Dr I.bouguelaa chirurgien vasculaire جراح الاوعية

22/08/2025

🩺 قضية طبية – إنقاذ الرجل من البتر
👨‍🦱 مريض عندو 50 سنة جا يشكي من آلام كبيرة في رجلّو اليسرى مع جروح ما تبرىش.
📍 الفحص بيّن :
انسداد تاع بونطاج فخذي-فخذي (من اليمين لليسار) لي كان دارو من قبل.
انسداد فـ الشريان الحوضي (الإيلياك) الأيسر.
الشريان الفخذي السطحي مسكّر.
الشريان الفخذي العميق ما يخدمش مليح.
⚡ التحدي : كيفاش نرجّعو الدورة الدموية باش ننجّو الرجل.
🔑 الحلول????

🩺 Cas clinique – Sauvetage d’un membre inférieur
👨‍🦱 Patient âgé de 50 ans, consultant pour une ischémie critique du membre inférieur gauche (douleurs permanentes + troubles trophiques).
📍 Constat :
Occlusion d’un pontage fémoro-fémoral croisé déjà réalisé.
Occlusion de l’axe iliaque gauche.
Artère fémorale superficielle non fonctionnelle.
Fémorale profonde suspendue.
⚡ Défi : restaurer la circulation pour sauver le membre.
🔑 Options thérapeutiques discutées

19/08/2025

👨‍⚕️سمير ، 48 سنة، كان يدير فالدياليز...
الفستيل تاعو ولات تخدم بزاف بــ 4000 ml/min 🚨
هاد الشي كان رايح يضرلو قلبو 💔
درنالو جسر (pontage) وهبطنا التدفق لـ 700 ml/min ✅
القلب ولى مرتاح، والدياليز يخدم مليح 💪

🩺 Cas clinique : Patient en hémodialyseSamir, 48 ans, insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), porteur d’une FAV brachio-basilique gauche.🔴 Il avait présenté une occlusion du tronc veineux brachiocéphalique gauche (TVBC) → traitée par angioplastie + stenting avec succès.⚠️ Mais il a ensuite développé un hyper-débit à 4000 ml/min, très dangereux pour le cœur 💔 (risque d’insuffisance cardiaque).✅ Solution : réalisation d’une réduction de débit par un pontage entre la veine de drainage distale et l’artère radiale proximale.👉 Résultat : débit réduit à 700 ml/min, compatible avec une hémodialyse efficace et un meilleur confort cardiaque.✨ Message clé :La prise en charge des fistules artério-veineuses en dialyse ne se limite pas à maintenir la perméabilité, mais aussi à contrôler le débit pour protéger le cœur 🫀.

12/08/2025

‎مريض عمره 65 سنة، كان عندو أنيفريزم (تمدد شرياني) في الشريان الأبهر البطني، تحت الكلاوي، قطره وصل لـ 62 مم، و هذا الحجم كبير و فيه خطر الانفجار.

‎💉 العملية دارناها بالطريقة الإندوڤاسكولير (من غير ما نحلّو الجلد) باستعمال قسطرة و دعامة خاصة، و الحمد لله تمت بنجاح و المريض رجع لدارو في وقت قصير.

‎💡 هذي التقنية الحديثة تخلي المريض يبرأ أسرع و من غير جروح كبيرة.

‎ #طب #جراحة. Patient de 65 ans présentant un anévrisme de l’aorte abdominale sus-rénale mesurant 62 mm de diamètre, découvert lors d’un suivi.
Ce diamètre élevé représente un risque important de rupture, nécessitant une prise en charge rapide.

💉 L’intervention a été réalisée par voie endovasculaire (EVAR), sans ouverture chirurgicale classique, grâce à l’introduction d’une prothèse-stent par voie fémorale.
✅ Cette technique mini-invasive permet de protéger l’aorte, de réduire les risques opératoires et d’assurer un retour rapide à domicile.

💡 La détection précoce des anévrismes par dépistage est essentielle pour éviter les complications graves.

06/08/2025