30/06/2025
ما هى أهم أسباب آلام الظهر السفلية؟؟ عرق النسا sciatica – sciatique
_____________________________________________
1-الانزلاق الغضروفى(disc prolapse)-( hernie discale) بين الفقرتين القطنيتين L4,L5 أو بين الفقرة القطنية L5 والفقرة العجزية S1
2- تآكل الفقرات المذكورة عاليه او الخشونة بينهم . spondylosis -arthrose
3- تزلج احدى الفقرات عن الأخرى . spondylolisthesis -spondylolisthésis
----------------------------------------------------------------------------------------
ما هى أهم أسباب الانزلاق الغضروفى؟؟
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
- حمل الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة
- الرياضة العنيفة دون تأهيل بنيانى مناسب ((حمل الأثقال – كمال الأجسام))
- الصدمات المباشرة والغير المباشرة .
- السمنة الزائدة.
- قابلية الجسم لتآكل الغضاريف.
---------------------------------------------------------------------------------
ما هى أعراض الانزلاق الغضروفى؟؟
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1- آلام الظهر السفلية التى قد تسمع فى الفخذين أو الساقين أو القدمين أو احداهما.
2- تقلص عضلات الظهر مما يؤدى الى الانحناء الى احدى الجانبين اذا كان جهة واحدة هى المصابة
3- فى بعض الأحيان تتيبس عضلات الظهر عند الاستيقاظ .
4 – قد يشعر المريض بتنميل أو شكشكة فى الطرف السفلى للجهة المصابة على نطاق ضيق جدا أو واسع.
5-فى الحالات المتقدمة قد يحدث ضعف فى عضلات الطرف المصاب مما يؤدى الى عدم القدرة على المشى.
6- فى الحالات الشديدة قد يحدث شبه شلل فى الطرف المصاب . أو سقوط مفصل الكاحل.
7- فى الحالات الشديدة جدا والطارئة قد يحدث احتباس فى البول أوفقدان القدرة على التحكم فى الاخراج من الشرج.
--------------------------------------------------------------------------------------
علاج الانزلاق الغضروفى
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
فى الحالة رقم 7 يجب اجراء عملية جراحية طارئة.
فى الحالة رقم 6 يجب اجراء عملية جراحية فى أقرب فرصة.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
أما باقى الحالات عاليه فيتم اتباع الآتى
أولا.. استعمال المسكنات التى تسكن آلام الأعصاب وليست المسكنات المعتادة.. استعمال باسط العضلات الهيكلية..استعمال حقن فيتامين ب .استعمال مضادات الالتهابات التى لا تضر المعدة .
...............................................................
ثانيا العلاج الطبيعي
ثالثا: اذا كان المريض سمينا يجب عليه انقاص الوزن ضروري
----------------------------------------------------------
كيف يتم تشخيص مريض الغضروف؟؟
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
أ – الأعراض السابقة بعضها أو كلها .
ب – العلامات والاختبارات الخاصة ((بالفحص الاكلينيكى عند طبيب العظام أو جراح المخ والأعصاب)).
ج_ عمل آشعة رنين مغناطيسى على الفقرات القطنية والعجزية.
------------------------------------------------------
هل يحتاج المريض دائما الى جراحة؟؟
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
معظم الحالات تمر بسلام ولا تحتاج الى جراحة اذا اتبع العلاج التحفظى والطبيعى والتعليمات اللازمة.
-----------------------------------------------
متى يحتاج المريض الى جراحة عاجلة ؟
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
اذا تطور الأمر الى الشلل السفلى أو سقوط الكاحل أوالضعف الجنسى.
------------------------------------------------------
متى يحتاج المريض الى جراحة طارئة؟؟
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
اذا حدث احتباس فى البول أو عدم التحكم فى الاخراج من الشرج أو عجز جنسى مفاجىء.
--------------------------------------------
من يستطيع اجراء مثل هذه العمليات الجراحية؟؟
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
أولا :جراح المخ والأعصاب.
ثانيا :جراح العظام شريطة الخبرة فى عمليات العمود الفقرى.
______________________________________
أعتذر اليكم على طول المقال لكن لا بد من ذلك
هذه الصفحة في خدمتكم و توجيهكم إلى أفضل الأطباء و مرحبا بالجميع .