Dr FANDI Mustapha traumatologue-orthopédiste

25/07/2023

الحمد لله تمت بنجاح عملية تركيب مفصل اصطناعي لمريضة تبلغ 87 سنة من العمر كانت تعاني من كسر على مستوى الحوض، مما مكنها من المشي مجددا في اقل من 24سا بعد العملية.
Mise en place d'une prothèse bipolaire chez une malade âgée de 87ans fracturée au niveau du col fémoral, la marche autorisée moin de 24 h après l'intervention.

Dr FANDI Mustapha - traumatologue orthopédiste.
الحكيم فاندي مصطفى طبيب مختص في جراحة العظام و المفاصل.
Pour prendre un rendez-vous :
لأخد موعد :
------------- 043 50 60 94 / 0668 83 74 23 --------------

🚑🩼Urgences 0549 829 817 استعجالات 🩼🚑

21/04/2023

02/03/2023

علامة الحضارة

سألت إحدى الطالبات عالمة الأنثروبولوجيا مارغريت ميد ذات مرة عما تعتبره أول علامة على الحضارة في ثقافة ما. توقعت الطالبة أن تتحدث عالمة الأنثروبولوجيا عن الفؤوس أو الأواني الفخارية أو الأحجار ، لكن قالت ميد إن أول علامة على الحضارة في ثقافة قديمة هي إثبات وجود شخص شفي من كسر في عظم الفخذ.

أوضحت ميد أنه في مملكة الحيوان ، إذا كسرت ساقك ، تموت. لا يمكنك الهروب من الخطر ، أو الذهاب إلى النهر لشرب الماء ، أو الصيد لإطعامك. تصبح لحمًا طازجًا للحيوانات المفترسة. لا ينجو أي حيوان من ساقه المكسورة لفترة كافية لشفاء العظم. إن كسر عظم الفخذ الذي تم شفاؤه دليل على أن شخصًا ما قضى وقتًه في البقاء مع الشخص الذي سقط ، وجبره ، ووضع الشخص في مكان آمن واعتنى به حتى تعافى. "مساعدة شخص ما في مواجهة الصعوبات هي نقطة انطلاق الحضارة "، الحضارة هي تكاتف المجتمع.

13/07/2022

تمزق الغضروف الهلالي (la lésion méniscale)

تمزُّق الغضروف الهلالي أحد إصابات الركبة الأكثر شيوعًا. وقد يؤدي أي نشاط يسبب تحريك ركبتك أو تدويرها بقوة -خاصة عند تحميل وزن الجسم بالكامل عليها- إلى تمزُّق الغضروف الهلالي.

تحتوي الركبتان على قطعتين من الغضاريف على شكل حرف C تؤديان دور الوسادة بين عظم الساق وعظم الفخذ. ويسبب تمزق الغضروف الهلالي ألمًا وتورمًا وتيبُّسًا. قد تشعر أيضًا بإعاقة في حركة الركبة وتواجه مشكلة في فرد ركبتك بالكامل.
يمكن أن يكون العلاج التحفظي- مثل الراحة والثلج والدواء- في بعض الأحيان كافيًا لتخفيف آلام تمزُّق الغضروف الهلالي ومنح الإصابة وقتًا للتعافي من تلقاء نفسها. إلا أن هناك حالات أخرى يتطلب تمزق الغضروف الهلالي فيها التدخل الجراحي.

في حالة الإصابة بتمزُّق الغضروف الهلالي، لن يبدأ الشعور بالألم ولن يظهر التورم إلا بعد مضي 24 ساعة أو أكثر على الإصابة به، وخاصةً إذا كان التمزُّق بسيطًا. وقد توجد المؤشرات والأعراض التالية في الركبة:

←إحساس بالفرقعة

←التورُّم والتيبُّس

←الشعور بالألم؛ خاصةً عند التواء أو دوران ركبتك

←صعوبة في فرد الركبة بالكامل

←الشعور بأن ركبتك منغلقة عندما تحاول تحريكها

←الشعور بعدم ثبات الركبة

اتصل بطبيبك إذا كان هناك ألم بركبتك أو تورُّم، أو إذا كنت لا تستطيع تحريك ركبتك بصورة طبيعية كالمعتاد.

العيادة مفتوحة من السبت الى الخميس من الثامنة صباحا الى الرابعة مساءً.

لأخد موعد او اي استفسار يرجى الاتصال على الارقام الاتية:

043 50 60 94 / 0668 83 74 23

نضع تحت تصرفكم ايضا رقم خاص بالاستعجالات:

0549 829 817

08/07/2022

إن معظم الجروح السطحية أو الخفيفة لا تتطلب رعايةً طبيةً خاصة، ولكن في حال كانت الجروح عميقة يجب اللجوء إلى الرعاية الطبية الخاصة في أسرع وقت.

يتم علاج الجروح العميقة من خلال اتباع الخطوات الآتية:

1. غسل اليدين
قبل البدء بعلاج الجروح العميقة يجب غسل اليدين لتجنب حدوث أي التهاب.

2. إيقاف النزيف
يتم إيقاف النزيف من خلال تطبيق الضغط الخفيف على الجرح باستخدام قطعة قماش معقمة أو ضمادة نظيفة، الأمر الذي يساهم في تحفييز تجلط الدم.

3. تنظيف الجرح
تهدف خطوة تنظيف الجرح في علاج الجروح العميقة إلى التخلص من أي شظايا أو بكتيريا موجودة في الجرح من خلال شطفه بالمحلول الملحي أو الماء النقي لمدة تتراوح بين 5 دقائق و10 دقائق.وفي حال وجود بقايا يجب إزالتها وحتّها باستخدام قطعة قماش وعند التأكد من خلو الجرح من الشظايا، يجب أن يتم تجفيفه بقطعة قماش نظيفة وجافة.والجدير بالذكر أنه في حال احتواء الجرح على أنسجة ميتة أو قطع من الزجاج أو الأجسام الغريبة الأخرى، يجب التوجه إلى الطبيب أو مركز الطوارئ بشكل فوري للقيام بعملية تنظيف لموقع الإصابة تتمثل بإزالة الأجسام الغريبة تحت الرعاية الطبية.

4. تطبيق المضادات الحيوية الموضعية
بعد تنظيف الجرح يجب تطبيق طبقة رفيعة من المضادات الحيوية على الجرح لمنع الالتهاب، والجدير بالذكر أنه يجب تجديد التطبيق عند كل تغيير للجرح.

5. إغلاق وتغطية الجرح
يُعد إغلاق الجرح عن طريق خياطته من الخطوات الضرورية في علاج الجروح العميقة، لقدرته على التسريع من عملية شفاء الجرح.

6. التغيير على الجرح
يتمثل التغيير على الجرح بإزالة الضمادات القديمة والتأكد من عدم وجود أي أعراض لالتهاب الجرح، ثم تعقيمه وتجفيف الجرح قبل وضع ضمادة جديدة. ويجب أن يتم القيام بهذه الخطوة كل 24 ساعة.

متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟

←وجود الجرح في الرأس أو الصدر أو البطن أو بقرب العين.

←فقدان الإحساس في الجزء الأسفل للجرح.

←عدم توقف النزيف خلال 5 دقائق من تطبيق الضغط على الجرح.

←حدوث الجرح عن طريق التعرض لحادث يتعلق بالمسامسر أو الأقلام أو الأجسام المعدنية الأخرى.

←عدم القدرة على تنظيف الجرح وإزالة جميع الشظايا.

←عدم أخذ الشخص لجرعة معززة من مطعوم الكزاز خلال العشر سنوات الماضية.

←ظهور أعراض التهاب بعد مرور 24 ساعة من حدوث الجرح، ومن هذه الأعراض نذكر: ارتفاع درجة الحرارة عن 37.3 درجة مئوية، وتورّم واحمرار المنطقة المحيطة بالجرح، وخروج قيح من الجرح، وظهور خطوط حمراء من موقع الجرح.

و تبقى دائما الوقاية خير من العلاج.

اتمنى لكم عيد مبارك سعيد كل عام و انتم بالف خير.

25/05/2022

الكثير من العلاجات الغير جراحية التي يمكن اتباعها بهدف تخفيف آلام المفاصل ، ولاشك أن آلام المفاصل أصبحت تشكل مشكلة كبيرة لمرضاها ، ومن هذه العلاجات الحديثة التي بدأت في الانتشار في الفترة الأخيرة هو استخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية ، وذلك عن طريق الاستفادة من القدرة الشفائية الطبيعية لدم الإنسان في علاج مشاكل الغضاريف والأربطة والعظام ، ويستخدم بشكل واسع في علاج آلام المفاصل، وخاصة مفصل الركبة

ما هي البلازما الغنية بالصفائح الدموية ؟

يتم الحصول على البلازما الغنية بالصفائح الدموية من دم المريض نفسه ، إذ لا يوجد احتمال رفض أو حدوث تفاعل أو حساسية من المادة المحقونة ، وتكون نسبة الصفائح الدموية في حقن البلازما أكثر من نسبة الصفائح في الدم الطبيعي .

لماذا يحتاج المريض لحقن البلازما ؟

– عدم الراحة والشعور بالألم في مختلف المفاصل .
– إصابات في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الركبة والكتف المرفق والمفاصل الأخرى .
– التواء أربطة المفاصل .
– تمزق العضلات .
– في حال تآكل الغضروف .

من هم الأشخاص المرشحون لحقن البلازما للمفاصل ؟

يعتبر المريض الذي يعاني من إصابات في المفاصل أو الأربطة أو الأوتار ولا يتجاوب للعلاج التقليدي مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي هم المرشحون بالبدء بهذا العلاج.

كيف يتم حقن البلازما للمفاصل ؟

– يقوم الطبيب بسحب الدم من المريض نفسه .
– يوضع الدم في أنابيب معقمة ثم توضع في جهاز للطرد المركزي ، الذي يقوم بفصل الدم إلى خلايا حمراء ، خلايا بيضاء ، البلازما ، الصفائح الدموية.
– يتم تعقيم المنطقة المراد حقنها .
– يقوم الطبيب بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المفصل الذي يتطلب العلاج .
– ثم يقوم بتنظيف منطقة الحقن وتضميدها .
– تستغرق عملية الحقن عادةً ساعة تقريباً منذ دخول المريض لبدء الحقن وحتى خروجه من عيادة الطبيب أو المشفى .

ما مدى فعالية حقن البلازما لآلام المفاصل وهل تعتبر آمنة ؟
إن البلازما المستعملة في العلاج مستخلصة من دم المريض نفسه إذ لا يوجد احتمال رفض أو حدوث تفاعل أو حساسية من المادة المحقونة .

ما هي فوائد حقن البلازما للمفاصل ؟

– تعمل على اصلاح وتجديد الأنسجة الموجودة بالمفصل ، وذلك بفضل ما تحتويه من صفائح الدموية اللازمة للنمو .
– حقن البلازما إجراء آمن وخالي من الآثار الجانبية .
– حقن البلازما للمفاصل من العلاجات التي يمكن تكرارها دون ضرر بهدف الوصول إلى النتيجة المطلوبة .
– تظهر نتيجة حقن البلازما للمفاصل بعد عدة أسابيع ، إذ سيلاحظ المريض تطوراً ملحوظاً في حالته وإختفاء الأعراض والتقليل من استخدام الأدوية لفترات طويلة .

العلاج بالبلازما (PRP) متوفر على مستوى العيادة
لأخد موعد او أي استفسار يرجى الاتصال على الارقام التالية :
0668 83 74 23
043 50 60 94

12/05/2022

الألم الليفي العضلي ( la fibromyalgie ) هو اضطراب يسبب ألمًا واسع المدى في البنية العضلية الهيكلية ويصحبه الشعور بالإرهاق واضطرابات النوم والذاكرة والحالة المزاجية. لكن يعتقد الباحثون أن الألم الليفي العضلي يزيد الإحساس بالألم عن طريق التأثير على طريقة معالجة الدماغ والحبل النخاعي للإشارات المؤلمة وغير المؤلمة.

تبدأ الأعراض غالبًا بعد وقوع حادث كالإصابة الجسدية أو الجراحة أو العدوى أو الإجهاد النفسي الشديد. وفي حالات أخرى، تتزايد الأعراض تدريجيًا بمرور الوقت دون أي سبب محفز.

النساء هن الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالألم الليفي العضلي. كما يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالألم الليفي العضلي من الصُّداع التوتُّري، واضطرابات المفصل الصدغي الفكّي ( articulation temporo-mandibulaire ) ، ومتلازمة القولون المتهيج، والقلق، والاكتئاب.

رغم عدم وجود علاج للألم الليفي العضلي، توجد مجموعة متنوعة من الأدوية تساعد في السيطرة على أعراضه. ومن الأمور المفيدة أيضًا ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء وتدابير تقليل التوتر

07/05/2022

هل تعلم أن عظامك هي أعضاء لديها القدرة على التوحيد أو الالتحام مع بعضها ومن تلقاء نفسها عن طريق خلق أنسجة عظمية جديدة؟

ولكن لكي يحدث هذا دون مضاعفات، فمن الضروري:

←معالجة الكسر منذ اللحظة الأولى من خلال القيام بالإسعافات الأولية المناسبة للكسور

←أن تجعل عظامك في ظروف مناسبة لكي تلتأم.

في حال عدم اتخاذ الإجراءات المناسبة لعلاج الكسور، فإن عظامك يمكن أن تلتحم مع بعضها بشكل خاطئ، وهذا قد يسبب لك بحدوث تشوهاتٍ يترتب عليها عواقب كثيرة.

29/04/2022

الكيس الزلالي ( le kyste synovial )

هو كيس ينمو حول المفاصل خصوصًا تلك المحيطة بالرسغ (poignet)، يتراوح حجمه ما بين حبة البازيلاء إلى كيس يبلغ حجمه 2.5 سم، وغالبًا لا يعد هذا الكيس خطير، كما أنه قد لا يحتاج أي علاج ويزول بمفرده.
بالرغم من ظهور تلك الأكياس غالبًا في منطقة الرسغ إلا أنها قد تظهر في أماكن أخرى ولكن بشكل نادر.

أعراض الكيس الزلالي
←نتوء طري الملمس يختفي ويظهر، وقد يتغير حجمه دون أن ينتقل من مكانه.
←انتفاخ قد يظهر فجأة أو تدريجيًا.
←ألم خفيف وقد يكون شديد خصوصًا عند تحرك المفصل.
←ألم في الأوتار المرتبطة في الكيس الزلالي وضعف عام في الأصابع.

تشخيص الكيس الزلالي
يقوم الطبيب بتشخيص هذا الكيس من خلال بعض الطرق، والتي تشمل الآتي:

صورة بالموجات فوق الصوتية(échographie): تساعد الموجات فوق الصوتية في الكشف ما إذا كان هذا الكيس مليء بالسوائل أو صلب، أو في حال كان هناك شريان يتسبب في ظهور هذا الكيس.
قد يلجأ الطبيب أيضًا إلى سحب سوائل من هذا الكيس من أجل التشخيص.

علاج الكيس الزلالي
هناك عدة طرق للعلاج وتشمل:

1. العلاج المنزلي
عادةً ما يختفي هذا الكيس بمفرده دون تدخل طبي، في هذه الأثناء يأتي دور العلاج المنزلي الذي يقتصر على الانتباه إلى حجم الكيس والألم المرافق له.

2. سحب محتويات الكيس
تُعد هذه الخطوة العلاجية بسيطة وتتم في العيادات الخارجية، حيث يقوم الطبيب في مثل هذه الطريقة بسحب أكبر كمية ممكنة من السائل الموجود في الكيس، كما أنه قد يقوم بحقن الستيرويد (corticoïdes) لمنع ظهور مثل هذا الكيس مجددًا.
ولكن هذه الطريقة غير مضمونة حيث أن نصف الحالات التي يتم سحب محتويات الكيس فيها تعود مجددًا.

3. العملية الجراحية
يتم إجراء العملية الجراحية تحت تأثير المخدر الموضعي أو العام وذلك بالاعتماد على مكان الكيس، ورغبة المريض، ورأي الطبيب.

27/04/2022

كسور عنق عظمة الفخذ ( fracture du col fémoral )

من أكثر أنواع الكسور شيوعا عند كبار السن ممن يعانون من هشاشة العظام أو من أورام بالعظام.

ويحدث هذا الكسر أثناء تعلق قدم المريض بالأرض أثناء المشي أو في سجاد المنزل أو التزحلق فى الحمام أو عن طريق الدوخة وعدم الاتزان.

إن نسبة إصابة النساء بكسور الورك أعلى بمرتين إلى ثلاث مرات الكسور عند الرجال، وتزداد بعد انقطاع الدورة الشهرية وبعد سن الخمسين وتتضاعف النسبة مع التقدم فى العمر.

ويعاني المريض من ألم شديد في عظم الفخذ وعدم المقدرة على المشي بعد سقوطه على الأرض، وعدم القدرة على تحريك رجله أو رفعها من السرير.

وتسبب كسور عظمة الفخد فى وجود تقرحات فى أسفل الظهر والمقعدة أو جلطات فى الساق والرئة إذا لم يعالج المريض بسرعة ولم يتم تحريكه من السرير.

ولعلاج كسور الفخذ يتم بعد إجراء فحص لكسر الورك يتم تقييم صحة المريض العامة وحالته الطبية، يتم عرض المريض على طبيب التخدير لاختيار نوع التخدير المناسب، ويتم إستبدال عنق عظمة الفخذ بمفصل صناعي كامل(PTH) أو نصف كامل (PIH) طبقا لسن المريض وظروف الكسر ويعود المريض للمشي بعد 24 ساعة من الجراحة.

وأنصح كبار السن بعمل اختبار هشاشة العظام وتناول العلاج المناسب لها، وبالاهتمام بفرش المنزل وعدم ارتداء أحذية تسبب تزحلقا بالمنزل وتغطية طرف السجاد بلاصق لها ووضع نور بجانب السرير وعدم وضع أشياء كثيرة بحجرة النوم وبالغذاء السليم.

25/04/2022

الإسعافات الأولية للكسور.

من المهم أن نتعلم الخطوات الصحيحة لإجراء الإسعافات الأولية للكسور، حيث يمكن أن يسبب الإجراء الخاطئ للإسعافات الأولية حدوث مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض بدلًا عن إنقاذها.

وتتضمن إجراءات الإسعافات الأولية للكسور ما يأتي:

1. إيقاف النزف
يتم إيقاف النزف عن طريق الضغط الخفيف على الجرح بضمادة معقمة أو قطعة قماش نظيفة، حتى يتوقف النزف.

2. تثبيت المنطقة المصابة
يمكن القيام بتثبيت المنطقة المصابة باستخدام حمالات الذراع، أو الألواح الخشبية إذا كان الشخص المُسعف مدربًا على ذلك.
أما في حال عدم أهلية الشخص لأداء هذا الإجراء فيجدر به عدم تحريك المصاب، وعدم المحاولة في إعادة تنظيم العظم أو دفع العظم البارز.

3. تطبيق كمادات الثلج
يمكن أن يساعد تطبيق كمادات الثلج في تقليل التورم وتخفيف الألم.
ويتم ذلك بوضع أكياس الثلج على المنطقة المصابة بعد لفها أو تغليفها بمنشفة أو قطعة قماش نظيفة

4. معالجة الصدمة
يمكن معالجة المصاب من الصدمة عن طريق طمأنته، ووضعه بوضعية مريحة، وتشجيعه على الهدوء والاسترخاء، وتغطيته ببطانية لتدفئته.
في حال دخول المصاب بحالة إغماء، أو كان يشعر بالإعياء، أو عدم القدرة على التنفس بشكلٍ صحيح فيجب تمديده على الأرض بحيث يكون رأسه منخفضًا قليلًا عن الجذع، أو رفع ساقيه فوق مستوى صدره إن كان ذلك ممكنًا.

5. عدم إعطاء المصاب الطعام
قد يحتاج المريض إلى عملية جراحية لمعالجة إصابة الكسر، فإن تزويد المريض بالطعام أو الشراب عن طريق الفم قد يؤخر من إعطاء المريض المخدر العام؛ لذا تجنب ذلك.

6. البحث عن المساعدة الطبية
يجب الاتصال بسيارة الإسعاف بأسرع وقت ممكن بغض النظر عن أي جزء من الجسم المصاب بالكسر في العظام.
تعد بعض حالات الكسور مهددة للحياة وتستدعي التدخل الطبي السريع، ومن المؤشرات على هذه الحالات الآتي:

←إذا كان الشخص المصاب لا يستجيب أو لا يتنفس أو فاقدًا للوعي فيجب القيام بإجراء الانعاش القلبي الرئوي من قبل المسعفين.

←في حال الشك بأن موقع الكسر في ظهر المريض أو رقبته أو رأسه.

←في حال وجود علامات تدل على حدوث الكسر المفتوح، مثل:
النزف الحاد، وبروز العظم للخارج.

ألم شديد حتى مع الحركة الخفيفة.

تشوه الجزء المصاب.

ازرقاق الأطراف.

العلامات الدالة على الإصابة بالكسور
بشكلٍ عام إذا واجهت شخصًا مصابًا، وكان يعاني من إحدى العلامات التي تدل على وجود كسر في إحدى العظام فيتوجب عليك عدم تحريك المصاب لتفادي تفاقم الضرر، والقيام بالإسعافات الأولية الضرورية لحين وصول الدعم الطبي.

وتشمل العلامات الدالة على الإصابة بالكسور الآتي:

←ألم حاد وشديد خاصةً عند تحريك الطرف المصاب.

←وجود تورمات وكدمات حول المنطقة المصابة.

←حدوث نزيف وتشوهات في المنطقة المصابة.

22/04/2022

متلازمة النفق الرسغي (syndrome du canal carpien) هي حالة طبية تنتج من انضغاط العصب المتوسط في النفق الرسغي، والذي ينتج عنه اعتلال هذا العصب. وتظهر الأعراض الرئيسية في شكل ألم، وتنميل، وخدران في الإبهام، والسبابة، والوسطى، والجانب الإبهامي من إصبع البنصر. وعادة ما تبدأ الأعراض تدريجيا خلال الليل. وقد يمتد الألم للذراع. قد يحدث ضعف في قوة قبضة اليد، وبعد فترة طويلة من الزمن قد تضمر عضلات قاعدة الإبهام. وغالبا ما يتأثر كلا الجانبين في أكثر من نصف الحالات.

02/04/2022