20/11/2025
La Gale (Scabiose)
1. Qu’est-ce que la gale ?
La gale est une infection de la peau causée par un parasite microscopique : Sarcoptes scabiei.
Il creuse des petits tunnels dans la peau, provoquant démangeaisons intenses, surtout la nuit.
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2. Comment se transmet-elle ?
Très contagieuse, elle se transmet par :
• contact direct et prolongé peau à peau (famille, couple, enfants),
• parfois par les vêtements, draps ou serviettes.
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3. Symptômes typiques
• Démangeaisons très fortes, surtout la nuit
• Petits boutons rouges
• Sillons fins entre les doigts, poignets, coudes, aisselles, nombril, parties intimes
• Chez le nourrisson : peut toucher le visage, le cuir chevelu, la plante des pieds
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4. Diagnostic
Principalement clinique : basé sur les symptômes et l’examen de la peau.
Le dermatologue peut parfois faire un petit grattage pour voir le parasite.
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5. Traitement
Le traitement doit être fait pour toute la famille ou les personnes en contact étroit, même si elles n’ont pas de symptômes.
A – Traitement médicamenteux :
1. Perméthrine 5% (crème) – traitement de référence
• À appliquer sur tout le corps du cou aux pieds, laisser 8–12 h, puis rincer
• À répéter une semaine plus t**d
2. Ivermectine (comprimé)
• Utilisée en cas de gale étendue ou si crème difficile à appliquer
• Une dose à répéter après 7–14 jours
• Pas toujours recommandée chez les enfants < 15 kg ou femmes enceintes (selon pays)
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B – Désinfection de l’environnement :
Indispensable pour éviter la rechute :
• Laver vêtements, draps, serviettes à 60°C
• Les objets non lavables : enfermer dans un sac 3 jours
• Aspirer matelas, tapis, canapé
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6. Démangeaisons après traitement : normal ?
Oui, elles peuvent durer 2 à 4 semaines, même si la gale est guérie.
On peut utiliser :
• antihistaminiques
• crème à base de corticoïdes légers
• crème hydratante
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7. Complications possibles
• Surinfection par des bactéries (impétigo)
• Eczéma de grattage
• Gale croûteuse (rare, chez immunodéprimés)