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Infectious Diseases الأمراض المُعدية, Husseïn Dey (2025)

22/09/2025

Suturer ou non la plaie d'une morsure de chien ?!!

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La suture d'une morsure de chien est évaluée au cas par cas par un professionnel de santé pour équilibrer le bénéfice esthétique et le risque d'infection.
➡️ Une suture immédiate est généralement déconseillée pour les plaies profondes ou les morsures de plus de 12 à 24 heures, en particulier celles des mains et des pieds, qui sont plus à risque.
➡️ Cependant, une suture d'emblée peut être indiquée pour les morsures au visage ou les plaies non infectées datant de moins de 12 heures.

➡️ En l'absence de suture immédiate, une désinfection et un pansement sont posés, et la plaie peut être laissée ouverte pendant quelques jours avant une suture secondaire si aucune infection n'est constatée.

✅✅ Quand suture-t-on d'emblée ?

➡️ Plaies au visage : Pour des raisons esthétiques, les morsures au visage sont presque toujours suturées immédiatement.
➡️ Plaies non infectées et récentes : Si la plaie est superficielle, non surinfectée, et date de moins de 12 heures.
➡️ Morsures ne touchant ni les mains ni les pieds .

✅✅ Quand ne suture-t-on pas immédiatement ?

➡️ Plaies profondes ou délabrées : Elles présentent un haut risque d'infection.
➡️ Plaies anciennes : Plus de 12 heures (24 heures pour le visage).
➡️ Plaies aux mains et aux pieds : Ces zones ont un risque infectieux plus élevé.
➡️ Sujets fragiles : Les personnes immunodéprimées (diabète, cirrhose, etc.) ne bénéficient pas d'une suture immédiate.

✅✅ Que faire en cas de morsure ?

➡️ Nettoyer la plaie : Laver abondamment à l'eau et au savon.
➡️ Désinfecter : Appliquer un antiseptique comme la povidone iodée.
➡️ Consulter un médecin : Une consultation est indispensable pour évaluer la nécessité d'une suture, prescrire des antibiotiques préventifs si nécessaire, et gérer le risque de rage.
➡️ Surveiller la plaie : Vérifier l'apparition de signes d'infection comme le gonflement, la rougeur, la chaleur, la douleur, ou un écoulement de pus.

22/09/2025

La rage .
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➡️➡️ La rage est une maladie infectieuse grave, causée par un virus (le virus rabique, de la famille des Lyssavirus).

👉 Points essentiels :

✅ Transmission : Elle se transmet surtout par la morsure ou la griffure d’un animal infecté (chien, chauve-souris, renard, etc.), car le virus est présent dans la salive.

✅ Cible : Le virus attaque le système nerveux, en particulier le cerveau.

✅ Symptômes : Après une période d’incubation (souvent quelques semaines), la personne peut présenter :

fièvre, maux de tête, malaise,

anxiété, agitation, hallucinations,

difficultés à avaler (hydrophobie = peur de l’eau),

paralysies progressives.

✅ Évolution : Une fois les symptômes apparus, la maladie est presque toujours mortelle.

✅ Prévention :

vaccination préventive (pour personnes à risque : vétérinaires, voyageurs dans zones endémiques),

vaccination d’urgence après une morsure suspecte (vaccin + immunoglobulines antirabiques).

➡️➡️ En résumé : la rage est une encéphalite virale mortelle, mais elle peut être évitée si l’on agit rapidement après l’exposition.

24/08/2025

Pneumonies d’inhalation (PI). Recommandations 2025 SPILF avec la SFGG.
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La pneumonie d'inhalation est une infection pulmonaire causée par l'inhalation accidentelle de sécrétions buccales, de contenu gastrique ou d'autres substances irritantes dans les voies aériennes inférieures, entraînant une inflammation des poumons.
Éléments pour le diagnostic
🛑 Une imagerie est recommandée, en priorité par scanner non injecté, à défaut par une échographie pulmonaire, en dernier choix, une radiographie
❌ Il n’est pas recommandé d’utiliser des marqueurs biologiques
❌ Il n’est pas recommandé d’utiliser un examen microbiologique systématique.
☑️ Un ECBC peut être fait en cas de choix d’une molécule active sur Pseudomonas aeruginosa (pour désescalade ultérieure)
🛑 Pneumonie grave = présence d’au moins un critère majeur ou de trois critères mineurs.
➡️➡️ Critères majeurs :
* choc septique,* détresse respiratoire nécessitant ventilation mécanique.
➡️➡️ Critères mineurs : FR ≥ 30/min,* PaO₂/FiO₂ ≤ 250, * infiltrats multilobaires, * confusion ou désorientation, * urée plasmatique ≥ 3,3 mmol/L, * leucopénie <
4000/mm³ (due à l’infection),* thrombopénie < 100 000/mm³, * hypothermie < 36°C, * hypotension nécessitant expansion volémique.

✅ Traitement probabiliste
Après une fausse route constatée : pas d’ATB. Surveillance clinique, et début ATB uniquement si critères de PI

➡️ 1er choix si PI: amoxicilline - ac. clavulanique 1g 3x/j, de préférence PO (IV si grave)
Si DFG 10-30 :1 g charge puis 0,5g 3x/j, DFG

22/08/2025

Des recommandations spécifiques pour accompagner la vaccination en cas d'infection par le VIH.
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La Haute Autorité de santé (HAS) publie une recommandation de bonne pratique relative à la vaccination des personnes vivant avec le VIH (PVVIH).

Elle s'adresse à tous les professionnels de santé prenant en charge ces patients et impliqués dans la vaccination, avec l'objectif de les accompagner dans la démarche vaccinale :

🛑 apporter une information aux PVVIH concernant les vaccinations recommandées, spécifiquement recommandées ou obligatoires (petite enfance) ;
🛑 mettre à jour leur statut vaccinal ;
🛑 connaître les indications et modalités des vaccinations chez les PVVIH.
Cette recommandation inclut toutes les populations de PVVIH (nourrissons, enfants, adultes et femmes enceintes). Pour chacune de ces trois populations, les auteurs décrivent les schémas d’administration et les indications vaccinales, en comparaison avec la stratégie applicable en population générale. Ils précisent les points de vigilance ou les éléments à contrôler avant de vacciner.

✅✅ Les éléments clés à retenir en fonction du type de vaccin
La première partie de la recommandation résume les spécificités de la sécurité et de la réponse immunitaire postvaccinale en fonction du type de vaccin :

☑️☑️ vaccins inertes :
🛑 ils peuvent être administrés quels que soient le taux de CD4, la charge virale VIH et le traitement antirétroviral,
🛑 néanmoins, la stratégie vaccinale peut être renforcée (rappels plus fréquents par exemple) chez les PVVIH non contrôlées sur le plan immunologique. Par exemple, un rappel de la vaccination contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche est recommandé à 25 ans puis tous les 10 ans, soit à intervalle plus court qu’en population générale. De même, la vaccination contre les infections invasives à méningocoques B et ACWY est recommandée chez tous les adultes vivant avec le VIH (VVIH) du fait d’un surrisque par rapport à la population générale ;

☑️☑️ vaccins vivants atténués :
🛑 ils sont contre-indiqués en cas de déficit immunitaire sévère chez :
* le nourrisson de moins de 12 mois : taux de CD4 < 25 %,
* l’enfant entre 12 et 35 mois : taux de CD4 < 20 %,
* l’enfant entre 36 et 59 mois : taux de CD4 < 15 %,
* l’enfant à partir de 5 ans et chez l’adulte : taux de CD4 < 200/µL.
🛑 la protection obtenue, de plus courte durée, peut nécessiter des rappels plus fréquents que chez la personne immunocompétente,

☑️☑️ les vaccins vivants bactériens atténués (BCG) sont contre-indiqués.

✅✅ Des précautions et des ajustements nécessaires
Chez l'adulte, la recommandation émise par la HAS porte sur les vaccinations suivantes :

* Covid-19
* diphtérie, tétanos,
* poliomyélite.
* coqueluche
* fièvre jaune
* grippe saisonnière
* infections invasives à Haemophilus influenzae b
* hépatite A
* hépatite B
* infections invasives à méningocoque
" infections à papillomavirus humains (HPV)
* infections à pneumocoque
* infection à virus respiratoire syncytial (VRS)
* Mpox
* oreillons, rougeole, rubéole
" varicelle
* zona
Pour la plupart de ces infections, la stratégie vaccinale recommandée chez les PVVIH est semblable à celle applicable en population générale, en tenant compte dans certains cas du taux de CD4 (rougeole/oreillon/rubéole par exemple, ou infections à pneumocoques).

Chez le nourrisson et l'enfant VVIH, la recommandation porte sur les mêmes vaccinations que chez l'adulte (sauf VRS, Mpox et zona), auxquelles s'ajoute la vaccination contre les infections à rotavirus.

Enfin, chez la femme enceinte VVIH, la recommandation décrit la stratégie applicable pour la vaccination contre la coqueluche, la Covid-19, la grippe saisonnière et l'infection à VRS. Pour les trois premières vaccinations, il n'y a pas de différence avec la stratégie recommandée en population générale.

La vaccination contre l’infection à VRS est recommandée chez la femme enceinte VVIH selon les mêmes modalités que celles chez la femme enceinte en population générale, sauf chez la femme enceinte VVIH ayant une charge virale non contrôlée et/ou des CD4 < 200/µL au moment de la campagne vaccinale. Chez ces dernières, pour la prévention de l'infection à VRS, il est recommandé de privilégier la stratégie d’immunisation du bébé par l’administration d’anticorps spécifiques à la naissance

22/08/2025

Gale : toujours répéter le traitement après 8 à 15 jours.
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Ectoparasitose fréquente, la gale est de prise en charge bien codifiée. Le patient et les cas contact doivent recevoir le même traitement en même temps, qui est systématiquement renouvelé après 8 à 15 jours..

✅ Devant quels signes cliniques évoquer le diagnostic ?

Le diagnostic de la gale est clinique.

La gale commune
Une gale commune doit être évoquée en cas de :

prurit généralisé à recrudescence nocturne ;
lésions cutanées non spécifiques liées au grattage (stries linéaires, excoriations, eczéma lichénifié, prurigo) ;
lésions spécifiques, inconstantes, mais de topographie évocatrice (espaces interdigitaux dorsaux, face antérieure des poignets, coudes, aisselles, fesses, organes génitaux, seins chez la femme, alors que le dos et le visage sont habituellement épargnés) :
sillons scabieux (cf. Illustration 1),
vésicules perlées à l’extrémité des sillons,
nodules scabieux (papulo-nodules violacés localisés aux organes génitaux, fesses et aisselles).
chancre scabieux chez l’homme.

✅ Traiter le patient et son entourage
Le traitement s’adresse à tous les sujets parasités et tous les sujets contact (même en l'absence de symptômes), selon les mêmes modalités.

Lorsqu'une gale survient en collectivité, la stratégie de prise en charge des sujets contact est décidée en fonction du nombre de cas et des formes cliniques.

➡️ L’objectif du traitement est :

☑️ l’élimination du sarcopte ;
☑️ la prévention de la dissémination épidémique (identification et traitement des sujets contact) ;
☑️ la prévention des complications :

* surinfection cutanée bactérienne (gale impétiginisée), plus rarement infection staphylococcique ou streptococcique invasive,
* eczématisation liée au prurit persistant ou à l'application de topiques,
* persistance de nodules scabieux (possible pendant plusieurs mois, même après la guérison).
Toutes les personnes infectées et les sujets contact doivent recevoir le traitement en même temps, quitte à devoir le décaler de quelques jours.

De plus, il doit être systématiquement renouvelé chez tous les cas concernés, 8 à 15 jours après le premier traitement.

✅ Les grandes lignes du traitement

Dans la gale commune, hors personnes de moins de 15 kg et femmes enceintes ou allaitantes , il peut être fait appel à un traitement topique (benzoate de benzyle 10 % ou perméthrine 5 %) ou oral par ivermectine.

il n'y a, à ce jour, pas de niveau de preuve suffisant pour recommander l’un ou l’autre. Toutefois, l’ivermectine est préférée chez les patients à risque de mauvaise compliance ou de mauvaise tolérance au traitement local, chez ceux ayant une gale impétiginisée ou eczématisée, chez les sujets âgés et en contexte épidémique.

En cas de gale profuse, la prise en charge associe traitement oral et local à J0, renouvelé entre J8 et J15, puis, si nécessaire, jusqu'à guérison.

En cas de gale hyperkératosique (ou croûteuse), la prise en charge associe également traitement local et oral :

traitement local quotidien pendant 7 jours, puis 2 fois par semaine jusqu'à guérison ;
traitement oral à J1, J2, J8 puis, dans les formes sévères, répété à J9, J15, J22 et J29.
Un agent kératolytique (vaseline salicylée 10 %) peut être ajouté, à raison d’une application par jour sur les zones hyperkératosiques (en limitant à moins de 10 % de la surface cutanée totale) jusqu'à disparition de l'hyperkératose.

Parallèlement, la désinfestation de l’environnement est indispensable pour éviter un échec thérapeutique. Elle se fonde sur le lavage à 60 °C, un traitement par acaricide ou la mise en quarantaine du linge et de la literie, et sur l’aspiration et la pulvérisation d'acaricide sur les surfaces selon des modalités qui varient en fonction des situations (collectivité ou non, type de gale...)

09/06/2025

Bactériurie asymptomatique chez le sujet âgé : un risque de bactériémie très faible .
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Une étude de cohorte américaine confirme que chez les sujets âgés hospitalisés avec bactériurie asymptomatique, le risque de bactériémie est très faible. En l’absence de facteurs de risque, la mise en route d’une antibiothérapie probabiliste n’est pas justifiée.

Les infections urinaires, en particulier chez les sujets âgés ayant des troubles neurocognitifs, sont une cause majeure d’antibiothérapies inutiles et/ou inappropriées, qui exposent à des effets secondaires délétères.

Une étude de cohorte américaine ayant inclus plus de 11 500 patients âgés hospitalisés souligne que, en l’absence de signes systémiques d’infection, le risque de bactériémie est très faible, de 1,4 % sur l’ensemble de la cohorte et de 0,7 % chez les sujets ayant des altérations neurocognitives, voire une démence.

La présence de certains facteurs est associée à un risque accru de bactériémie : sexe masculin, hypotension, présence d’au moins deux marqueurs de réponse inflammatoire systémique, rétention urinaire, fatigue, hyperleucocytose et pyurie.

Des résultats en accord avec les recommandations américaines, qui préconisent de surveiller les sujets sans signes systémiques d’infection et de mettre en route une antibiothérapie probabiliste dans le cas contraire.

15/05/2025

Les Condylomes.
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Une verrue génitale, aussi appelé condylome, condylomata acuminata, condylomes acuminés, est une infection sexuellement transmissible (IST) extrêmement contagieuse due à certaines variantes du papillomavirus humain (HPV). Ces verrues peuvent se présenter comme des excroissances indolores touchant la peau ou les muqueuses de la région a***e ou génitale. Leur aspect le plus fréquent leur vaut le surnom de « crêtes de coq », mais les lésions peuvent parfois être planes, voire invisibles à l'œil nu.

Chez la femme, les condylomes se situent sur la vulve, le cl****is, le vagin, le périnée ou l’anus. Chez l’homme, les verrues génitales se déposent sur le gland, la verge ou au niveau de la région péria***e. Les condylomes sont parfois présents dans la cavité orale.

🚨 Les trois types de verrues génitales sont :

➡️ Les condylomes acuminés, également appelés “crête de coq” ont une forme de crête dentelée. Leur relief proéminent détermine leur particularité. De couleur chair, rosée ou grisâtre, ils se manifestent localement ou en grappe. Ce sont les condylomes les plus fréquemment retrouvés et sont généralement bénins.

➡️ Les condylomes papuleux comme leur nom l’indique témoignent la présence de papules pigmentés avec une couleur rosée à la surface lisse. Ils peuvent être isolés ou se développer en nappe.

➡️ Les condylomes plans sont les plus difficiles à observer. Ils forment des petits boutons ou tâches rouges autour de la région a***e. Lorsqu’un examen clinique à l’œil nu ne permet pas de les voir, l’application de l’acide acétique à 5% et la colposcopie permet de les révéler.

✅❌ Transmission

Le papillomavirus humain se transmet au cours de rapports sexuels (rapports buccogénitaux compris) avec un partenaire infecté. Le HPV peut aussi se transmettre au cours de simples contacts cutanés directs ou même indirects ; par exemple avec des sex-toys infectés, avec des vêtements ou sous vêtements infectés, dans des saunas et lors de petites lésions des muqueuses ou lors d'irritations locales.

Les personnes immunodéprimées sont plus susceptibles de présenter des verrues génitales.

✅❌ Risques de cancer

Les condylomes cutanés du type crêtes de coq ne se transforment qu'exceptionnellement en cancer, car les types de papillomavirus (il en existe environ deux cents) en cause sont faiblement oncogènes. Les crêtes de coq peuvent être causées par les formes 6, 11, 42, 44, 50, 53 et 83[19] de cette infection ; les formes 6 et 11 sont responsables de plus de 90 % des cas.

✅❌ Le traitement :
Le traitement est local et peut faire appel :

➡️ à des méthodes physiques : cryothérapie (azote liquide), curetage, laser CO2.
➡️ électrocoagulation,
➡️ l'application de crèmes ou de lotions : imiquimod (modification de la réponse immunitaire), podophyllotoxine ou fluorouracile.
Les preuves de l'efficacité de l'imiquimod sont faibles, les études publiées présentant des risques de biais (6 sur 10 ont été financées par des industriels). C'est à prendre en compte avec les effets indésirables associés et le choix parmi la palette des traitements disponibles.

15/05/2025

Le molluscum contagiosum.
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C' est une lésion dermatologique contagieuse induite par un virus de la famille des pox virus. La lésion est caractérisée par une papule arrondie ombiliquée de quelques millimètres de diamètre (le plus souvent de 1 à 4 mm, parfois jusqu'à 8 mm), généralement non prurigineuse (qui ne cause pas de démangeaisons), d'où une matière blanchâtre (composée de cellules épidermiques altérées) sort parfois à la pression.
Ce sont les enfants qui sont le plus souvent touchés par une insuffisance de défense immunitaire contre le virus, de la famille des Poxviridae, responsable de la dissémination des lésions.

✅❌ Contamination
Le virus du molluscum contagiosum est transmis par un contact direct de la peau avec une autre personne contaminée, après une période d'incubation de deux semaines à six mois. Les circonstances de contagion sont retrouvées à la garderie ou à l'école, lors de la fréquentation de piscines publiques, lors de bains collectifs et aussi au cours de sports de contact (promiscuité et peaux en contact). Bien que cela soit plus rare, l'utilisation d'objets ayant été en contact avec le virus (comme des serviettes de toilette) peut également transmettre l'infection.

Les molluscum peuvent aussi toucher l'adolescent et l'adulte avec transmission par voie sexuelle quand la localisation se situe au niveau du p***s ou des régions génitales. À noter que cette lésion peut être associée à une infection par le VIH durant sa phase chronique. Sa dissémination autour des lésions primitives est favorisée par le grattage.

✅❌ Traitement
Un molluscum contagiosum guérit le plus souvent spontanément. Les molluscum disparaissent souvent chez le jeune enfant au bout de plusieurs mois quand le corps commence à développer une résistance. On parle typiquement de 6 mois à 4 ans, à cause de l'auto-contamination. D'autres conditions dermatologiques sont alors à considérer : par exemple l'eczéma augmente les risques d'une auto-contamination, donc l'augmentation du nombre de molluscum. De plus, le molluscum étant contagieux, un traitement rapide évite de contaminer d'autres personnes, en particulier les autres enfants d'une garderie ou une école.
➡️ Ablation à la curette de toutes les lésions, de préférence sous anesthésie locale. Cette méthode est très efficace ; elle est normalement pratiquée par un médecin, mais peut aussi être faite à la maison. Un rappel rapide de toute nouvelle croissance permet d'éliminer rapidement toutes les lésions. Lorsqu'un analgésique en crème est appliqué, l'opération est sans douleur. Le saignement est relativement important (visuellement cela peut impressionner les parents, mais les volumes sont négligeables pour la santé de l'enfant).
➡️ Cryothérapie (azote liquide) : de préférence pour les enfants sous anesthésie locale (en crème). Efficace, elle demande de bien brûler chacune des lésions, si une trop grande zone est brûlée elle peut laisser des cicatrices. Moins rapide que l'ablation à la curette, ce traitement est approprié pour un petit nombre de lésions.
➡️ Crèmes locales : à base de rétinoïdes ou de cantharidine ; de nouveaux traitements à base d'imiquimod ou de substances antivirales (cidofovir) sont en cours d'évaluation.
➡️ Des traitements locaux à base d'hydroxyde de potassium sont proposés sans preuve d'efficacité
➡️ Huiles essentielles de Backhousia citriodora (myrte citronnée) ou de Melaleuca alternifolia (arbre à thé).

11/05/2025

les fiches mémo relatives aux infections cutanées : mise à jour : juin 2024
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➡️➡️ Impétigo de l’enfant : le cefadroxil et la josamycine qui ne sont plus commercialisés sont remplacés respectivement par la céfalexine et la clarithromycine. La posologie d'amoxicilline-acide clavulanique à ne pas dépasser est précisée. La clindamycine et le cotrimoxazole sont ajoutés.

➡️➡️ Dermohypodermites bactériennes non nécrosantes de l’adulte et de l’enfant : introduction des posologies maximales par jour,

➡️➡️ Furoncles de l’adulte et de l’enfant : introduction de céfalexine (céphalosporine de 1re génération qui est la seule alternative à l’amoxicilline-acide clavulanique chez l’enfant).

04/05/2025

Une antibiothérapie probabiliste au cours des infections ostéo articulaires après prélèvement.
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les modalités de l’antibiothérapie ( nécessite un avis spécialisé auprès d’un infectiologue), d’abord probabiliste et commencée après les prélèvements microbiologiques, puis adaptée secondairement à leurs résultats. Elle peut être complétée par des soins locaux (ponction, lavage, drainage…).

La surveillance, étroite, est clinique (fièvre, douleurs), biologique (évolution d'un syndrome inflammatoire et suivi bactériologique) et éventuellement par imagerie.

Il s’agit d’un traitement de plusieurs semaines, commencé généralement par voie intraveineuse, à forte posologie, puis relayé par voie orale.

Un antibiotique inadapté ou administré sur une durée trop courte expose au risque de rechute ou de passage à la chronicité.

La bonne observance est ainsi essentielle et le médecin traitant participe activement à la gestion des éventuels effets secondaires.

Une endocardite est systématiquement recherchée en cas d'infection à cocci à Gram positif. Son traitement ne modifie pas la durée de l’antibiothérapie de l'IOA.

04/05/2025

Imagerie et confirmation microbiologique au cours des infections ostéo articulaires.
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L'imagerie est indispensable. La radiographie standard est d’indication large (en dehors des atteintes disco-vertébrales). Si l'échographie permet de mettre en évidence un épanchement (utile dans les arthrites septiques), c’est l'IRM qui est l’examen le plus performant.

Toute suspicion d’infection ostéoarticulaire doit faire prendre contact en urgence avec un service de maladies infectieuses, qui indiquera la conduite à tenir, proposera un rendez-vous rapide, ou une hospitalisation, selon le contexte.

La confirmation bactériologique est indispensable, car seul l'isolement de l'agent infectieux par ponction articulaire, voire abord osseux, avec étude des sensibilités, permet l’identification de l’agent bactérien en cause, l’étude de sa sensibilité aux antibiotiques et donc un traitement adapté. Il faut absolument proscrire toute antibiothérapie intempestive avant prélèvements, sauf situation d’extrême urgence (choc septique), car elle risque de « décapiter » l’infection et de favoriser les résistances.

Les prélèvements (aspiration à la seringue, ponction articulaire, biopsie chirurgicale) doivent être réalisés par des mains expertes.

Les hémocultures sont systématiques.

03/05/2025

Les infections ostéo articulaires, Quand doit-on y penser ?

➡️ À la phase aiguë, le tableau clinique est le plus souvent évocateur : articulation douloureuse, tuméfiée, rouge et chaude ; un épanchement est fréquent. S’y associent des signes généraux (fièvre, frissons) plus ou moins marqués, et un syndrome inflammatoire biologique.

➡️ Dans les formes chroniques, qui peuvent ne se manifester que par des douleurs avec ou sans fièvre, parfois des fistules, les anomalies biologiques sont parfois absentes.

Il faut donc :

✅ toujours être « méfiant » et notamment savoir évoquer le diagnostic chez un patient ayant une lombalgie fébrile, qui peut révéler une infection disco-vertébrale (anciennement dénommée spondylodiscite), qui est l’ostéomyélite hématogène la plus fréquente après l’âge de 50 ans. L’atteinte du rachis thoracique ou cervical est plus rare.
✅ être également toujours attentif chez les patients porteurs de matériel prothétique (cf. Encadré 2), car une infection ostéoarticulaire peut se révéler très à distance de la pose de la prothèse. Une vigilance particulière doit donc être portée lors de la survenue d’une tuméfaction, y compris plusieurs années après la pose.

➡️ Tout patient avec un tableau clinique d’IOA doit être hospitalisé rapidement, si possible dans un service de maladies infectieuses, pour confirmer le diagnostic, réaliser le bilan dont les prélèvements ostéoarticulaires de qualité, et initier le traitement, lequel peut être médico-chirurgical.

Infectious Diseases الأمراض المُعدية

22/09/2025

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24/08/2025

22/08/2025

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15/05/2025

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04/05/2025

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