19/12/2022
Hypothyroïdie & Grossesse : Quelques messages
Les besoins en lévothyroxine augmentent fréquemment pendant la grossesse, généralement de 25 à 50% ...
Les risques d’une hypothyroïdie :
- Chez la maman : fausses couches, anémie maternelle, myopathie (douleurs musculaire et faiblesse), insuffisance cardiaque congestive, pré-éclampsie, des anomalies placentaires et des hémorragies du post-partum
- Chez le bébé : re**rd du développement psychomoteur
Les femmes prenant de la lévothyroxine doivent augmenter indépendamment leur dose de 20% à 30% dès que la grossesse est constatée et doivent en informer leur médecin.
Les analyses doivent être faites tous les mois pendant les deux premiers trimestres puis une fois au cours du 3ème trimestre.
Objectifs :
- TSH inférieure à 2.5 uUI/ml au 1er trimestre
- TSH inférieure à 3 uUI/ml au 2ème et 3ème trimestre
Il est également important de savoir que les vitamines prénatales contiennent du fer et du calcium qui peuvent nuire à l’absorption des hormones thyroïdiennes. Par conséquent, la lévothyroxine et les vitamines prénatales ne doivent pas être prises en même temps et doivent être séparées d’au moins 4 heures
Dès que l’accouchement a lieu, la femme peut revenir à sa dose habituelle de lévothyroxine avant la grossesse.
قصور الغدة الدرقية والحمل: بعض الرسائل
تزداد متطلبات ليفوثيروكسين بشكل متكرر أثناء الحمل، عادة بنسبة 25 إلى 50 بالمائة
مخاطر قصور الغدة الدرقية
عند الأمهات: الإجهاض، فقر الدم، اعتلال عضلي (ألم العضلات وضعفها)، قصور القلب الاحتقاني، تسمم الحمل، تشوهات المشيمة ونزيف ما بعد الولادة
عند الأطفال: تأخر في النمو النفسي الحركي
يجب على النساء اللائي يتناولن ليفوثيروكسين زيادة جرعتهن بنسبة 20٪ إلى 30٪ بمجرد اكتشاف الحمل ويجب عليهن إبلاغ الطبيب.
إجراء التحليلات شهريا لأول ثلثين ثم مرة واحدة خلال الثلث الثالث من الحمل
اهداف TSH
أقل من 2.5 وحدة دولية / مل في الثلث الأول من الحمل
أقل من 3 وحدة دولية / مل في الثلث الثاني والثالث
من المهم أيضا معرفة أن فيتامينات ما قبل الولادة تحتوي على الحديد والكالسيوم التي يمكن أن تتداخل مع امتصاص هرمونات الغدة الدرقية. لذلك لا ينبغي أن تؤخذ ليفوثيروكسين و الفيتامينات في نفس الوقت ويجب فصلها لمدة 4 ساعات على الأقل.
بمجرد الولادة، يمكن للمرأة العودة إلى جرعتها المعتادة من ليفوثيروكسين قبل الحمل
