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Ce n'est pas le lavage du  nez avec du sérum salé qui est déconseillé.mais c'est l'utilisation des embouts en silicone q...
21/10/2025

Ce n'est pas le lavage du nez avec du sérum salé qui est déconseillé.mais c'est l'utilisation des embouts en silicone qui est remise en cause

La Diphtérie est une maladie causée par plusieurs espèces de corynebactéries du complexe diphtheriae. La diphtérie typiq...
19/10/2025

La Diphtérie est une maladie causée par plusieurs espèces de corynebactéries du complexe diphtheriae.

La diphtérie typique est une infection respiratoire qui induit des atteintes du système nerveux central, de la gorge ou d’autres organes, entraînant la mort par asphyxie.

Plus fréquentes, les infections cutanées sont souvent moins graves.

Il existe un vaccin efficace, obligatoire pour les enfants et les professionnels de santé, pour lequel il est recommandé de suivre le calendrier vaccinal toute sa vie.

5 à 30% des personnes infectées non vaccinées décèdent en l’absence de traitement (source OMS

Quelles sont les causes ?

La diphtérie, du grec « diphtheria » qui signifie « membrane » (décrivant la formation d'une pseudomembrane observée chez les patients) est une infection due à une bactérie du genre Corynebacterium. Certaines souches de ces espèces bactériennes portent le gène tox (qui code la toxine diphtérique) et sont capables de produire la toxine diphtérique, causant des dommages significatifs à certains organes comme le cœur ou les nerfs périphériques (paralysies).

Comment se transmet la bactérie ?

La transmission de la diphtérie se fait principalement par inhalation des gouttelettes respiratoires expulsées lors de la toux ou de l'éternuement par une personne infectée.

La maladie peut également se propager par contact direct avec des objets ou des tissus contaminés. Une fois établie, la bactérie peut produire des toxines qui endommagent les tissus corporels.
L’infection à C. ulcerans est transmise par contact avec des animaux de compagnie, en particulier chiens ou chats, eux-mêmes souvent asymptomatiques.

Quels sont les symptômes ?

La période d’incubation de la diphtérie est habituellement de 2 à 5 jours.

Les symptômes caractéristiques sont le mal de gorge, de la fièvre et une tuméfaction du cou. L’angine diphtérique est la forme habituelle de la maladie. Elle est caractérisée par une pharyngite, de la fièvre, une tuméfaction du cou et une céphalée. Les très rares cas d’infection à C. pseudotuberculosis sont des atteintes ganglionnaires particulières (adénite nécrosante).
La principale manifestation de la diphtérie est une infection des voies respiratoires supérieures qui peut conduire à la paralysie du système nerveux central ou bien du diaphragme et de la gorge, entraînant la mort par asphyxie. L’infection à C. diphtheriae est hautement contagieuse.

Comment diagnostiquer la maladie ?

Le diagnostic de la diphtérie se fait par un examen clinique, complété par des cultures bactériennes des prélèvements de la gorge. Des tests pour détecter la toxine doivent être utilisés pour confirmer le diagnostic ; ceux-ci sont réalisés au centre national de référence à l’Institut Pasteur.

Quels sont les traitements ?

Le traitement de la diphtérie classique consiste à administrer au plus vite une antitoxine diphtérique et/ou des antibiotiques. De plus, une antibiothérapie par amoxicilline est recommandée, ou par macrolides en cas d’allergie aux bêta-lactamines.

Comment prévenir la maladie ?

La vaccination antidiphtérique est le seul moyen de contrôler cette infection grave. Le vaccin diphtérique, tétanique, coquelucheux, de l'hépatite B, poliomyélitique et de l'Haemophilus influenzae type b (abrégé en vaccin DTC-HepB-P-Hib ou DTCa-HepB-P-Hib) est un vaccin combiné destiné aux nourrissons.

En ce qui concerne la diphtérie, le vaccin est composé de la toxine diphtérique purifiée et inactivée.

La vaccination est obligatoire pour tous les enfants et les professionnels de santé. La primo-vaccination est maintenant obligatoire chez l’enfant à 2 et 4 mois. Le premier rappel se fait à l’âge de 11 mois et les autres rappels se font à 6 ans, 11/13 ans, 25 ans, 45 ans, 65 ans et puis tous les 10 ans. Les études de séroprévalence montrent qu’une haute proportion de sujets âgés de 50 ans et plus en France ont un titre d’anticorps non détectable ou inférieur au seuil considéré comme protecteur. Ces données soulignent l’importance de suivre les recommandations vaccinales, notamment les rappels tous les 10 ans chez les adultes âgés de plus de 65 ans.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, les taux de morbidité varient selon les régions et les conditions de santé publique locales.

Les embouts en silicone sont remis en cause actuellement principalement à cause du risque d'otite moyenne aiguëL'embout ...
19/10/2025

Les embouts en silicone sont remis en cause actuellement principalement à cause du risque d'otite moyenne aiguë

L'embout de la seringue, notamment s'il est utilisé pour le lavage nasal avec une pression excessive, peut être lié aux otites, car une pression trop forte peut forcer le liquide à traverser les trompes d'Eustache et s'accumuler dans l'oreille moyenne, favorisant ainsi les infections (otites).

Pour l'hygiène nasale, des dispositifs comme la seringue nasale avec un embout en silicone sont actuellement remises en cause, et il est crucial de respecter les instructions pour éviter une pression excessive qui pourrait entraîner des lésions ou favoriser les otites.

L'Association Française de Pédiatrie Ambulatoire a d'ailleurs alerté sur les risques de cette méthode lorsqu'elle est mal utilisée.
Relation entre l'embout de la seringue et les otites
Pression excessive : Utiliser une seringue (comme une seringue de 10cc) avec trop de pression, surtout chez les enfants, peut pousser le liquide vers les trompes d'Eustache.
Accumulation de liquide : Cette pression excessive peut entraîner une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne, créant un environnement propice au développement d'infections bactériennes.
Risque d'otite : Les otites moyennes aiguës peuvent ainsi se développer suite à un lavage nasal mal exécuté avec une seringue.

Comment utiliser l'embout de la seringue en toute sécurité pour éviter les otites

Position : Placez l'enfant confortablement, avec la tête penchée sur le côté. Insérez doucement à l'entrée de la narine supérieure.
Pression : Injectez le sérum physiologique délicatement et sans forcer, en poussant le piston doucement. L'objectif est un écoulement doux, pas une injection sous pression.

Position du patient : Si possible, demandez à l'enfant de rester la tête penchée et d'expirer par la bouche pour aider le liquide à s'écouler vers le bas.

Propreté : Nettoyez l'embout et la seringue après chaque utilisation pour éviter la prolifération de bactéries.
Consultez un professionnel : Si l'enfant a des douleurs aux oreilles ou si vous êtes inquiet, consultez toujours un médecin

L'utilisation de vaporisateurs nasaux peut parfois être une alternative plus douce pour certains enfants.

Le muguet buccal de bébé : c'est quoi ?Le muguet buccal du bébé est une infection bénigne causée par  Candida Albicans, ...
12/10/2025

Le muguet buccal de bébé : c'est quoi ?

Le muguet buccal du bébé est une infection bénigne causée par Candida Albicans, un champignon qui se développe dans la bouche de l'enfant.

Cette infection touche entre 5 à 7% des nourrissons, et peut parfois être transmise lors de l' accouchement, suite à une mycose vaginale. Mais ce mode de transmission reste plutôt rare. "Les enfants s'infectent le plus souvent en portant à la bouche des jouets contaminés. Ou lorsqu'un adulte ou un des membres de la fratrie porte sa tétine à la bouche puis la rend aux bébés, car le Candida Albicans est asymptomatique après l'âge d'un an", explique le Dr Pilliot, pédiatre rattaché au CH de Tourcoing (Nord).

Le muguet buccal du bébé disparaît généralement de manière spontanée. Cependant un traitement peut être nécessaire si le muguet buccal s'installe ou s'il est douloureux pour bébé.

Les symptômes du muguet buccal
Le muguet buccal du bébé se manifeste par :

des points blancs ou plaques blanches sur la langue, sur l'intérieur des joues, et des lèvres.
"Mais attention à ne pas confondre ces points blancs avec des dépôts de lait", prévient le pédiatre. Pour cela, il propose une astuce toute simple : "Entourez votre doigt d'une compresse et frottez délicatement la muqueuse buccale de votre enfant. Si ce sont des résidus de lait, ils s'en iront ; dans le cas contraire, il s'agira bien d'un muguet".

Le muguet peut être très gênant pour le bébé, car elle peut l'empêcher de se nourrir correctement. "Cela ressemble aux aphtes que nous connaissons", précise Marc Pilliot.

Quel traitement en cas de muguet chez le nourrisson ?
Pour soulager la douleur, un gel de type Mycostatine® ou Fungizone® sera prescrit par le pédiatre ou le médecin pour badigeonner la bouche de l'enfant et atténuer ses douleurs.

L'amélioration se fera sentir au bout de trois jours, environ.

Quand s'inquiéter ?
Attention tout de même aux complications, car un muguet buccal peut entraîner des diarrhées et un érythème fessier, à cause d'un déséquilibre de la flore intestinale du bébé.

"Cela arrive parfois lorsque le bébé est sous antibiotiques. La Mycostatine® ou la Fungizone® devront alors être administrées à l'enfant sous la forme d'une solution liquide, trois ou quatre fois par jour au moment des tétées et tout rentrera dans l'ordre rapidement", précise le pédiatre.

On peut aussi traiter le muguet buccal grâce à l'homéopathie. Pour en savoir plus, consulter notre article l’homéopathie contre les problèmes de bouche.

Muguet et allaitement
Hormis la difficulté pour le bébé de s'alimenter, le risque pour la mère existe. Elle peut contracter une candidose du mamelon, voire des canaux galactophores, au niveau de la glande mammaire.

Cela se manifeste par des douleurs lors de l' allaitement. Selon Marc Pilliot, "les mères décrivent des ‘coups d'aiguilles' dans le sein, et la tétée devient douloureuse. Mais trop de diagnostics de candidoses sont faits par erreur, c'est pourquoi en cas de symptômes de ce type, il est important de consulter un spécialiste de la lactation".

Un traitement naturel sera ensuite proposé. "Le violet de gentiane, une teinture concentrée à 1 %, doit être badigeonné dans la bouche de l'enfant, avant la tétée. En mettant l'enfant au sein, la solution remontera dans la glande pour la traiter. Mais attention à ne pas prolonger ce traitement plus d'une semaine", souligne le spécialiste.

Comment éviter les récidives de muguet ?
Une fois le nourrisson guéri, l'important est d'éviter un nouveau contact avec le champignon. Pour limiter la transmission du muguet buccal :

Stérilisez les tétines de ses biberons et sa tétine,
Remplacer sa tétine par une neuve, une fois bébé guéri,
Lavez-vous les mains soigneusement et régulièrement.
Nettoyez fréquemment ces jouets ou les objets porté à sa bouche avec un produit adapté. Vous pouvez porter à ébullition jouets, biberons, draps, bavoirs, gants de toilette de bébé pendant 20 minutes dans une casserole d'eau couverte. "C'est fastidieux, car pour être efficace, cela doit être fait très souvent".

27/09/2025
20/09/2025
Le cabinet médical  sera fermé  du  06/09/2025 au 19 /09/2025.Merci pour votre compréhension
05/09/2025

Le cabinet médical sera fermé du 06/09/2025 au
19 /09/2025.

Merci pour votre compréhension

12/07/2025

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