Cabinet D'urologie DR Chetouani

21/10/2024

تفتيت الحصى بتقنية المنظار المرن المزود بالليزر عملية روتينية نقم بها بصفة أسبوعية في مركزنا . عملية سهلة ،دقيقة و جد آمنة تتطلب تركيز و دقة و صبر لتفتيت كل الحصيات الصغيرة المتبقية لتجنب الآلام بعد العملية .
لمزيد من المعلومات تواصلوا مع الميسنجر الخاص بالصفحة .

ُلى_والحالب

01/06/2024

23/12/2020

دوالي الخصية ( Varicocele)

دوالي الخصية (القيلَةَ الدَّوالِيَّة - Varicocele)، وهي عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن، على غرار الدَّوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى في الجسم.

إن دوالي الخصية هي أحد المسببات الشائعة لانخفاض كمية الحيوانات المنوية، كما وتضر بجودتها، مع العلم أنه لا تضر جميع الإصابات بدوالي الخصية في الحيوانات المنوية.

بوسع دوالي الخصية أن تؤدي لتصغير حجم الخصية ولتقلصها.

معلومات هامة حول دوالي الخصية

نجد هذه الظاهرة لدى ما يقارب الـ 10% من الرجال، ولدى 30% من الرجال المصابين باضطرابات في الخصوبة.
في 90% من الحالات تظهر الدوالي في الجهة اليسرى، في ما يقارب الـ 10% تكون ثنائية الجانب، وفقط في حالات قليلة تظهر في الجهة اليمنى وحدها.
تظهر دوالي الخصية كانتفاخ في جزء الصفن (Sc***um) العلوي والذي يمكن تحسسه خلال الفحص الجسدي، وتكون أحيانا بارزة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة، بشكل عام عند الوقوف، وفقاً لحجمها.
من الممكن حدوث دوالي الخصية دون ظهور أي أعراض سريرية، ولكنها قد تؤدي أيضا لألم موضعي، بالإضافة لخلل في خصوبة الرجل. من الممكن حدوث اضطراب في نمو الخصية السليم، في حال ظهورها في جيل البلوغ (المراهقة).
السبب الدقيق لاضطراب الخصوبة الناجم عن دوالي الخصية غير معروف حتى الآن.
لقد تم طرح العديد من الآليات لتفسير الأمر، كانت الأساسية من بينها، ارتفاع الحرارة المحيطة بالخصيتين بسبب تراكم الدم في أوردة الخصية المتسعة، أو تراكم مواد تضر بتطور الخصية و/أو بإنتاج المني عند انعدام التصريف المناسب للدم من منطقة الخصيتين.

الاستطبابات (Indications) المتعارف عليها المرجوة من إجراء جراحة لعلاج دوالي الخصية هي إضطراب في خصوبة الرجل، إضطراب بنمو وتطور الخصية في الجهة المصابة، أو ألم غير محتمل يعيق الأداء اليومي.
في حالات عقم الرجل المتعلق بدوالي الخصية، يساعد الإصلاح بواسطة الجراحة على تحسين جودة المني لدى 70% من الرجال، وبلوغ الحمل لدى حوالي 50% من قريناتهم.

أعراض دوالي الخصية

لا تسبب دوالي الخصيتين في معظم الحالات، ظهور الأعراض، ولكن في الحالات التي تسبب فيها آلامًا فإن الألم يتصف بـ:

يتراوح بين ألم غير واضح المعالم أو الشعور بألم في الخصيتين، وحتى الشعور بألم حاد جدًّا.
يزداد الألم سوءًا عند الجلوس، الوقوف أو بذل مجهود جسماني خاصة إذا كان لفترة مطولة.
يزداد الألم سوءًا خلال اليوم، ويصل أوجه في ساعات الليل.
تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.

إن لدوالي الخصية ميلاً لأن تكبر مع مرور الزمن، بحيث تصبح محسوسة ومزعجة.
أسباب وعوامل خطر دوالي الخصية

يحتوي الحبل المنوي (Spermatic cord)، بالإضافة إلى الأنبوب المنوي أيضًا، على أوعية دموية وظيفتها تزويد الخصية بالأكسجين والغذاء.

إن سبب توسع الأوردة في الخصية عند الإصابة بدوالي الخصية غير واضح، لكن معظم المختصين يعتقدون بأن السبب الرئيسي لذلك، هو تضرر صِمامات الأوردة، التي تساهم في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك، يحدث احتقان وريدي في الخصية، ونتيجة للاحتقان المتواصل فإن الأوردة تكبر وتتوسع.

دوالي الخصية

تميل دوالي الخصية للحدوث في سن المراهقة، أكثر من أي مرحلة أخرى في الحياة، وبالتالي فإن عامل الخطر الرئيسي لحدوث هذه الظاهرة، هو السن ما بين خمسة عشر وخمسة وعشرين عامًا.

في أغلب الأحيان، تحدث دوالي الخصية في الخصية اليسرى، وذلك لأن وريد الخصية اليسرى متواجد بزاوية عمودية أكثر، مقارنةً بوريد الخصية اليمنى، الذي يتواجد في زاوية تسهل عليه عملية نَزْحِ الدم. على الرغم من ذلك، فإن دوالي الخصية في الخصية اليُسرى تسبب الضرر لعملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية اليمنى.
مضاعفات دوالي الخصية

من أهم المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية:

انكماش الخصية: إن الجزء الأكبر من الخصية يتكون من سلسلة من الأنابيب التي تنتج الخلايا المنوية. تتضرر هذه الأنابيب عند تعرض إنتاج الخلايا المنوية للضرر، مما يؤدي لانكماش الخصية. إن أحد تفسيرات هذه الحالة، هو أنه بسبب تراكم الدم في الخصية، فإن هذا يؤدي لتأثير أكبر للمواد السامة، الأمر الذي يؤدي لموت الخلايا.

انخفاض حتى انعدام الخصوبة التام: إن درجة الحرارة المثالية لعمل خلايا الخصية هي 35 درجة مئوية، لذلك فإن الخصيتين متواجدتان في كيس الصَّفَن خارج الجسم. إن الهدف الرئيسي لشبكة الأوردة في الخصية، هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها. لذلك، من المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية، عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد بسبب دوالي الخصية، مما سيحد من حركة الخلايا المنوية.

تشخيص دوالي الخصية

يتم تشخيص معظم حالات دوالي الخصية، في المراحل المبكرة ويمكن علاجها عن طريق الجراحة. يتم التشخيص من بعد أن يشكو المريض من ثقل في الخصية، أو عندما يلاحظ المريض وجود تغير في شكل الخصية.

التشخيص في بعض الحالات يتم من خلال الاستفسار عن انخفاض الخصوبة لدى الرجال. في المرحلة الأولى، يقوم الطبيب بتحسس الخصية، عندها يحس بوجود كتلة لا تسبب الألم عند مسها، يكون ملمسها مشابهًا لما وصف في المراجع الطبية، حيث وصف بأن ملمس دوالي الخصية مشابه لملمس كيس من الديدان.

إذا كانت دوالي الخصية، أصغر من أن يشعر بها الطبيب عند مس الخصية، يطلب الطبيب من المريض أن يقوم برفع الضغط في البطن (كما نفعل عندما نريد أن نتغوط). إن هذه العملية المسماة مناورة فالسالفا (Valsalva maneuver) تقلل الإرجاع الوريدي للأوعية الدموية، وهكذا تكبر دوالي الخصية. تتيح هذه العملية إمكانية تحسس الكتلة في الخصية.

إذا كان الفحص الجسماني غير حاسم، يمكن الاستعانة بوسائل التصوير مثل فحص الموجات فوق الصوتية (Ultrasound). يمكننا في هذا الفحص تلقي صورة شاملة عن الخصية، بحيث نتأكد من وجود دوالي الخصية. إضافة إلى ذلك، يتيح هذا الفحص إمكانية تحديد المسبب المسؤول عن هذه الحالة، مثل وجود ورم في الحبل المنوي، يؤدي لظهور دوالي الخصية.
علاج دوالي الخصية

لا تتم معالجة جميع حالات دوالي الخصية، فالحالات التي يتم علاجها هي عندما تسبب دوالي الخصية الألم، ضمور الخصية أو عندما تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصوبة.

يتمركز علاج دوالي الخصية الجراحي حول سد الوريد المتوسع في الخصية، وإرجاع تدفق الدم للوضع الطبيعي. مع أنه لم يتم حتى الآن معرفة تأثير الجراحة على الخصوبة.

يمكن إجراء الجراحة بعدة أساليب أساسية:

جراحة مفتوحة: إن هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا، بحيث نصل للخصية عن طريق شق في البطن أو الأُربيَّة. يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام، وخلال الجراحة نحتاج للمجهر ولدوبلر (Doppler) لكي نقلل قدر الإمكان من احتمال حدوث مضاعفات. إن عملية الشفاء عقب إجراء الجراحة سريعة، كما أن الآلام الناجمة عن هذه العملية تكون قليلة.

جراحة بالمنظار (Laparoscopic): يتم في هذه الجراحة القيام بعمل شق صغير، يتم عبره إدخال كاميرا صغيرة، ويتم عمل شق آخر لإدخال معدات الجراحة. لكن، نادرا ما يتم إجراء هذه الجراحة لأنها مقترنة بالتخدير وبمضاعفات أكثر من الجراحة المفتوحة.

الانْصِمام عن طريق الجلد (Percutanous embolization): يتدخل أخصائي أشعة في إجراء هذه الجراحة، ويتم خلال هذه العملية، إدراج قثطار (Catheter) إلى الأوردة، بحيث نرى في فحص التصوير الإشعاعي أن القثطار متواجد في مكان، بإمكاننا أن نطلق فيه دعامات صغيرة لسد الوريد المتوسع. إن هذا الأسلوب الجراحي غير متبع بشكل واسع، لأنه أكثر تعقيدًا من الأساليب الأخرى، كما وأنه منوط أكثر بحدوث مضاعفات.

إذا كانت دوالي الخصية تسبب شعورًا بعدم الراحة الطفيف، وليست بحاجة لإجراء جراحة، فمن الممكن استخدام مسكنات الآلام العادية لتخفيف الآلام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الملابس الداخلية المرنة، التي تدعم الخصية مما يؤدي لتقليل احتقان الأوردة.

إذا كنت تعاني من دوالي الخصية و لمزيد من المعلومات يمكنك الاتصال بارقام العيادة أو التواصل معنا عن طريق الصفحة.

14/12/2020

تأخر الإنجاب و العقم عند الرجال

يعاني قرابة 15 ٪ من الأزواج مشاكل في الخصوبة والتي تعني عدم القدرة على الإنجاب على الرغم من عدم استخدام الوسائل الواقية للحمل لفترة كافية.

في ثلثي 66% الحالات يكون السبب مشكلة في خصوبة الرجل.
قد ينجم العقم عند الذكور عن انتاج كمية منخفضة جداً من الحيوانات المنوية، أو لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي، أو أنها غير قادرة على الحركة الكافية، أو أن هناك مشكلة في نظام التوصيل الذي يمنع الحيوانات المنوية المتحركة من الوصول إلى الهدف. كما يمكن للأمراض المزمنة والإصابات وأسلوب الحياة غير المناسب، أن تؤثر على خصوبة الرجال.

أعراض العقم عند الذكور

ينعكس العَرَض الرئيسي في عدم القدرة على الحمل، ولكن العقم يشير إلى اعراض إضافية ، مثل العجز الجنسي الذي يتجلى بالقذف المتأخر أو المبكر، ألم أو تورم في الخصيتين، وتساقط شعر الوجه والجسم الذي يعكس حدوث اضطرابات هرمونية أو كروموسوماتية.

أسباب وعوامل خطر العقم عند الذكور

كي تتحقق الخصوبة يتحتم على الذكر إنتاج حيوانات منوية طبيعية قادرة على الوصول الى البويضة واختراقها وتخصيبها.
ويتطلب انتاج الحيوانات المنوية الطبيعية نمو طبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية. وجود خصية واحدة على الأقل تعمل بشكل صحيح وكمية كافية من الهرمونات التي تحفز إنتاج الخلايا المنوية الكافية، لا سيما هرمون تستوستيرون.
يجب أن تصل الحيوانات المنوية من الخصية، التي يتكون بداخلها، إلى السائل المنوي الذي تفرزه الغدد المنوية والبروستاتا عن طريق نظام أنابيب دقيقة ومعقدة. ويلزم ما لا يقل عن 20 مليون من الخلايا المنوية في المليمتر الواحد من السائل المنوي. ذلك أن وصول عدد أقل من هذه الخلايا المنوية إلى السائل المنوي يقلل من فرص الإخصاب. وينبغي أن تكون الخلايا المنوية قادرة على الحركة حتى تستطيع الوصول إلى البويضة، وكذلك ذات شكل مناسب يتيح لها اختراق البويضة وتخصيبها.

تنقسم الأسباب التي تحول دون القيام بالوظائف المذكورة أعلاه إلى عدة عوامل :
عوامل طبية :

دوالي الخصية (Varicocele): من أهم أسباب تأخر الانجاب عند الرجل وهي وذمة في الأوردة التي تصرف الدم من الخصية، وضرورية للحفاظ على درجة حرارة الخصية المنخفضة عن درجة حرارة بقية الجسم. عندما يحدث الانسداد ترتفع حرارة الخصية، فتقل قدرة الخلايا المنوية على الحركة و تزداد نسبة التشوهات فيها .

التلوث: يمكن للتلوث ان يؤثر على القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية وطبيعتها، وبذلك تنتج ندب تسد القنوات وتعرقل انتقال الخلايا المنوية داخلها. وهذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيا مثل الزهري والكلاميديا، والتهابات غدة البروستاتا (البروستات)، وتلف الخصية بسبب مرض ما، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض.

ارتداد القذف: عندما تصل الحيوانات المنوية إلى الإحليل، تعود إلى المثانة بدلا من الخروج من الهالة في نهاية القضيب. هذه الحالة يمكن أن تنتج عن مرض السكري، والتصلب المتعدد، وإصابات العمود الفقري، والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج البروستات، وكذلك العمليات الجراحية أو إصابات في المثانة والإحليل.

أجسام مضادة للحيوانات المنوية: تختلف الخلايا المنوية كثيرًا عن غيرها من الخلايا في الجسم، ولذلك هناك نظام يسمى الحائِلُ الدَّمَوِيُّ الخُصْوِيّ (Blood-Testis Barrier) الذي يمنع مهاجمة الخلايا المنوية من قبل النظام المناعي، علماً انه لدى الناس الذين تولدت لديهم أجسام مضادة للخلايا المنوية تنخفض معدلات الخصوبة عندهم.

الأورام: يمكن لأنواع مختلفة من السرطان أن تصيب الخصيتين أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية مباشرة والتسبب باضطرابات هرمونية من شأنها منع إنتاج الخلايا المنوية.

عدم نزول الخصيتين (ضمور الخصيتين): لا يتم لدى بعض الرجال نزول خصية واحدة أو كلتيهما إلى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو مما يؤدى إلى تطوير وظيفة غير طبيعية للخصية.

اضطرابات هرمونية: يعتمد انتاج خلايا الحيوانات المنوية على تحفيز هرمون (GnRH) من غدة الوطاء (Hypothalamus‏ - تسمى أيضًا، تحت المهاد)، والغدة النخامية (LH، FSH) والخصية ذاتها (الاندروجين). ويمكن أن يؤدي نقص أي من هذه الهرمونات إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.

الاضطرابات الكروموسوماتية: يمكن لهذه الاضطرابات أن تؤدي إلى تنمية فقيرة للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، فضلا عن اختلال وظيفي فيها.

بالإضافة إلى أن انسداد اي عضو من الاعضاء التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب، وأمراض الجهاز الهضمي، وعقاقير العجز الجنسي قد تؤدي إلى انخفاض الخصوبة.

عوامل بيئية:

التعرض للمبيدات الحشرية، والإشعاع، والمعادن السامة، وحمامات البخار أو أحواض المياه الساخنة، والركوب على الدراجة لفترات طويلة ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يقلل من كمية انتاج الحيوانات المنوية، فيقل بالتالي معدل الخصوبة عند الرجل. هناك عوامل اخرى متعلقة بنمط الحياة تشمل التدخين والشرب وتعاطي المخدرات، ونقص الفيتامينات والمعادن، وزيادة او نقص الوزن.
تشخيص العقم عند الذكور

في كثير من الأحيان، تنجم صعوبة الحمل عن حدوث اضطرابات عند كلا الزوجين، لذا يتم البدء باستيضاح الأمر بالتوازي عند كليهما.
يبدأ التشخيص الأولي عند الذكور بالاختبارات الأساسية التي تنطوي على معرفة التاريخ الطبي المفصل، وإجراء فحص طبي شامل، وفحص مختبري للسائل المنوي للتحقق من عدد الخلايا المنوية التي في العينة وطبيعة الحيوانات المنوية.
بعد الاعتماد على إجراء الفحوصات الأساسية البسيطة في تحديد الاشتباه السريري الأولي، يمكن التأكد من صحة الـتشخيص باستخدام فحص الايكوقرافي للخصيتين، والفحص الهرموني، واختبار البول بعد القذف، وفحوصات جينية، وأخذ خزعة من الخصية، واختبار الأجسام المضادة، وتصوير الأوعية الايكودوبلار.
علاج العقم عند الذكور

يعتمد علاج العقم عند الرجال على عامل العقم الأولي ويكون علاج العقم موجهاً الى التخلص من العامل المسبب لمشكلة العقم. ويمكن للجراحة أن تساعد في حالات كثيرة من الانسداد واحتقان أوردة الخصية، وتكون الأدوية ذات فعالية في الحالات التي يكون فيها اضطراب هرموني، أو اضطراب في أداء الوظيفة الجنسية أو العوامل الملوثة المختلفة.

لمزيد من المعلومات يمكنك التواصل مع عيادة الدكتور شتواني سفيان المتخصصة في علاج عقم الرجال عبر الصفحة الرسمية أو بالاتصال بأرقام العيادة الموجودة في الصفحة.

11/12/2020

مشاكل صحية كثيرة ممكن تأثر على حياتك اليومية و تجبرك على مراجعة طبيب متخصص في أمراض وجراحة الكلى و المسالك البولية و عقم الرجال :
1- أمراض الكلى و حصيات الكلى بصفة خاصة
2- الاضطرابات الجنسية و الضعف الجنسي
3- أمراض البروستات بأنواعها و المثانة البولية
4 - تأخر الانجاب و العقم عند الرجال.
5-الاضطرابات البولية : سلس البول . صعوبة التبول . وجود دم في البول .البول المتكرر .الإلحاح في البول ...الخ
6- التهابات المسالك البولية
7 - العيادة مزودة بأجهزة المنظار المرن cystoscopie souple (فحص الجهاز البولي السفلي بالمنظار) و بالايكوقرافي .
8 - تقنية تفتيت الحصى في الكلى أو المسالك البولية مهما كان حجمها بالليزر أو بالأشعة. )
Urétéroscopie souple/Laser ).
L.E.C.
9 - كل ما يتعلق بالجراحة المتخصصة بالجهاز البولي و التناسلي الذكري وختان الأطفال.

لمزيد من المعلومات تواصل مع الصفحة الرسمية للعيادة أو اتصل بارقام العيادة 0557146679 / 036512855

07/12/2020

كثرة التبول

تُعرّف كثرة التبول( pollakiurie ) أو (بالإنجليزية: Frequent urination) بتكرار الحاجة للتبول بعدد مرات يفوق المعدل الطبيعي والمعتاد للشخص، والذي يتراوح بين 6-7 مرات يومياً في الغالب، ولا ترتبط كثرة التبول بكمية البول حيثُ إنّ كميّة البول قد تزداد أو تقلّ عن كميّة البول الطبيعيّة، ففي حال زيادة كمية البول عن الحد الطبيعي تُعرف هذه الحالة بالبُوال (بالإنجليزية: Polyuria)، وقد تحدث كثرة التبول أثناء النهار أو الليل ممّا قد يؤثر في نوم الشخص، وعمله، وصحته العامّة، كما تجدر الإشارة إلى أنّ كثرة التبول تختلف عن الحالة التي تُعرَف بالسلس البوليّ (بالإنجليزية: Urinary incontinence) والتي تدلّ على خروج لا إرادي للبول بسبب ضعف القدرة على التحكم بالمثانة، وقد تدلّ الإصابة بكثرة التبول على وجود مشكلة صحيّة في بعض الحالات، ومن الجدير بالذكر أنّ كثرة التبول قد تكون حالة طبيعيّة لدى العديد من الأطفال بسبب صغر حجم المثانة لديهم.

أعراض كثرة التبول :
تعتمد الأعراض المصاحبة لكثرة التبول على المسبب الرئيسيّ الذي أدّى إلى الإصابة بكثرة التبول، حيثُ إنّ كثرة التبول تُعتبر واحدة من الأعراض التي قد تصاحب العديد من الأمراض المختلفة ولا تُعتبر مرضاً بحدّ ذاتها، ويُنصح بمراجعة الطبيب في حال مصاحبة كثرة التبول لعدد من الأعراض الأخرى، ومن هذه الأعراض ما يلي:
1- تغيّر في لون البول.
2- الشعور بالألم أثناء التبول.
3- خروج دم مع البول، أو بول ضبابيّ.
4- فقدان القدرة على التحكم بالمثانة بشكلٍ تدريجيّ، أو الإصابة بسلس البول.
5- صعوبة التبول، على الرغم من وجود رغبة ملحّة للتبول. 6- خروج إفرازات من المهبل، أو القضيب.
7- زيادة الشهيّة، أو زيادة الشعور بالعطش.
8- الإصابة بالحمّى. التقيؤ، والشعور بالغثيان.
9- الشعور بألم في أسفل الظهر، أو على طرفيه.

أسباب كثرة التبول :
توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى كثرة التبول، و يمكن أن تتراوح هذه الأسباب بين كثرة شرب السوائل إلى وجود مشاكل صحيّة في الكليتين، وفي ما يلي بيان لبعض أسباب كثرة التبول:[
1- عدوى الجهاز البوليّ: وتُعدّ أكثر الأسباب كثرة التبول شيوعاً، حيثُ يؤدي الالتهاب الناتج عن الإصابة بالعدوى إلى إضعاف قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول.
2- مرض السكريّ: تُعدّ كثرة التبول أحد الأعراض الأوليّة للإصابة بمرض السكريّ (بالإنجليزية: Diabetes) من النوع الأول أو النوع الثاني، حيث يقوم الجسم بطرح السكر الزائد عن طريق البول لمحاولة التخلص من الكميّات الزائد من السكر.
3- الحمل: حيثُ يؤدي ازدياد حجم الرحم الناتج عن الحمل إلى الضغط على المثانة ممّا يؤدي لكثرة التبول.
4 - تضخّم البروستات: يُعدّ تضخّم البروستات من أكثر أسباب الإصابة بكثرة التبول شيوعاً عند الرجال، حيثُ يؤدي إلى الضغط على الإحليل ومنع تدفق البول، ممّا ينتج عنه تهيّج المثانة وانقباضها.
5- التهاب المثانة الخلاليّ: (بالإنجليزية: Interstitial cystitis)، وهي عبارة عن حالة صحيّة غير معروفة السبب، يشعر المصاب بها بألم في منطقة الحوض، والمثانة، والشعور برغبة ملحّة ومتكررة للتبول.
6- مدرات البول: يؤدي تناول الأدوية المدرة للبول (بالإنجليزية: Diuretics) والمستخدمة لعلاج بعض الحالات الصحيّة مثل؛ ارتفاع ضغط الدم، وتجمّع السوائل في الجسم، إلى كثرة التبول نتيجة عملها على تخليص الجسم من السوائل الزائدة.
7- السكتة الدماغيّة: قد تؤدي الإصابة بالسكتة الدماغيّة (بالإنجليزية: Stroke) إلى إحداث ضرر على الأعصاب المسؤولة عن التحكّم بالمثانة، ممّا ينتج عنه الإصابة بكثرة التبول.
8- سرطان المثانة: على الرغم من مصاحبة الإصابة بسرطان المثانة لكثرة التبول في بعض الحالات، إلّا أنّ خروج دم مع البول يُعدّ من الأعراض الأكثر شيوعاً للإصابة بسرطان المثانة.
9 - متلازمة فرط نشاط المثانة: (بالإنجليزية: Overactive bladder syndrome) وتُعدّ من الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى الإصابة برغبة ملحّة ومتكررة للتبول.
10- أسباب أخرى: ومن الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى الإصابة بكثرة التبول ما يلي:
- التهاب المهبل (بالإنجليزية: Vaginitis).
- علاج منطقة الحوض بالأشعّة.

الوقاية من كثرة التبول :
يمكن من خلال
- اتباع نظام غذائيّ متوازن، ونمط حياة صحيّ.
- المساعدة على تنظيم عمليّة التبول، ويمكن ذلك من خلال تجنّب تناول بعض المشروبات والأطعمة التي قد تعمل على تحفيز المثانة، أو تقوم بتحفيز زيادة إدرار البول خصوصاً أثناء الليل في الفترة التي تسبق نوم الشخص، ومن هذه الأطعمة والمشروبات؛ الكحول، وعصير الليمون، والشوكولاتة، والطعام الحار، والمحليات الصناعيّة (بالإنجليزية: Artificial sweeteners)، وتجدر الإشارة إلى أنّ الإصابة بالإمساك قد تؤدي أيضاً إلى حدوث كثرة التبول نتيجة الضغط الحاصل على المثانة، أو الإحليل، أو كلاهما، ويمكن من خلال تناول الوجبات الغذائيّة الغنيّة بالألياف المساعدة على التخلص من الإمساك، كما يمكن القيام ببعض التمارين الخاصة بعد استشارة الطبيب مثل؛ القيام بتمارين كيجل (بالإنجليزية: Kegel exercise) الخاصة بمنطقة الحوض لتقوية قاع الحوض (بالإنجليزية: Pelvic floor)، أو القيام بعمل جلسات علاج فيزيائيّ لتقوية عضلات الحوض المسؤولة عن تدعيم المثانة والأعضاء الأخرى في منطقة الحوض ممّا يساهم في التخلص من مشكلة كثرة التبول.

تشخيص كثرة التبول
يمكن تشخيص سبب مشكلة كثرة التبول من خلال قيام الطبيب بعمل :
- فحص سريريّ للمريض، بالإضافة لمعرفة تاريخ المريض الصحيّ، وسؤاله بعض الأسئلة المتعلقة بكثرة التبول مثل؛ السؤال عن كميّة السوائل التي يستهلكها الشخص في اليوم الواحد، وعن الأدوية التي يتناولها، والسؤال عن وجود تغيّر في لون، أو رائحة، أو نمط التبول أثناء اليوم.
- كما يمكن القيام بعمل بعض الاختبارات التشخيصيّة، ومنها ما يلي:تحليل البول (بالإنجليزية: Urinalysis).
تصوير الكليتين باستخدام الموجات فوق الصوتيّة (بالإنجليزية: Ultrasound).
تصوير منطقة الحوض والبطن باستخدام الأشعّة السينيّة،
أو التصوير الطبقيّ المحوريّ (بالإنجليزية: CT scan). القيام بعمل اختبارات عصبيّة للكشف عن وجود مشكلة في الأعصاب... الخ

العلاج:
يعتمد على تشخيص كل حالة و تقديم العلاج على حسب السبب أو المرض المسبب لكثرة التبول.

لمزيد من المعلومات تواصل مع الصفحة الرسمية للدكتور شتواني سفيان أخصائي و جراح متخصص في أمراض و جراحة الكلى و المسالك البولية و عقم الرجال 0557146679 / 036512855.

02/12/2020

تفتيت حصى الكلية بإستخدام تقنية المنظار المرن المزود بالليزر.
لمزيد من المعلومات اتصل بأرقام العيادة أو تواصل مع الصفحة الرسمية للعيادة.

01/12/2020

الكلى من أهم أعضاء الجسم التى تعمل على تصفية وتنقية الدم 🩸، بالإضافة إلى موازنة الحموضة والقلوية فى الجسم.
#حماية الكلى من الفشل هى الخطوة الهامة التى يسعى إليها الكثير لتجنب سلسلة طويلة من الأمراض .

تقدم لكم عيادة الدكتور شتواني.س أخصائي في أمراض وجراحة الكلى و المسالك البولية و عقم الرجال 👨🏻‍⚕ 9 نصائح للمحافظة على الكلى :

🔹 الامتناع عن شرب المياه الغازية، هى من أخطر المشروبات التى تسبب الفشل الكلوى وتضر كلى الأطفال خاصة 👶🏻.

🔹تجنب اللحوم المدخنة والمصنعة بكل أنواعها.

🔹التقليل التدريجى للملح فى مختلف الأطعمة 🧂.

🔹تجنب الإفراط فى تناول الموالح والمخللات لأنها تزيد نسب الأملاح والصديد فى الجسم، مما ينعكس بالسلب على الكلى.

🔹 الاهتمام بشرب المياه باستمرار 💧، لأنها تعادل نسب الأملاح إذا زادت فى الجسم.

🔹التوقف عن الإفراط فى تعاطى مسكنات الآلام لأنها السبب الرئيسى لتلف الكلى وخاصة مضادات الالتهابات 💊.

🔹النوم العميق والكافى أثناء الليل وأخذ قسط واف من الراحة الجسدية.

🔹الاهتمام بتنظيم الحركة وجعل الرياضة من الطقوس التى تمارس يومياً 🏃🏻‍♂.

🔹عدم الإسراف في تناول البروتينات، وإعطاء مساحة أكبر للخضروات.

30/11/2020

22/11/2020

تفتيت حصى الكلى باستعمال تقنية المنظار المرن المزود بالليزر )ureteroscopie souple / laser .
هذا الفيديو القصير خاص بعملية هذا المساء:
التفتيت التام لحصى في الكلية اليسرى فيها 25 مم على 17.5مم.