Cabinet de diabetologie-endocrinolgie Dr Kourgli

16/04/2025

Je voulais féliciter Maroua âgée de 20 ans, Diabétique type 1 depuis 1n ans, pour tous les efforts fournis. Qui à pu grâce à la pompe insuline et une auto-surveillance classique (lecteur de glycémie) atteintre un objectif glycémique d'HbA1c de 6% ( HbA1c 3 mois avant placement à 8.2%).

26/03/2025

28/12/2024

A travers ces 2 cas clinques, je tiens à vous l’illustrer le lien qu’il existe entre l’anémie et l’interprétation de l’HbA1c. L’intérêt de télécharger les données du capteur freestyle (pendant les 90 jours) qui précèdent la consultation trimestrielle.
L’HbA1c provient de la fixation progressive du glucose sur l’Hb du globule rouge circulant, la durée de vie du globule rouge est de 120 jours. Mais le plateau d'HbA1c est atteint au bout de 3 mois, l’HbA1c va donc refléter indirectement l’équilibre glycémique du patient durant les 3 derniers mois qui précède la consultation.
L’HbA1c estimé ou ce qu’on appelle plus correctement le GMI (indice de gestion du glucose), retrouvé sur vos rapport AGP, est une estimation de l’HbA1c à partir des donnés enregistrés par le capteur pendant une durée de 90 jours.
En présence d’une anémie (baisse de l’Hémoglobine), vous pouvez avoir soit une sur ou sous-estimation de l’HbA1c faîte au laboratoire, cela dépendra de son origine, intérêt la aussi d’explorer toute anémie survenant chez un patient diabétique.

14/11/2022

Je vous rapporte notre 1er patient diabétique type 2 sous boucle fermée medtronic 780G.
Il s’agit d’un patient âgé de 57 ans, DT2 depuis 15 ans ; au stade complications microangiopathiques (Rétinopathie lasérisé, stabilisée) et macro angiopathiques (pontage coronaire). Syndrome d’apnée du sommeil appareillé, patient sous forte dose d’insuline 180 UI/J (NR 40-40-40 Lantus 60 UI) + Metformine 1000 mg + JARDIANCE 10 mg (Empagliflozine), HbA1c à 9%.
La mise sous pompe nous a permis de réduire les doses d’insuline de 40%, 110 UI/J (NR 20-20-20 UI Lantus 50UI), le tps dans la cible est compris entre 80-100%. l'HbA1c est passé à 6.4%