04/08/2024
حالة اليوم هي لمريضة تقدمت للعيادة من اجل تشخيص حساسيتها لكل البيتالكتمين المدونة على بطاقة العلاج (البنسلين هي نوع من البيتالكتمين) ،بعد الاختبارات تم التوصل الى ان المريضة تعاني فقط لحساسية البنسلين و ليس للسفالوسبورين والتي هي نوع من البيتالكتامين,
📌 نظرة عامة 📌
الحساسية من البنسلين عبارة عن تفاعل غير طبيعي لجهاز المناعة لديك تجاه المضاد الحيوي البنسلين.
يوصف البنسلين لعلاج عدى أنواع من العدوى البكتيرية.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لحساسية البنسلين الشرى والطفح الجلدي والحكة.
تشمل التفاعلات الحادة التأق 🚑choc anaphylactique وهي حالة طبية مهددة للحياة تؤثر على عدة أجهزة بالجسم.
تفاعُلات متأخرة والتي تنتج عن حساسية البنسلين: تحدث تفاعلات حساسية البنسلين الأقل شيوعًا بعد أيام أو أسابيع من تناول الدواء وقد تستمر لبعض الوقت بعد التوقف عن تناوله.
🌟 لقد أظهرت الأبحاث أن حالات حساسية البنسلين المعلنة مبالغ فيها وهي مشكلة يمكن أن تؤثر على استخدام علاجات مضادات حيوية أقل ملاءمة وأكثر تكلفة.
ولهذا فإن التشخيص الدقيق مطلوب عند الشك في وجود حساسية من البنسلين للتأكد من خيارات العلاج المثلى في المستقبل.
يمكن أن تؤدي مضادات حيوية أخرى أيضًا، وخاصة ذات الخصائص الكيميائية المشابهة للبنسلين (السيفالوسبورين)، إلى تفاعلات حساسية.
📍البنسلين والعقاقير المرتبطة:📍
ينتمي البنسلين لفئة من الأدوية المضادة للبكتيريا تُسمى المضادات الحيوية بيتا لاكتام.
على الرغم من اختلاف آليات عمل الأدوية، فإنها بشكل عام تعمل على مكافحة العدوى عن طريق مهاجمة الجدران الخلوية البكتيرية.
بالإضافة إلى البنسلين، يشيع ارتباط مجموعة أخرى من فئة بيتا-لاكتاماز تُسمى السيفالوسبورين بتفاعلات الحساسية.
إذا كنت مصابًا برد فعل تحسسي لأحد أنواع البنسلين، فقد تكون (ليس بالضرورة ) لديك حساسية تجاه أنواع البنسلين الأخرى أو لبعض السيفالوسبورين.
وتشمل عقاقير البنسلين:
• أموكسيسيلين
• أمبيسلين
• أوكساسلين
• بنسلين G
• بنسيلين V
• بيبيراسيلين
وتشمل عقاقير السيفالوسبورين:
• سيفاكلور
• سيفادروكسيل
• سيفازولين
• سيفبيم (ماكسيبين)
• سفيوركسيم
• سيفاليكسين (كيفلكس)
🔥عوامل الخطورة:🔥
إن بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابتك. وتتضمن ما يلي:
🔹 تاريخًا لأنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية الطعام أو حُمَّى القش
🔹 تفاعلًا تحسُّسيًّا لدواء آخر
🔹 تاريخًا عائليًّا لحساسية من دواء بعينه
🔹 زيادة التعرُّض للبِنْسِلِين، بسبب الجرعات العالية أو الاستخدام المتكرر أو الاستخدام المطوَّل
🔹 بعض الأمراض المرتبطة عادة بتفاعل تحسُّسي للأدوية، مثل العدوى بفيروس نقص المناعة البشري أو فيروس إبشتاي بار المزمن منخفض الدرجة (EBV).
☀️التشخيص☀️
سيُجرِي طبيب الحساسية فحصًا بدنيًّا شاملا ، ويَسأَل عن أعراضك ويطلب إجراء اختبارات تشخيصية دقيقة للحصول على التشخيص الدقيق .
✳️✳️قد تشمل هذه العلاجات ما يلي:
🔸اختبارات الجلد🔸
من خلال اختبار للجلد، يقوم طبيب الحساسية بإدارة كمية صغيرة من البِنْسِلِين المُشتبَه به لبشرتك بإبرة صغيرة.
يسبب رد الفعل الإيجابي على الاختبار ظهور بثور حمراء مرتفعة مثيرة للحكة.
تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود احتمالية عالية لحساسية البِنْسِلِين.
عادةً ما تعني نتيجة الاختبار السلبية أنك لست مُعَرَّضًا لاحتمال كبير لوجود حساسية للبِنْسِلِين.
لكن النتيجة السلبية يصعُب تفسيرها؛ لأن بعض أنواع التفاعلات الدوائية لا يمكن اكتشافها عن طريق اختبارات الجلد.
🔸التحدي المتدرج TPO 🔸
إذا كان تشخيص الحساسية تجاه البنسلين غير مؤكد، فقد يوصى بإيقاف العقار المتدرج.
مع هذا الإجراء، تتلقى ما يصل إلى خمس جرعات من البنسلين المشتبه فيه، بدءًا بجرعة صغيرة وزيادة الجرعة المطلوبة. إذا وصلت إلى الجرعة العلاجية دون أي رد فعل، فسوف يفيدك الطبيب بأنك لست حساسًا لهذا النوع من البنسلين.
سوف تكون قادرًا على تناول الدواء على النحو الموصوف.
إذا كنت تعاني حساسية تجاه نوع واحد من البنسلين، فقد يوصي طبيبك بتحدٍّ متدرج لهذا النوع من البنسلين أو السيفالوسبورين الأقل احتمالاً للتسبب في الحساسية.
هذا من شأنه تمكين طبيبك من تحديد مضاد حيوي يمكن استخدامه بأمان.
