02/07/2023
♤ جدري الماء ( varicelle )
* ما هو جدري الماء:
جدري الماء أو الجُدَيْري هو مرض فيروسي شديد العدوى ينجم عن الإصابة بفيروس الحماق النطاقي، ويؤدي إلى ظهور طفح مثير للحكة على الجلد والأغشية المخاطية
عادة ما يصيب مرض جدري الماء الأطفال لا سيما قبل عمر عامين، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.
* اسباب جدري الماء:
تحدث الإصابة بمرض جدري الماء بسبب العدوى بفيروس الحماق النطاقي وهو نوع من فيروسات الهربس التي تصيب البشر.
يعد جدري الماء مرضًا معديًا ويمكن أن تنتقل العدوى من شخص لآخر بأحد الطرق الآتية:
- استنشاق رذاذ سعال أو عطس شخص مصاب بالفيروس، أو هواء ملوث بجزيئات من سائل البثور.
- ملامسة سائل البثور.
- استخدام الملابس أو الأدوات الشخصية الملوثة بسائل بثور الجديري.
* ما هي عوامل خطر الإصابة بجدري الماء:
تزداد احتمالية الإصابة بالجديري في الحالات الآتية:
- الأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بعدوى جدري الماء أو تلقي اللقاح.
- الأطفال أقل من عمر 12 عامًا.
- العاملين في الأماكن التي تقتضي الاختلاط المباشر مع الأطفال، مثل العاملين في المدارس.
- حالات ضعف المناعة نتيجة الإصابة بحالة طبية أو استخدام أدوية تثبط المناعة.
* اعراض جدري الماء:
تبدأ أعراض جدري الماء في الظهور بعد فترة حضانة تتراوح بين 14 إلى 21 يومًا من الإصابة بالفيروس، ويتطور المرض على مراحل.
1- مرحلة ما قبل ظهور الطفح الجلدي:
تشمل أعراض الجديري في هذه المرحلة ما يلي:
- تعب وشعور عام بالإرهاق.
- صداع.
- ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم لا يتجاوز 39 درجة مئوية.
- فقدان الشهية.
- آلام في البطن.
- وجع في العضلات والمفاصل.
- أعراض تشبه نزلات البرد.
- التهاب الحلق.
2- مرحلة الطفح الجلدي:
عادة ما يبدأ ظهور الطفح الجلدي على البطن والصدر والوجه، ثم ينتشر إلى الذراعين والساقين، وربما يصيب الأغشية المخاطية مثل داخل الفم والحلق، بل قد يظهر طفح جدري الماء في المناطق الحساسة وربما داخل الجفون.
تختلف شدة الطفح الجلدي من حالة لأخرى، ويمر الطفح بثلاثة أشكال، هي:
- بقع أو طفح: تظهر بقع الجديري باللون الأحمر أو الوردي ويصاحبها حكة شديدة.
- البثور: تتحول البقع إلى بثور مليئة بالسوائل قد تنفجر وتنز سائلًا.
- القشور: تجف البثور وتغطيها قشور تختفي في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
يتميز طفح جدري الماء بظهوره على المصاب بأشكاله المختلفة من بقع وردية وبثور مليئة بالسائل ومتقشرة في آن واحد.
جدير بالذكر أن أعراض جدري الماء عند الكبار عادة ما تظهر بصورة أشد، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات مقارنة بالأطفال.
* ما هي مدة عدوى جدري الماء:
يكون المصاب بجدري الماء معديًا للآخرين قبل ظهور الطفح الجلدي بيومين تقريبًا وتستمر مدة العدوى حتى تمام جفاف البثور واختفاء القشور.
* كيف يتم تشخيص جدري الماء:
يعتمد الطبيب في تشخيص الجدري المائي على أخذ التاريخ الطبي، ثم إجراء فحص بدني مع فحص الجلد والبثور وتقييم الأعراض، وعادة ما يتم تأكيد التشخيص بمجرد النظر.
* علاج جدري الماء:
عادة ما يكون جدري الماء عند الأطفال خفيفًا لا يحتاج إلى علاج ويتحسن من تلقاء نفسه، بينما يكون أكثر حدة في البالغين.
ينطوي علاج جدري الماء على تخفيف الأعراض وغالبًا ما يكتفي بالعلاج المنزلي، ويشمل:
- تناول الباراسيتامول لخفض الحرارة وتسكين الألم.
- تناول مضادات الهيستامين لتقليل الحكة.
- وضع مرطب على البثور للتلطيف والحد من الحكة.
قد يصف الطبيب مضادات الفيروسات لتقليل حدة الأعراض ومدة المرض في بعض الحالات، مثل البالغين، والحوامل، وحالات نقص المناعة.
تجدر الإشارة إلى أنه يمنع استخدام الأسبرين للأطفال أقل من 16 عامًا المصابين بالجدري المائي نظرًا لمخاطر الإصابة بمتلازمة راي، كما يوصى بتجنب استعمال الإيبوبروفين حيث أنه قد يؤدي إلى تفاقم الطفح الجلدي.
* نصائح عامة لعلاج جدري الماء:
قد يساهم اتباع بعض الإرشادات أثناء علاج جدري الماء في الحد من الأعراض وتجنب حدوث مضاعفات، ومن هذه الإرشادات:
- تجنب حك البثور قدر الإمكان واستخدام الربت بدلًا من ذلك.
- قص الأظافر لمنع خدش الجلد ووضع قفازات للأطفال ليلًا.
- ارتداء ملابس قطنية ناعمة وفضفاضة.
- عمل كمادات باردة لتلطيف طفح جدري الماء، والاستحمام بماء بارد وتجنب الماء الساخن.
- شرب كمية كافية من الماء يوميًا لمنع الإصابة بالجفاف.
* كيف يمكن الوقاية من جدري الماء:
تشمل طرق الوقاية من الجديري ما يلي:
- تجنب الاختلاط بالمصابين.
- تعقيم أدوات المصاب.
- عزل المريض خاصة عن الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات، مثل النساء الحوامل وحديثي الولادة.
* مضاعفات جدري الماء:
عادة لا تتسبب الإصابة بجدري الماء في حدوث مضاعفات لا سيما في الأطفال، إلا أنه في فئات معينة قد يكون جدري الماء خطيرًا ويؤدي إلى حدوث مضاعفات، ومن هذه الفئات ما يلي:
- الحوامل.
- حديثي الولادة والرضع حتى عمر 4 أسابيع.
- البالغين.
- حالات ضعف المناعة.
قد تشمل مضاعفات جدري الماء الآتي:
- عدوى بكتيرية ثانوية في الجلد.
- جفاف.
- التهاب رئوي.
- التهاب الدماغ.
- متلازمة راي.
- تسمم الدم.
تجدر الإشارة إلى أن فيروس الحماق النطاقي قد يظل كامنًا في الجسم بعد التعافي من مرض جدري الماء وربما ينشط بعد عدة سنوات في صورة الحزام الناري.
* جدري الماء والحمل:
يمكن أن تؤدي إصابة الأم الحامل بمرض جدري الماء إلى حدوث مشاكل صحية في الجنين، منها:
- الإصابة بمتلازمة الحماق الخلقي: يكون الجنين أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة في حال تلقي الأم العدوى خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل. تشمل هذه المتلازمة حدوث تشوهات في الجنين، مثل ضعف النمو، وصغر حجم الرأس، وتشوهات في العين والأطراف.
- ولادة الطفل مصاب بمرض الجديري: قد تؤدي إصابة الأم بالجديري في الشهور الأخيرة من الحمل إلى ولادة الطفل مصابًا بالمرض.
لا تقتصر مضاعفات جدري الماء للحامل على المشاكل الصحية التي قد تصيب الجنين، بل إن الأم تعد أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.
بالرغم من أن معظم الحوامل لديهم مناعة ضد الفيروس، إلا أن العدوى قد تتطور في حالات نادرة وينبغي في هذه الحالة مراجعة الطبيب.
* ما هو سير مرض جدري الماء:
عادة ما يشفى مرض الجديري من تلقاء نفسه في غضون أسبوع إلى أسبوعين دون حدوث أي مضاعفات صحية، ويصبح معظم الأشخاص في هذه الحالة محصنين ضد العدوى مدى الحياة، ولكن قد يصيب البعض منهم الحزام الناري فيما بعد عند ضعف المناعة لأي سبب.
