Dr.Djaou Ilhem gynécologue.

06/08/2025

عندنا الى العمل هذا الأسبوع
شكرا لتفهمكم

12/06/2025

سلام.
راق لي هذا المقال من صفحة الدكتور جلواجي
حول طلاب البكالوريا المقدمين على اجتياز الامتحان و الذين يعاون من مرض السكري النوع الأول .

البكالوريا ومرض السكري//

يُعدّ امتحان البكالوريا فترةً مُرهقة، خاصةً لطلاب السكري الذين يُضطرون إلى إدارة صحتهم ودراستهم. إليك بعض النصائح للاستعداد لهذا الامتحان والنجاح فيه دون المساس بضبط مستوى السكر في الدم:

1. توقع حدوثه والتواصل مع المدرسة
- إبلاغ المدرسة والمعلمين: أبلغ الإدارة والمشرفين بإصابتك بمرض السكري ليكونوا على أهبة الاستعداد في حال انخفاض أو ارتفاع سكر الدم.
- طلب التسهيلات اللازمة عند الحاجة: يُمكنك طلب الإذن باصطحاب معدات (جهاز قياس سكر الدم، مضخة الأنسولين، وجبات خفيفة) أثناء الامتحانات، أو حتى وقت إضافي في حال انخفاض سكر الدم.

2. جهّز معداتك للامتحان

حقيبة الإسعافات الأولية: احمل معك دائمًا:
- جهاز قياس سكر الدم (أو جهاز استشعار فري ستايل ليبري إن وُجد).
- علاج لانخفاض سكر الدم (سكر سريع المفعول: عصير فواكه، حلوى، إلخ).
- وجبة خفيفة متوازنة (قطعة حبوب، فواكه مُجففة). - ماء.
- قلم أو مضخة أنسولين مع عبوات إعادة تعبئة عند الحاجة.
- بطاريات إضافية (للمضخة أو جهاز القياس).

3. إدارة داء السكري أثناء الدراسة
- راقب مستوى السكر في الدم بانتظام: فالتوتر قد يسبب تقلبات.
- عدّل علاجك إذا لزم الأمر (بالتحدث مع طبيب السكري).
- تجنب الأرق: قلة النوم تؤثر سلبًا على مستويات السكر في الدم.

4. أثناء الامتحانات
- افحص مستوى السكر في الدم قبل الامتحان لتجنب أي مفاجآت غير سارة.
- احتفظ بوجبة خفيفة في متناول يدك في حال شعورك بتوعك.
- اشرب الماء للحفاظ على رطوبة جسمك.
- أبلغ المراقبين فورًا عن أي إزعاج.

5. إدارة التوتر
- حافظ على تنظيم وقتك: جدول الدراسة المنظم جيدًا يمنع الإرهاق.
- مارس التنفس أو التأمل لتقليل القلق.
- ممارسة الرياضة: المشي أو ممارسة نشاط بدني خفيف يساعد على تنظيم مستوى السكر في الدم والتوتر.

٦. بعد الامتحانات
- استرح وافحص مستوى السكر في دمك، لأن اندفاع الأدرينالين قد يؤثر على نتائجك.
- احتفل بجهودك: امتحان البكالوريا محطة مهمة، وأنت تستحق أن تهنئ نفسك!

لا تتردد في استشارة طبيبك للحصول على نصائح شخصية. بالتوفيق، ستنجح! 💪📚

06/06/2025

بمناسبة عيد الاضحى المبارك اتقدم اليكم بأحر التهاني و كل عام و أنتم و من تحبون بخير

01/05/2025

بعض السيدات او الازواج يفضلون عدم اللجوء الى حبوب منع الحمل و يستعملون بدل ذلك وساءل اخرى تسمى بوساءل طبيعية مثل :
- طريقة الحساب او methode de calcul اي تجنب العلاقة الزوجية أثناء فترة التبويض و يشترط انتظام الدورة الشهرية.
- طريقة الجماع المتقطع le coït interrompu و يشترط تفاهم كبير بين الزوجين و تعتمد على خبرة الزوج
- إستعمال الواقي و يفضل مرافقته بمادة مساعدة
Gel spermatique لزيادة الفاعلية

في بعض الحالات يحدث خطأ غير متعمد كتمزق الواقي مثلا في فترة يكون فيها احتمال الحمل وارد جدا.

هل يوجد حل ؟
طبعا ، هناك حل و لكن لا يجب استعاله داءما او الاعتماد عليه بدلا من الوسائل الاخرى ، يبقى له فواءد في الحالات الاستثناءية ،و هو صالح حتى 90 الى 95 بالمئة من الحالات اذا استعملت في مدة أقل من 3 أيام اي 72ساعة بالنسبة الادوية و 7 أيام بالنسبة للولب بعد الحادثة.
لذلك من المستحسن التقرب الى طبيب النساء و سيقترح عليك حلا يناسبك قبل فوات الاوان و قبل بداية الحمل .

_ الطريقة الاولى : شرب حبوب منع الحمل المستعجل او العادية
Pilule d urgence ou pilule du lendemain
هي حبة او اثنين
للأسف غير متوفرة لدينا
ou pilule contraceptive habituelle
ممكن حتى علبة كاملة في نفس الوقت حسب الماركات

_الطريقة الثانية يتم فيها تركيب جهاز اللولب داخل الرحم في مدة لا تزيد عن 7 ايام بعد الحادثة.

كيف تعمل هته الوسائل المستعجلة ؟
هي ليست وسائل للاجهاض و لكن وساءل تغير من الطبيعة العادية للعمل الهرمونات و تغير الدورة الشهرة بحيث تصبح بطانة الرحم غير قابلة لتعشيش بويضة و ممكن ان تسرع من هبوط دم الحيض..

ناكد على عدم الاعتماد على هذه الطرق او تكرارها باستمرار لأن ذلك يزيد من خطورة الإصابة بحمل خارج الرحم في 5 / 100 من الحالات.

دمتم
Dr.Djaou Ilhem gynécologue.
الصور من الانترنت

01/05/2025

سيدتي..اذا كنت متزوجة و تستعملين وسائل طبيعية لمنع الحمل
هل سمعت من قبل بطرق منع الحمل في الحالات المستعجلة
La contraception d'urgence ?!

29/04/2025

سلام.
بعد مدة من الغياب سنكمل معا موضوع تاخر الانجاب و نقص الخصوبة .

اليوم نسلط الضوء على مراحل متابعة الزوجين و نبدا بالزوجة ليس لانها السبب الاول و لكن لان المجتمع عادة يحملها المسؤولية قبل الزوج و هذا في حد ذاته مشكل يزيد من درجة التوتر و القلق.

يبدا فحص المرأة ببعض الاسئلة المهمة التي تكون بداية لسلسلة المتابعة ..

_ انتظام المعاشرة الزوجية: هل الزوج عامل في الليل ، بعيد عن المنزل لايام و طبيعة عمله .

_ انتظام الدورة الشهرية :
الدورة منتظمة مابين 26 الى 35 يوم .
..أكثر من 35 : ممكن ان يكون لنقص هرمون البروجسترون او اضطراب أيا م التبويض .
..أقل من 25 يوم ممكن ان يكون بداية نقص مخزون البويضات او زيادة في هرمون استراديول
L hyper estrogenie
..تذبذب الدورة بين زيادة و نقصان بسبب زيادة هرمون الحليب برولاكتين .

_ الم الدورة الشهرية ، او قبلها بايام
Dysménorrhées ou syndrome pré menstruel
و ما يصاحبها من اعراض نفسية كالقلق و نقص النوم و اعراض جسدية : آلام أسفل البطن و الظهر ،انتفاخ البطن و الثدي ..

_ قلة او كثافة دم الحيض :
لاسباب هرمونية .
او اسباب عضوية كوجود كيس kystes ovariens عضوي او وضيفي في المبايض
، وجود فيبروم fibromes ، او لحيمات البوليب polypes
او مرض الاندومتريوز endométriose

_ التهابات او انفاكسيو des infections
في المهبل او المثانة ..

_ صعوبة أثناء المعاشرة الزوجية مثل الشعور بالم او التهابات

_ السوابق الطبية العءلية للزوجة : فيبروم عند الأم او الأخت بعض الأمراض مثل السكري ، خمول الغدة الدرقية مرض السل ...des maladies a caractère familial ou héréditaire.

_ السوابق الطبية : السكري ، التهاب، خمول او زيادة عمل الغدة الدرقية.
السوابق الجراحية على مستوى الحوض و البطن

_ الأدوية :خاصة المسمنة التي تستعملها بعض السيدات قبل الزواج عمدا لزيادة الوزن ، تسبب ارتفاع هرمون برولاكتين hyperprolactinemie مثل:
les corticoïde , sulpiride, les antihistaminiques ادوية ضد الحساسية

_ السمنة الزاءدة و علامات الخلل الهرموني : الشعر الزاءد في الوجه ، ح**ة الثدي او البطن .
تساقط الشعر ، وجود حب الشباب ، خطوط سوداء على الرقبة و نتوءات على الرقبة ايضا و الصدر تدل على متلازمة تكيس المبايض او مقاومة الانسولين.

_ هذا اهم ما يجب ان يعرفه طبيب النساء عن مريضته قبل البدء بالفحص السريري و الايكوغرافي ثم تاني الخطوة الثانية التي يطلب فيها تحاليل الهرمومات و فحص قنوات فالوب ب hystéro salpingraphie .

و في بعض الحلات منظار داخل الرحم .

في انتظار اي استفسار دمتم بصحة و عافية

Dr.Djaou Ilhem gynécologue.

14/04/2025

تاخر الحمل او نقص الخصوبة
Infertilité du couple.
(بدل كلمة عقم ، التي لم تعد مستحبة او مستعملة طبيا)

هي عدم قدرة زوجين يمارسان حياة زوجية عادية ، ( على الأقل علاقة جنسية طبيعية و بدون اي وسيلة منع الحمل بين 3الى 4 مرات في الاسبوع) على حصول حمل بعد 12 شهرا اي سنة من الزواج بالنسبة لسيدة أقل من 35 سنة و بعد ستة اشهر زواج بالنسبة لسيدة فوق سن ا35 سنة.

لماذا بالضبط سن 35 !
ينخفظ عدد و جودة البويضات سريعا بعد سن ال 35 ، الى ان يصبح تقريبا منعدما في الاربعينات او مصحوبا بمشاكل كروموزومية مما يسبب توقف الحمل في الاسابيع الاولى او يصحبه تشوهات عند الجنين مثل Trisomie 21, 18 ....او مشاكل صحية اخرى بالنسبة للام او الجنين.

هل سن الرجل مهم ايضا ؟!
طبعا و لكن بدرجة أقل حيث يساهم سن الزوج في توقف الحمل المتكرر في بدايته ، الحمل العنقودي ، ضغط الدم أثناء الحمل ، سقوط المشيمة، ضعف ميزان الجنين ، سكري الحمل....

ماهي اهم العوامل التي تنعكس سلبا على القدرة على الحمل و تسبب تاخر الانجاب ؟

- السن كما ذكرنا سابقا +++++++++++
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- السمنة سواء للمرأة او الرجل فهو عاءق كبير الخصوبة
- كل ما يصحب الحياة العصرية من اكل غير صحي ، قلة النوم ،قلة الحركة ، الجلوس لساعات طويلة ،أشعة الهواتف المحمول ....
-بعض المهن الخاصة التي تصحبها التعرض المستمر للاشعاع او الحرارة او المواد الكيميائة.
- إستعمال بعض الادوية مثل ادوية الأمراض العصبية و النفسية les psychotropes.et les anxiolytiques
- السوابق الطبية مثل مرض السل ، التهاب الغدة الدرقية ، السكري، الالتهابات المتكررة les infection génitales à répétition.
- التدخين عند الزوج او حتى الزوجة سواء مباشرة او التي تتعرض باستمرار لدخان سجاءر زوجها .
- شرب الكحول او المخذرات .
- السوابق الجراحية للمرأة :مثل عمليات الفيبروم ، الكيس او عمليات على منطقة أسفل البطن مثل الزاءدة الدودية appendicite ...
للرجل: فتق ، التهاب البروستات او الخصيتين..
- سوابق عاءلية لنقص الخصوبة عند الاخوة او الاخوات تستدعي الكشف المبكر ايضا.

هذه على العموم اهم ما يجب الانتباه إليه في حالة تاخر الحمل و التي اذا أجتمع سببين او اكثر تستدعي التقدم السريع إلى الفحص او التشخيص ، ربما يتبعها تحاليل او اعطاء بعض النصائح او الأدوية لتسهيل الامور على الزوجين و توجيهم حسب الحالة

سنكمل نفس الموضوع المرة القادمة مع التطرق الى اهم وسائل التشخيص عند المرأة او الرجل
و في الاخير سنتطرق الى مختلف وسائل العلاج و خاصة التلقيح الاصطناعي الذي يبقى موضوع فيه كثير من الغموض نحاول توضيحها و تبسيطها قدر المستطاع.
ترقبونا.
دمتم.
Dr.Djaou Ilhem gynécologue.

12/04/2025

صعوبة الانجاب و تاخر الحمل ..
التشخيص و كل طرق العلاج.
الامر يهمكم ؟

11/04/2025

اللهم علماء نافعا ننفع به عبادك و نسترزق به حلالا.
صباح النور و العلم نور

06/04/2025

06/04/2025

نحن اليوم اكثر من 4000 ..