Quel est le site Web ?

https://www.facebook.com/104576228645477/

Cabinet Médical De Pédiatrie El Yassamine _ Dr Saadna. Y Eps Ghodbane, G5W5+6H6، باتنة‎, Batna (2026)

05/10/2022

السلام عليكم
استئناف العمل سيكون يوم الخميس 6اكتوبر2022 حسب المواقيت التالية :
*من الاحد الى الخميس :فترة صباحية 08:00الى 12:00
فترة مسائية13:30الى 16:30
*السبت من08:00الى 12:00
دمتم و اطفالكم بالف خير

01/03/2022

cirrhose hépatique chez l'enfant :
تشمع الكبد لدى الأطفال :
مرض نادر لدى الأطفال حيث و لأسباب عديدة تطرأ تغيرات على أنسجة الكبد ( كبد متليف ذو بنية عقدية ) ما يؤدي الى اضطراب وظائفه .
الأعراض :
- تضخم حجم الكبد
- قصور الكبد :. يرقان, هبوط نسبة السكر في الدم,ورم وعائي عنكبوتي , احمرار راحة اليدين , تضخم الأنامل
- ارتفاع ضغط الوريد البابي الكبدي ( HTP) : تضخم الطحال, استسقاء البطن (Ascite) كثرة العروق في البطن , دوالي المريء .....
المضاعفات :
- سوء التغذية , نقص الفيتامينات ADEK
- فقر الدم , نقص الكريات البيضاء و الصفائح الدموية نتيجة لتضخم الطحال
- نقص تخثر الدم
- نقص الاكسجين في الدم
- قصور كلوي ( SD hépatorénale)
- اعتلال الدماغ الكبدي مسببا اضطرابات عصبية قد تصل الى حد الغيبوبة
-نزيف في الجهاز هضمي
- مضاعفات تعفنية
الأسباب :
- تشمع الكبد الصفراوي : ناتج عن عائق في تدفق الصفراء ( ركود صفراوي : SD cholestase)
- التهاب الكبد الفيروسي
- تليف الكبد الأيضي : ناتج عن امراض الأيض مثل (galactosémie , tyrosinémie , wilson .... )
-تليف الكبد الوعائي : SD budd chiari ( تجلط الأوردة فوق الكبد ), péricardite.....
-تشمع الكبد ذاتي المناعة
العلاج :
- لا بد من الحد من استعمال الأدوية المضرة بالكبد
- نظام غذائي متوازن مع انقاص كمية البروتينات و الصوديوم
- فيتامينات ADEK عن طريق الوريد
- علاج فقر الدم و نقص الصفائح الدموية و التخثر
- الراحة, معالجة السعال والامساك ,تجنب الأدوية ( AINS , sédatif ) و ذلك للوقاية من المضاعفات
- معالجة الأسباب
- زرع الكبد في الحالات الخطرة مع استحالة العلاجات الأخرى .

27/12/2021

hypothyroïdie=قصور الغدة الدرقية عند الاطفال
-هو انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية(T3,T4)في الدم.
-الاعراض :يمكننا ان نميز نوعان: *قصور الغدة الدرقية الخلقي(hypothy congénitale
*قصور الغدة الدرقية المتاخر
1- قصور الغدة الدرقية الخلقي:
في هذا النوع تكون مدة الحمل بالطفل المريض طويلة(اكثر من42 اسبوع) ,وزن الطفل عند الولادة اكثر من 4كغ ,تاخر اخراج العق ,اليافوخ الخلفي متوسع, حلقة السرة واسعة او فتق سري, يرقان مستمر, فقدان الشهية مع زيادة الوزن و امساك مزمن ,درجة حرارة الجسم منخفضة, صعوبة التنفس ,دقات القلب منخفضة ,تاخر النمو النفسي الحركي(رضيع كثير النوم قليل البكاء قليل الحركة مع ارتخاء العضلات) ,تاخر نمو القامة ,تاخر ظهور الاسنان ........
2- قصور الغدة الدرقية المتاخر:
اخف من النوع الاول عادة تظهر اعراضه بعمر قريب من البلوغ تاخر نمو القامة, امساك مزمن ,تاخر البلوغ ,تسوس الاسنان ,كثرة النوم ,قلة الحركة و بطء التفكير.....

امام الاعراض السابق ذكرها نقوم بتحاليل مخبرية TSH,T3,T4لتاكيد المرض

-الاسباب: لمعرفة سبب القصور الدرقي نقوم بعدة فحوصات حسب حالة كل مريض (échographie,scintigraphie,test trh,tg ac,....)
*القصور الخلقي: نجد اسباب مركزية متعلقة بالغدة النخامية و مستقبلات TRH و لامركزية كعدم وجود غدة درقية ,غدة خارج مكانها, خلل صنع الهرمونات الوراثي ,متلازمة مقاومة الهرمونات الدرقية, تناول الام خلال الحمل لادوية او ماكولات goitrigène,........

*القصور المكتسب: التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن ,استئصال الغدة الدرقية, العلاج بالاشعة, بعض المواد(ATS,COBALT,PAS,lait de soja.....) مرض (cystinose,sacoidose,histiocytose,insuffisance rénale,SN...)

-العلاج :يعتمد على الهرمونات الدرقية levothyrox

-المضاعفات :في حالة عدم العلاج
قصور القلب, اختناق, التهاب الرئة(secondaire au fausse route),تشنجات عصبية غيبوبة ,صعوبة التنفس بسبب ضغط الغدة المتضخمة على القصبة الهوائية.........

14/12/2021

تشرفت العيادة امس بزيارة وحدة الزهرات للكشافة الاسلامية الجزائرية فوج الاوراس وكلهن امل ان يصبحن طبيبات المستقبل وفقكن الله وجعلكن ذخرا للوطن.

30/11/2021

coqueluche:السعال الديكي لدى الاطفال
عدوى تنفسية سريعةالانتشار سببها بكتيرياBordetella pertussis التي تنتقل من شخص الى اخر عن طريق قطرات اللعاب (وقت السعال العطاس.....)خاصة من الاشخاص البالغين الى الاطفال بعدها تتكاثر البكتيريا في الجهاز التنفسي مسببة اعراض مرضية.
الاعراض: عند انتقال البكتيريا الى الطفل يتطور المرض على عدة مراحل:
*مرحلة الحضانة :تتراوح بين 10-20يوما بدون اعراض
*مرحلة التنفيس(phase catarrhale):من 5-10ايام سيلان الانف, سعال متوسط الحدة خاصة بالليل ,احتقان ملتحمة العين ,ارتفاع بسيط للحرارة(خلال هذه المرحلة يكون الطفل جد معد)
*مرحلة النوبات: من4-5اسابيع عادة يتم تشخيص المرض في هذه المرحلة حيث تشتد نوبات السعال و تصبح اكثر حدة مسببة قيء و زرقة لدى الطفل بعدها يعود الى التنفس بصفير يشبه صياح الديك ,اما بين النوبات يكون الطفل في حالة عادية
*مرحلة النقاهة :تدوم عدة اسابيع يتناقص خلالها عدد و حدة نوبات السعال الى ان تختفي
لكن الاعراض تختلف حسب العمر فعند :
-الرضع اقل من 6اشهر: تكون الاعراض اكثر حدة مع قيء جفاف الجسم و لا يصدر الرضع صوت صياح الديك و لكن قد يتوقف التنفس, يتباطئ القلب عن الخفقان مع زرقة عامة .
-حديثي الولادة :حالات نادرة لكن خطيرة اعراضها قد تشبه اعراض التهاب القصيبات ما يؤدي الى تاخر التشخيص
-الاطفال الملقحون ضد السعال الديكي منذ مدة طويلة: قد يصابون بالعدوى لكن على شكل سعال خفيف
*التحاليل المخبرية :ارتفاع الكريات البيضاء من نوع lymphocyte ارتفاع الصفائح الدموية...ويمكننا تاكيد العدوى عن طريق اخذ عينات من انف الطفل(culture,PCR-TR)او sérologie حسب مرحلة المرض و توفر التحليل
المضاعفات:
نوبات اختناق ,اكثر من20نوبة في اليوم ,انقطاع التنفس مع اغماء, انكماش الرئة(atélectasie),عدوى مصاحبة(surinfection bronchopulmonaire)
التهاب الاذن الوسطى
تشنجات عصبية بسبب نقص الاكسجين ,التهاب الدماغ
نقص التغذية ,تقرحات لجام اللسان ,نزيف الانف ,تدلي المستقيم ,انتفاخ الرقبة ......
السعال الديكي الخبيث(coqueluche maligne):اعراض حادة مع هبوط نسبة الاكسجين في الدم مقاومة للعلاج مسببة تضرر و فشل لعدد من اعضاء الجسم الى درجة مميتة خاصة لدى الاطفال الخدج ,اقل من 3اشهر
العلاج
استشفاء الرضع اقل من 6اشهر في غرفة منعزلة لمنع انتشار العدوى
شفط الافرازات
العلاج بالاكسيجين عند النوبات
تغذية جيدة مع تقسيم الوجبات
المضاداة الحيوية للحد من انتشار البكتيريا(josamycine,zeclar,azithromycine...)
الوقاية:
الوقاية الاولية :من المرض عن طريق تلقيح الاطفال حسب جدول التطعيم الصحي
الوقاية الثانوية :من انتشار العدوى عن طريق عزل المريض و المضاداة الحيوية(antibioprophylaxie)للاشخاص المحيطين بالمريض(الاخوة غير الملقحين او لم يكملوا تلقيحهم, الاب ,الام......)

27/11/2021

maladie de Kawasaki:مرض الكوازاكي
هو التهاب حاد للاوعية الدموية خاصة الشرايين التاجية للقلب(artères coronaires),مرض يصيب الرضع والاطفال في عمر صغيرة, سببه مجهول لكن هناك فرضيات ترجح ان الاصابة به تعود الى عوامل جرثومية (staphylocoque,mycoplasme,rougeole,EBV,CMV,HIV,rotavirus,coronavirus)او تسممية(intoxication au métaux lourds)
اعراضه:
-حمى لمدة خمسة ايام على الاقل مقاومة لمضاداة الحرارة
-طفح جلدي ,التهاب ملتحمة العين(conjonctivite aseptique),التهاب (الحلق ,الشفاه ,الفم ,اللسان), التهاب الاطراف مع انتفاخ, تضخم العقد اللمفاوية للرقبة من جهة واحدة
-اعراض ثانوية: اسهال ,قيء ,الام البطن, تضخم الكبد ,يرقان ,سعال ,سيلان الانف ,التهاب رئوي ا,لام المفاصل...
-اما التحاليل المخبرية فتؤكد الالتهاب(crp élevé,VS accélérée,hyperleucocytose,anémie inflammatoire,,......)
التطور الطبيعي للمرض و مضاعفاته:
تستمر الاعراض الاولية لمدة اسبوع او اثنين بعدها تختفي الحمى ,الطفح الجلدي وتظهر تقشرات على مستوى الاصابع وفي حالة عدم التشخيص و العلاج المناسب خلال الايام الاولى يتضرر القلب
المضاعفات:
-تمدد الاوعية التاجية للقلب
-التهاب القزحية
-قصور الكلى
-التهاب السحايا ......
العلاج :لا بد من استشفاء المريض لتلقي العلاج و يعتمد على immunoglobuline+aspirine و ذلك خلال الايام الاولى من المر ض للوقاية من anévrysme coronaire

20/11/2021

otite moyenne aiguë:التهاب الاذن الوسطى الحاد عند الاطفال
هو التهاب الجزء الاوسط من الاذن بين الطبلة و الاذن الداخلية
عادة ما يحدث نتيجة للزكام فخلال هذا الاخير تتجمع الافرازات المخاطية بكثرة في القناة الرابطة بين الاذن و الانف(trompe d'eustache)خصوصا مع عدم تنقية انف الطفل ما يؤدي الى تكاثر الجراثيم اكثرها شيوعا(hémophilus ,pneumocoque,streptocoque,VRS,adénovirus....)
الاعراض:
-كثرة بكاء الرضيع خاصة في وضعية الاستلقاء(décubitus dorsal)
-كثرة لمس الاذن
-سيلان الانف مع سعال
-احيانا تضخم اللوزتين لحيمات الانف التهاب العين(conjonctivite)......
العوامل المساعدة:
-صغار السن خاصة بين 6اشهر الى 18شهر حيث تكون المناعة غير مكتملة بالاضافة الى صغر حجم قناة اوستاش
-عوامل وراثية (تكثر لدى بعض العائلات دون اخرى)
-كثرة الاختلاط كارتياد الروضة
-الارتجاع المعديRGO ,نقص الحديد ,الحساسية, الحنك المشقوق
-لوزتين كبيرة الحجم ولحيمات الانف
-استعمال اللهاية بكثرة
-التدخين السلبي.......وهي نفسها العوامل المتسببة في تكرر التهاب الاذن عدة مرات في السنة(اكثر من4مرات)
المضاعفات:
-انثقاب طبلة الاذن
-التهاب الخشاء(mastoidite)
-التهاب السحايا(méningite)
-الانتقال الى التهاب الاذن المزمن (otite séreuse)او التهاب الاذن اللاجرثومي ما يؤدي الى نقص السمع ما يؤثر سلبا على تعلم الكلام لدى الطفل.........
العلاج:
-وضعية النوم نصف جالس(position proclive)
-مضادات الالم كالبراسيتامول
-المضادات الحيوية خاصة لدى الرضع
-واحيانا خاصة في حالةotite séreuse complique de trouble de l'audition نلجا الى العلاج الجراحي(tympanostomie+adénoïdectomie)
الوقاية:
-تشجيع و تثقيف الامهات بضرورة الرضاعة الطبيعية
-تجنب التدخين اللهاية الاختلاط
-التلقيح ضد pneumocoque,grippe.......

15/11/2021

rhumatisme articulaire aigu(RAA):الرماتيزم المفصلي الحاد(الحمى الروماتيزمية) عند الاطفال
مرض التهابي يحدث بعد مدة زمنية تقدر ب20يوما تقريبا من عدوى المجاري التنفسية العلوية بالبكتيريا العقدية من نوع ا(streptocoque B hémolytique du groupeA)
يصيب هذا المرض المفاصل, عضلة القلب ,الجهاز العصبي ,الجلد
هو مرض يشكل تحدي للصحة العمومية لبلدان العالم الثالث و ذلك لخطورة مضاعفاته مقارنة ببساطة الوقاية منه
ينتشر بين الاطفال من عمر 5 الى 15سنة خاصة في فصل الشتاء و يعد الاختلاط ,الفقر, سوء التغذية من اكثر العوامل المساعدة على انتشاره
الاعراض:
-التهاب المفاصل: هي التهابات متنقلة تصيب غالبا الركبة ,الكوع ,الكاحل
ا-لتهاب القلب: ينجم عنه افات في صمامات القلب مع ظهور نفحة او تضخم في القلب
-داء الرقص(chorée de sydenham):التهاب في الجهاز العصبي ينتج عنه حركات لاارادية صعوبة الكتابة ,المشي ,تناول الطعام......وهذا بعد مدة من ظهور الاعراض الاولية
-اعراض جلدية(érythème de besnier+nodosité sous cutanée de meynet)على شكل بقع جلدية هامشية مع عقد تحت جلدية غير مؤلمة و متحركة
-ارتفاع درجة الحرارة و الام في المفاصل
امام هذه الاعراض يستعين الطبيب ببعض التحاليل:VS,CRP,ECG,ASLO .........
العلاج:
-الراحة الجسدية الى ان تتلاشى الاعراض وتعود التحاليل الى طبيعتها
-المضاداة الحيوية EXTENCILLINE (ERYTHROMYCINE في حالة الحساسية)
-مضاداة الالتهاب(الكرتيكويد)+علاج القلب و الجهاز العصبي
الوقاية:
-وقاية اولية من مرضraa :و ذلك بالاستعانة بEXTENCILLINEلعلاج التهاب اللوزتين للاطفال الاكبر من 4سنوات ,قلع اللوزتين في حالة ANGINE متكررة (اكثر من 5مرات في السنة),كبر حجم اللوزتين الى غاية اغلاق الجاري التنفسية......
الوقاية الثانوية من الانتكاس: يعتمد على extencilline كل 21يوما لمدة 5سنوات او اكثر
العناية بنظافة الفم و علاج تسوس الاسنان و عدوى المجاري التنفسية للوقاية من la greffe oslérienne(سنتكلم عنها لاحقا)

07/11/2021

convulsion du nouveau né=تشنجات حديثي الولادة
حالة مرضية سببها صدور شحنات كهربائية في الدماغ ,عند حديثي الولادة و بسبب عدم النضوج تكون هذه التشنجات مختلفة عن الاطفال الاكبر سنا(حركات المضغ ,الاعين ,مشاكل التنفس ,الزرقة ,هيجان ,ارتفاع السكر دون سبب واضح, اضطراب حركي ,تباطئ حركات القلب..)
الحالات الخطرة :
توقف التنفس, نقص الاكسجين, هبوط الضغط, تباطئ خفقان القلب, التشنج طويل المدى لاكثر من 15 دقيقة(etat de mal convulsif)
الاسباب :
هبوط السكر في الدم ,نقص الكالسيوم ,المغنزيوم ,الصوديوم.....
الامراض الوراثية كنقص فيتامين B6,امراض الايض
اعتلال الدماغ بسبب نقص الاكسجين(encéphalopathie anoxo-ischémique)
نزيف داخل الجمجمة, تشوهات المخ ,التهاب السحايا, تعفن الدم(septicémie)
متلازمة الانسحاب(syndrome de sevrage):عند الرضع من ام تتناول دواء للصرع الكحول ا......
صرع حديثي الولادة منها الحميد الذي يزول مع الوقت ومنها ما يتطور الى encéphalopathie épileptique
العلاج :
لا بد من العلاج في المستشفى و يعتمد على مضادات التشنجات gardénal و علاج الاسباب(SG,vit K,ATB ,gluconate de calcium,........)
المضاعفات:
استسقاء الراس(hydrocéphalie),الشلل الدماغي الحركي, التاخر النفسي الحركي, الصرع الثانوي.....
الوقاية:
متابعة الحمل و علاج الحالات الخطرة
تهيئة الظروف الملائمة للولادة
رعاية الاطفال الخدج وذوو الوزن الصغير عند الولادة....

04/11/2021

hémangiome infantile= الورم الوعائي الدموي لدى الاطفال
ورم حميد يظهر خلال الاسابيع او الاشهر الاولى من عمر الرضيع , يكون سطحيا او عميق ليس مؤلما الا في حالة التقرح
يتطور خلال 3مراحل: مرحلة النمو (phase de prolifération):يزداد خلالها حجم الورم تتغير هذه المدة من طفل الى اخر عامة من 8 الى 12شهر بعدها يبدا بالظمور تدريجيا خلال عدة سنوات تاركا ندبات على شكل خطوط حمراء لكن احيانا يختفي دون ان يترك اي اثر

العوامل المساعدة :حسب ما توصلت له الدراسات يمس هذا الورم الاطفال البنات اكثر من الذكور و ذوو البشرة البيضاء ,الاطفال الخدج ,الاطفال الذين عانوا من نقص الاكسيجين عند ولادتهم .........

العلاج :الورم الدموي هو ورم حميد و يزول تلقائيا دون علاج لكن هناك حالات تستدعي اللجوء الى avlocardyl وغيره من العلاجات لتسريع زوال الورم مثل:
-ورم الجفن يجب علاجه لانه يمكن ان يسبب مشاكل في الرؤية
-اورام الوجه ,الاذن, الانف ,الشفتين تعالج لتجنب الندبات و مشاكل تجميلية
- الاورام كبيرة الحجم ,اورام الحنجرة ,الكبد و الاورام المتقرحة......

27/10/2021

Diabète de l'enfant : داء السكري لدى الأطفال
داء السكري لدى الأطفال في معظم الأحيان هو من النوع الأول (Diabète type 1) و هذا ما سنتطرق له اليوم .
داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال هو حالة مرضية سببها نقص جزئي أو كلي للأنسولين في الجسم مسببا ارتفاع نسبة السكر في الدم و البول .
حسب منظمة الصحة العالمية (OMS) :
ارتفاع السكر في الدم : اكثر من 1.26غ/ل (صائم)
و أكثر من 2 غ/ل ( في أي وقت من اليوم) .

* الأعراض :
- كثرة شرب الماء و التبول ( SD polyuropolydypsique)
- تبول لا ارادي ثانوي
- فقدان الوزن بالرغم من كثرة الأكل
- ارهاق دائم
- اضطرابات السلوك و كثرة البكاء ....
* المضاعفات :
- الحماض الكيتوني السكري(Acidocétose diabétique) : في حالة عدم العلاج ( صعوبة في التنفس , نفس ذو رائحة الفاكهة , الام البطن و القيء ، جفاف الجسم ، فقدان الوعي ).
- هبوط السكر (Hypoglycémie) : في حالة أخذ كمية كبيرة من الانسولين .
- تلف العينين : يمكن أن يتلف داء السكري الأوعية الدموية في الشبكية مما يسبب مشاكل في الابصار .
- تلف الأعصاب : مسببا مشكلات حسية و حركية .
-تلف كلوي : مع ظهور بروتينات في البول
- كثرة الاصابة بالعدوى ( مجاري بولية ، جلدية......... )
- مشاكل النمو .

* العلاج : يعتمد العلاج على :
- الانسولين .
- النظام الغذائي : تقسيم الوجبات حسب نظام جرعات الأنسولين المأخوذة ، عامة ( فطور ، غداء ، لمجة ، عشاء ) ,قد يحتاج المريض الى لمجة قبل النوم اذا كان السكري اقل من 1.5غ/ل .
لا بد من أن يحتوي الغذاء على كل العناصر الغذائية ( سكريات ، فيتامينات ، دسم ، معادن ، بروتينات ) لينمو كأي طفل اخر .
يستحسن تناول أطعمة طبيعية غير مصنعة متنوعة ( خضر ، فواكه ، حبوب ، لحوم ، دهون غير المشبعة ، شرب الماء بكثرة ...)
- التثقيف العلاجي : للوالدين و الطفل :
. معرفة دور الانسولين .
. معرفة أنواع الأنسولين ( سربع ، بطيئ )
. معرفة طريقة الحقن : تحت الجلد .
. أماكن الحقن : الذراعين ، البطن ، الأفخاذ مع تبديل منطقة الحقن كل مرة لتجنب تشكل الكتل الشحمية المسؤولة عن اضطراب نسبة السكر في الدم
. طريقة حفظ الأنسولين .
. طريقة تعديل جرعات الأنسولين .
. معرفة كيفية قياس السكر في الدم .
- معرفة اعراض هبوط السكر في الدم و معالجتها.
. دفتر خاص تسجل فيه نسبة السكري و الأنسولين المأخوذة .
. العناية بالأسنان و النظافة العامة .
. ضرورة الحظور للمواعيد الطبية .
- النشاط البدني : معتدل بعد توازن نسبة السكر في الدم مع اخذ سكر بطيء قبل الرياضة و سكر سريع بعدها .
- الرعاية النفسية للطفل ووالديه .

23/10/2021

مواقيت العمل لعيادة الياسمين:
من الاحد الى الخميس :من8:00صباحا الى 17:00مساءا
السبت:من8:00صباحا الى 14:00مساءا
مرحبا بكم

Cabinet Médical De Pédiatrie El Yassamine _ Dr Saadna. Y Eps Ghodbane

05/10/2022

01/03/2022

27/12/2021

14/12/2021

30/11/2021

27/11/2021

20/11/2021

15/11/2021

07/11/2021

04/11/2021

27/10/2021

23/10/2021

Adresse

Téléphone

Site Web

Notifications

Contacter La Pratique

Raccourcis

Partager

Type