20/01/2018
القرنية المخروطية :
القرنية المخروطية: هي حالة ترقق غير عادية في القرنية وبروزها بشكل مخروط إلى الأمام .
تعتبر القرنية المخروطية من أكثر امراض العيون انتشاراً في العالم بين فئة الشباب،ويعتقد ان نسبة الاصابة بالقرنية المخروطية هو 1 من كل 1000 في العالم.
ما هي أسباب القرنية المخروطية؟
في الحقيقة، السبب الدقيق للقرنية المخروطية غير معروف ويعتقد أن الوراثة وزواج الأقارب والبيئة ونظام الغدد الصماء جميعها تلعب دورا في حدوث القرنية المخروطية .
وقد تنتج القرنية المخروطية بسبب فرك العين المستمر ولمدة طويلة بسبب الحساسية والرمد الربيعي، مما يؤدي مع الوقت الى إضعاف نسيج القرنية، وأيضا قد تنتج بفعل استخدام بعض أنواع العدسات اللاصقة والتي قد تتسبب بضرر لنسيج القرنية، ويعتقد أيضا ان من احد عوامل تطور المرض هو الإجهاد التأكسدي الذي قد تصاب به القرنية وفقدان قدرتها على إصلاح نفسها وتراكم العوامل المؤكسدة مما يؤدي الى اضرار وترقق نسيج القرنية , ويعتقد أيضا أن هناك ارتباط ما بين افراز الهرمونات ونشوء المرض وتطوره حيث غالباً ما يبدأ المرض عند سن البلوغ ويتطور مع الحمل ولكن كل ما ذكر لم يثبت وتبقها جميعها فرضيات.
*علامات وأعراض القرنية المخروطية:
أولى علامات القرنية المخروطية بالعادة تكون عدم وضوح الرؤية وكثرة التغييرات في درجات النظارة أو عدم القدرة على اصلاح النظر باستخدام النظارات وغالباً ما تبدأ هذه العلامات بالظهور في نهاية فترة المراهقة او في بداية سن العشرينات, ولكن قد تنشأ أيضاً بأي فترة أخرى.
ومن الأعراض الأخرى التى قد يعاني منها المريض:
-زيادة الحساسية للضوء.
-صعوبة قيادة السيارات ليلاً.
-ظهور هالات حول الضوء مع رؤية ظلال خصوصا بالليل.
-إجهاد العين
-صداع وألم في العين
-تهيج العين والرغبة في حكها
في الحقيقة لا يعتمد تشخيص المرض فقط على الأعراض ، حيث أنه قد ترتبط مثل هذه الأعراض ب ظروف أخرى لا علاقة لها بالقرنية المخروطية، ويحتاج تشخيص المرض الى إلى استخدام صور طبوجرافية للقرنية و مجهر القرنية لرؤية بعض العلامات الخاصة بترققها.
*الخيارات العلاجية للقرنية المخروطية :
تركز الخيارات العلاجية للقرنية المخروطية على تصحيح التشوهات البصرية التي قد تنتج من ترقق القرنية وبروزها وايضا وقف أو ابطاء تطور المرض.
1.عدسات لاصقة لينة للقرنية المخروطية أو نظارات: قد تستخدم في المراحل الاولى من المرض وتساعد على علاج قليل من درجات قصر النظر والانحراف التي يسببها المرض.
2.العدسات اللاصقة الصلبة للقرنية المخروطية:
قد تساعد هذه العدسات اثناء تطور المرض في الحلول لتعويض الشكل الغير منتظم للقرنية لتحسين النظر.
3.زراعة الحلقات:
ويتم في هذه العملية إدخال حلقات بلاستيكية شبه دائرية الى الطبقة الوسطى من القرنية من أجل تعديل شكلها والتخفيف من اثر المخروط مما يؤدي الى تحسين النظر, وفي الحقيقة عملية زرع الحلقات هي عملية دقيقة فيها حسابات لنوع الحلقة ومكان زرعها من اجل الوصول الى افضل نتيجة.
قد يحتاج المريض الى النظارة او العدسات اللاصقة بعد عملية الحلقات بناء مدى تقدم وشدة المخروط.
4.تثبيت وتقوية نسيج القرنية:
يتم في هذه العملية حقن مادة الريبوفلافين في القرنية ومن ثم تعريضها للأشعة الفوق بنفسجية مما يؤدي الى زيادة روابط الكولاجين الطبيعية وتقوية نسيج القرنية.
تعمل هذه العملية على وقف تطور المرض فقط وسيكون المريض بحاجة الى النظارات او العدسات اللاصقة بعد العملية.
5.زراعة القرنية:
تقريباً من 15 الى 20 بالمئة من مرضى القرنية المخروطية قد يضطرون الى عملية زراعة قرنية حيث يصل المرض فيها الى مرحلة متقدمة يسوء فيها النظر ويصعب ايجاد حلول.
غالبا ما يكون المريض بحاجة نظارة لتصحيح البصر بعد العملية.