08/12/2024
🌟 PANS et PANDAS : Comprendre ces Syndromes Neuropsychiatriques Pédiatriques 🌟
PANS (Pediatric Acute Neuropsychiatric Syndrome) est un terme générique regroupant divers troubles auto-immuns, notamment PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections). Ces syndromes résultent d’une réponse immunitaire anormale où certaines infections déclenchent la production d’anticorps qui attaquent le cerveau, provoquant une inflammation dans les ganglions de la base.
🔬 Fonction des ganglions de la base :
Ces structures cérébrales jouent un rôle dans :
Le contrôle moteur volontaire.
L’apprentissage procédural.
Les comportements et les fonctions cognitives et émotionnelles.
Lorsque les ganglions de la base sont affectés, les enfants peuvent présenter une combinaison de symptômes neuropsychiatriques tels que :
TOC (obsessions/compulsions) et/ou tics d’apparition rapide.
Hyperactivité ou inattention (symptômes proches du TDAH).
Anxiété de séparation et comportements régressifs liés à l’âge.
Troubles du sommeil (insomnie ou anxiété au coucher).
Troubles urinaires (urgence/frequence/enurésie).
Changements de l’humeur (irritabilité, tristesse).
Altération des compétences scolaires (écriture/difficultés en mathématiques).
Mouvements involontaires (chorée de Sydenham).
🦠 Déclencheurs potentiels :
Initialement associé à une infection streptococcique (PANDAS), PANS peut également être causé par :
Infections bactériennes ou virales (par exemple, mycoplasme, EBV, Coxsackie).
Toxines environnementales (métaux lourds, moisissures).
Les périodes de stress immunitaire, comme le retour à l'école en automne.
🩺 Tests de diagnostic recommandés :
Un médecin spécialiste PANDAS/PANS pourrait prescrire les tests suivants :
1️⃣ Titres d’A*O et Anti-DNase B (anticorps anti-streptocoques).
2️⃣ Panels pour infections comme Mycoplasma pneumoniae, Lyme, Babesia, EBV, etc.
3️⃣ Analyse immunitaire complète (IgG, IgA, IgM, sous-classes d’IgG).
4️⃣ Analyse métabolique : Vitamine D, ferritine, cuivre, B12.
5️⃣ Fonction thyroïdienne : TSH, T3, T4, anticorps anti-thyroïdiens.
Tests prioritaires si tous ne peuvent être réalisés :
A*O, Anti-DNase B, Mycoplasma, IgG, IgA, IgM, titres Coxsackie, EBV, CBC, ferritine, profils biochimiques.
💡 Points clés pour les parents :
PANDAS/PANS peut souvent être mal diagnostiqué, mais un traitement précoce peut réduire les symptômes.
Les interventions incluent des antibiotiques ciblés, des traitements immunomodulateurs ou des ajustements alimentaires.
Un suivi médical spécialisé est essentiel.
📣 Partagez ce message pour sensibiliser d'autres parents et leur donner les outils pour mieux comprendre ces syndromes complexes.
