أداء نشاطاتك العادية، حتى يمكن البدء في العلاج على الفور وتوقع أفضل نتائج ممكنة

21/11/2025

ما هي المفاصل الأكثر إصابة بخشونة المفاصل أو الأرتروز؟
يمكن أن تصاب العديد من المفاصل، وخاصةً مفاصل الركبة والورك. كما تُصاب مفاصل اليدين والكتفين والعمود الفقري بشكل متكرر.
ويمكن أن تصيب الأرتروز أيضًا المفاصل غير الحاملة للوزن، وخاصةً مفاصل الإبهام والأصابع.
تُعد اضطرابات المفاصل الأخرى المرتبطة بالارتروز نادرةً جدًا.
أرتروز الركبة أو داء مفصل الركبة
يُعد داء مفصل الركبة أكثر أشكال الأرتروز شيوعًا.
ويُصيب بشكل رئيسي النساء فوق سن الأربعين.
أعراضه الرئيسية هي:
ألم في مفصل الركبة
تختلف شدة الألم بشكل كبير وتعتمد على درجة تآكل الغضروف:
يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد. غالبًا ما يحدث الألم في المنطقة المصابة، على الجانب الخارجي أو الداخلي من الركبة.
ولكنه قد يُصيب أيضًا مناطق أخرى، مثل الحفرة المأبضية.
يُسبب ألم المفاصل المصاحب لالتهاب مفاصل الركبة بشكل رئيسي النشاط البدني، أو المشي، أو صعود (ونزول) السلالم. ويمكن أن يتفاقم الألم بسبب الوزن الزائد وحمل الأشياء الثقيلة. وعادةً ما يزول الألم بالراحة، أو الاستلقاء، أو الجلوس. كما يمكن أن تكون مع الارتروز نوبات التهابية مؤلمة تحدث ليلاً. ومع ذلك، قد يُشعَر بالألم خارج منطقة المفصل.
التورم: يتسبب اللارتروز تلفًا واسعًا في المفصل: إذ تُهيّج شظايا الغضروف، وما ينتج عنها من إفرازات التهابية مختلفة، الغشاء الزليلي. ونتيجةً لذلك، يُنتج الغشاء الزليلي كميةً عاليةً بشكل غير طبيعي من السائل الزليلي، وهي مادة تعمل على تليين المنطقة داخل المفصل.
عندما يكون تركيز السائل الزليلي مرتفعًا جدًا، تتورم الركبة. وقد يُسبب هذا انزعاجًا شديدًا بسبب زيادة الضغط الذي يُسببه، خاصةً في المنطقة الخلفية للركبة. تجدر الإشارة إلى أن الانصباب الزليلي الشديد قد يتطلب ثقبًا.
أرتروز الورك أو خشونة الورك-
يُعد مفصل الورك ثاني أكثر مناطق الإصابة شيوعًا.
تحدث غالبًا في سن الستين تقريبًا. هناك عدة عوامل قد تُسهم في ظهوره، بما في ذلك الوزن الزائد والجهد الشاق. في بعض الأحيان، قد توجد سمة وراثية في بعض العائلات. يحدث ألم فصال الورك بشكل أساسي في ثنية الأرداف أو الفخذ. وقد يمتد الألم في النهاية إلى الركبة، ويمتد إلى مقدمة الفخذ.
في بعض الحالات، يقتصر الألم على الركبة. أما الارتروز الثانوية، والذي قد يُصيب الشباب، فينتج عن تشوهات في الورك، سواءً كانت مكتسبة أو موجودة منذ الولادة (تشوهات خلقية). يُفضل إجراء فحص لهذه التشوهات في أقرب وقت ممكن باستخدام الأشعة السينية، ويمكن بعد ذلك إجراء جراحة تصحيحية للوقاية منها .
فصال اليد العظمي (ارتروز الأصابع والتهاب المفاصل الجذري)
شائعًا جدًا لدى النساء بعد انقطاع الطمث. هناك عوامل خطر هرمونية وجينية مختلفة. كما تُعزز الصدمات الدقيقة في اليدين تطور هذا النوع من .
تجدر الإشارة إلى أنه يجب التمييز بوضوح بين ارتروز الأصابع والتهاب المفاصل الجذري (فصال الإبهام).
ارتروز الأصابع : يتطور هذا النوع من ببطء، وعادةً ما يُصيب السلاميات السفلية. تشمل الأعراض إما تشوه الأصابع أو نوبات ألم. العلامة الرئيسية هي تكوّن تورمات (أو عقيدات) على السلاميات الطرفية: تتكون في البداية على السبابة والوسطى، ثم تنتشر في النهاية إلى الأصابع الأخرى.
في حالات التهاب المفاصل الجذري، يحدث الألم في جذر الإبهام. يحدث هذا النوع يكون نتيجة حركات معينة (خاصةً شد الأصابع أو الضغط عليها). في بعض الأحيان، يُسبب هذا النوع انزعاجًا طفيفًا عند القيام بحركات دقيقة، ارتروز العمود الفقري
يُصيب العمود الفقري في كثير من الأحيان، ولكنه لا يُسبب أي أعراض بشكل عام. يُمكن أن تُصاب ثلاث مناطق من مفاصل العمود الفقري:
الفقرات العنقية. بعد سن الأربعين، يظهر دائمًا تقريبًا في الأشعة السينية. يُمكن أن يُسبب في النهاية تصلبًا في الرقبة، أو حتى ظهور نقاط مؤلمة مصحوبة بألم في الرقبة (ألم الرقبة)، والذي يُمكن أن يُصبح مزمنًا (ألم مستمر لأكثر من 3 أشهر)، بالإضافة إلى نوبات حادة نتيجة لعوامل مُحفزة مُختلفة.
الظهر: في الظهر شكلًا نادرًا من الفصال العظمي. يمكن أن يُسبب ألمًا في منتصف الظهر، وأحيانًا في الصدر. تشمل الأعراض صعوبة الجلوس بشكل صحيح (عادةً ما يجلس المريض المصاب بالتهاب مفاصل الظهر على مؤخرة واحدة فقط)، وألمًا عند التنفس أو لمس الظهر.
منطقة أسفل الظهر: يُعد التهاب مفاصل أسفل الظهر أكثر أشكال التهاب مفاصل العمود الفقري شيوعًا. يحدث الألم يوميًا، ولكنه يزداد سوءًا أثناء النشاط البدني أو الجلوس الثابت لفترات طويلة.
المفاصل الأخرى المُصابة بالتهاب مفاصل الكتف: عادةً ما يكون التهاب مفاصل الكتف ناتجًا عن صدمة، مثل كسر، أو إصابة في الكتف.
التهاب مفاصل الكوع: يُعد التهاب مفاصل الكوع نادرًا نسبيًا. يمكن أن تُسهم الصدمات المتكررة في منطقة الكوع، حتى البسيطة منها، في ظهوره. غالبًا ما تكون هذه الإصابات مرتبطة بالعمل.
التهاب مفاصل الكاحل. على الرغم من وجود حالات من هشاشة العظام الأولية في الكاحل، إلا أن هذا الشكل من خشونة العظام يحدث في أغلب الأحيان بسبب الصدمة (على سبيل المثال، الكسر، الالتواء الشديد).

21/11/2025

بعض الأسئلة حول استبدال مفصل الركبة:
1. ما هي عملية استبدال مفصل الركبة؟
هي عملية جراحية يتم فيها استبدال أجزاء الركبة المصابة بالخشونة بمكونات صناعية لتحسين الحركة وتقليل الألم.
2. متى يجب التفكير في استبدال مفصل الركبة؟
في حالة الألم الشديد والمستمر في الركبة الذي يعيق الأنشطة اليومية و الحركة، ويفشل العلاج التحفظي في تخفيف الألم، قد يكون استبدال الركبة خيارًا
3. ما هي أنواع المفاصل الصناعية المستخدمة؟
تتكون المفاصل الصناعية من ثلاثة أجزاء رئيسية: الجزء الفخذي، والجزء الظنبوبي، والجزء الغضروفي
4. ما هي مدة الشفاء المتوقعة بعد العملية؟
تتراوح مدة الشفاء من 4 إلى 6 أسابيع، وقد يحتاج البعض إلى مدة اكثر للتعافي الكامل
5. هل هناك مضاعفات محتملة بعد العملية؟
نعم، قد تنتج مضاعفات مثل كل عملية جراحية
6. هل يمكنني استعادة الحركة الكاملة بعد العملية؟
عادةً ما يستعيد المرضى القدرة على المشي والحركة بشكل طبيعي بعد العملية، ولكن قد تكون هناك قيود على بعض الأنشطة عالية التأثير
7. ما هو الدور الذي يلعبه العلاج الطبيعي بعد العملية
العلاج الطبيعي ضروري لاستعادة القوة والمرونة والحركة، ويساعد في التعافي.
8. ما هي النصائح التي يجب اتباعها بعد العملية؟
اتباع تعليمات الطبيب، والعناية بالجرح، وممارسة العلاج الطبيعي بانتظام، وتجنب الأنشطة عالية التأثير
9. هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب قبل الجراحة؟
يجب أن تسأل عن نوع المفصل الصناعي، ومخاطر ومضاعفات العملية، ومدة الشفاء، والنتائج المتوقعة

18/11/2025

للأستفسار يرجى الاتصال بالرقم
0783 99 34 36

17/11/2025

الحمد لله

27/04/2025

Dr LAZIB
ORTHOPEDIE