07/04/2026
Un taux de calcitonine modérément élevé doit faire rechercher un microcarcinome medullaire de la thyroide apres avoir écarté les facteurs interférents tel que tabagisme, la gastrite ou la prise d’inhibiteurs de la pompe à protons. Cette démarche diagnostique n’est pas toujours aisée, notamment en raison du fait que certaines pathologies thyroïdiennes inflammatoires, comme la thyroïdite, peuvent elles-mêmes induire une élévation modérée de la calcitonine.Dans ce contexte, nous illustrons un cas mettant en évidence une relation causale entre un micro-nodule thyroïdien de localisation atypique, basi-lobaire, et une hypercalcitoninémie modérée. Le diagnostic a été conforté par un dosage de calcitonine in situ particulièrement explosif (60028 pg/mL), contrastant avec des taux sériques modérément augmentés, mesurés à 25 et 28 pg/mL
A moderately elevated calcitonin level should primarily raise suspicion for a micro-medullary thyroid carcinoma, after excluding potential confounding factors such as smoking, gastritis, or the use of proton pump inhibitors. This diagnostic approach is not always straightforward, as certain inflammatory thyroid conditions, particularly thyroiditis, may themselves lead to a mild increase in calcitonin levels.
In this context, we report a case illustrating a causal relationship between a small thyroid nodule located in an atypical basi-lobar position and hypercalcitoninemia. The diagnosis was supported by an extremely elevated in situ calcitonin measurement (60,028 pg/mL), in contrast to only mildly increased serum levels, recorded at 25 and 28 pg/mL.
