Cabinet de pédiatrie Dr.ASKRATNI Khaled عيادة طب الأطفال د. خالد عسكراتني

18/08/2025

تعدد الحلمات (polythelie)

ملاحظة: أصبحنا نلاحظ الكثير من مثل هاته الحالات خلال علمنا
مؤخرا

فماهي هاته الحالة؟

هي حالة خلقية تصيب الذكور أكثر من الإناث يولد فيها الشخص بعدد حلمات أكثر من الطبيعي،
وغالبًا ما تظهر على شكل نتوءات صغيرة إضافية على طول "خط الحليب" في الجسم. قد تكون هذه الحلمات مصحوبة بأنسجة ثديية إضافية، وقد تظهر في أي مكان على طول خط الحليب، والذي يمتد من الإبط إلى الفخذ.
قد تظهر على شكل نتوءات صغيرة لا تحتوي على الملامح المألوفة والمعروفة للحلمة الطبيعية، مما يجعل التعرف عليها صعباً في بعض الأحيان.
يمكن أن يتطور نسيج الحلمة عند البلوغ ليصبح أكثر وضوحا
في غالب الأحيان لا تكون هذه الحالة مصحوبة بتشوهات أخرى لكن في بعض الحالات قد تكون كذلك لذلك يستحسن الفحص للتأكد.
العلاج قد يكون غير ضروري في أغلب الحالات ويكمن في
الجراحة التجميلية

د. خالد عسكراتني أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة حي الشطي عبد الحميد #القل
☎️0659210721

08/08/2025

تعرف على الميلاتونين هرمون النوم
La mélatonine l'hormone du sommeil

هو هرمون تفرزه غدة في الدماغ تسمى الغدة الصنوبرية ويركب من حمض أميني أساسي التريبتوفان tryptophane

مادوره في الجسم؟

🔹له مفعول مقوي للمناعة ومضاد للأكسدة فيساعد الجسم على التنظيف الذاتي لأنسجة الجسم ( وقاية من السرطان وضعف المناعة)
🔹له دور مهم من خلال التغيرات الطبيعية لإفرازه في تنظيم مراحل النوم المختلفة وفي عمليتي النوم والإستيقاظ والإسترجاع وتنظيم الساعة البيولوجية للجسم.
فإفرازه بنسب عالية في الليل يساعد على النوم المريح وتقليل التوتر والأرق.
وينقص إفرازه خلال النهار ليساعد على الإستيقاظ والنشاط.

كيف أحافظ على إفراز هذا الهرمون المهم؟

❌ لإفرازه بكميات جيدة ينصح بتفادي الأكل الكثير قبل النوم.

❌ وإفرازه خلال الليل يكون بنسب أعلى بكثير من إفرازه في النهار فإفرازه يتأثر بالنور.
فكلما زاد النور نقص إفراز الميلاتونين وكلما نقص تحسن إفرازه.

لذلك ينصح بعدم ترك إنارة في الليل ( أو على الأقل يترك نور خفيف).
كذلك من المهم عدم استعمال الشاشات الإلكترونية قبل النوم كالهواتف والحواسيب والتلفاز والتي قد تؤثر على إفراز الهرمون وبالتالي تأخير الشعور بالنوم والتأثير على نوعيته وعلى نوعية الإسترجاع والنشاط خلال النهار.

✅ تناول بعض الأطعمة التي تساعد على إفراز كميات جيدة من الميلاتونين.
وهي الأطعمة التي تحتوي على نسب جيدة من التريبتوفان وهو حمض أميني أساسي يدخل في تركيبه مثل :

•المكسرات
•الموز
•الطماطم
•الكرز
•الذرى
•الأرز
•الشوفان

✍️خلاصة :
لإسترجاع جيد وللوقاية من السرطان وتقوية المناعة والقدرة على الإستيعاب والدراسة نصيحة لكم ولأبنائكم:
✅ أطفئوا الأنوار والتلفاز والهواتف قبل موعد النوم بمدة كافية.

أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة حي الشطي عبد الحميد لوتيسمو #القل
☎️0659 21 07 21

07/08/2025

Pectus excavatum الصدر المقعر

♦️هو عبارة عن تشوه يصيب القفص الصدري يتميز بتقعر وسط القفص.

في العديد من الحالات يبدو التشوه واضحا خاصة في بدايات سن المراهقة.
وقد يكون التقعر بالكاد ملحوظا في الحالات الخفيفة، وقد لاحظنا أن هذه الحالة لا ينتبه لها الكثير من الأولياء.

♦️ بعض الحالات تؤثر على صحة الطفل وخاصة على عمل القلب والتنفس وهذا ما يستدعي الفحص عند الطبيب للتأكد من ذلك.

👈فإذا كانت الحالة خفيفة قد تحتاج فقط للمراقبة إلى سن المراهقة لمراقبة تأثيرها العضوي وكذلك على الجانب النفسي لتقييم ضرورة العلاج .
👈أما إذا كانت الحالة معقدة فهي تحتاج إلى فحوصات خاصة لتحديد ضرورة التدخل الطبي ونوعه وكذلك الوقت المناسب له لتجنب المضاعفات.

د.خالد عسكراتني أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة حي الشطي عبد الحميد #القل. ☎️ 0659210721

07/08/2025

01/08/2025

🔴ابني ما عندوش الشهية!

معظم الأمهات يشتكين من "ضعف الشهية" عند أبناءهم لكن عند السؤال : هل ابنك يأكل الحلويات و الشكولاتة و الياغورت و الشيبس تجيبك تلقائيا " يموت عليهم".

في الصورتين القيمة الغذائية و الطاقوية لشيبس معروف في السوق و هذا لأصغر كيس في السوق، غالبا يشتري الاطفال كيس 20,50,80 دج.
نسبة الدسم أعلى ب 500% تقريبا مقارنة بما يوجد في النشويات الطبيعية
نسبة الملح أعلى ب 300% تقريبا كذلك.
البروتين أقل من المعدل.

الدسم تعطي إحساس بالشبع
أما الملح كالسكر ينتج عنه التعود
كالمخدرات و القهوة.

كما يحتوي الشيبس على مواد مسرطنة كالأكريلاميد

إذا أردنا أن نفهم سبب إنتشار السكري و الضغط الدموي و السرطان
في بلادنا فمن هنا نبدأ.
اتقوا الله في أبنائكم. اعط طفلك ما ينفعه و ليس ما يحبه!
منقول.

أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة حي الشطي عبد الحميد لوتيسمو القل ☎️ 0659210721

29/07/2025

📢📢📢المستحلبات والسكري من النوع الثاني émulsifiants et Diabete T2

تشير ٱخر الدراسات حول المستحلبات والتي تستعمل لتحسين قوام الكثير من المنتجات الغذائية وخاصة تلك المستعملة لتحضير :
الياغورت
والمثلجات
وحبوب فطور الصباح
والشكلاطة
والحلويات وغيرها ...
إلى الدور المباشر لهذه الأخيرة في الزيادة في خطر الإصابة بالسكري وذلك بنسب تصل إلى 15% مع بعض هذه المستحلبات.
وهذا بغض النظر عن نسب السكر التي تحتويها.

وفي الصورة قائمة لبعض المستحلبات التي شملتها الدراسة.

✍️لذلك حاولوا تجنب أكل المنتجات المصنعة قدر الإمكان وجنبوها أبناءكم بارك الله فيكم.
دمتم بصحة جيدة.

د.خالد عسكراتني أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة حي الشطي عبد الحميد لوتيسمو #القل ☎️ 0659210721

26/07/2025

🌞🤛 ضربة الشمس او الحرارة
insolation ou le coup de chaleur

👈 تحدث ضربة الشمس أو ضربة الحرارة عندما ترتفع درجة حرارة الجسم حتى تصل أحيانا إلى 40° درجة مئوية أو أكثر، ويعجز الجسم عن تبريد نفسه والسيطرة على درجة الحرارة.
وعادة ما تنتج ضربة الشمس عند التعرض لدرجات حرارة عالية لفترات طويلة.

👈 وتعد ضربة الشمس حالة طارئة تستدعي طلب الرعاية الطبية المستعجلة وإجراء الإسعافات الأولية لها، وإذا لم تعالج بسرعة فقد تحدث مضاعفات صحية قد تسبب تلفاً للأعضاء الحيوية في الجسم، وربما تؤدي إلى الوفاة في بعض الحالات.

♦️أسبابها:
التعرض لأجواء حارة لمدة طويلة.
ممارسة نشاط بدني في وقت الحر.

♦️عوامل الخطر:

•العمر:
يعد الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس.
•المشاكل الصحية:
تزيد خطورة ضربات الشمس عند الأطفال والبالغين المصابين بأمراض كأمراض القلب والرئتين والكلى والسمنة ...
•البقاء لمدة طويلة في الأماكن الحارة والمغلقة قليلة التهوية كالغرف والسيارات المغلقة.

♦️أعراضها:

• إرتفاع درجة حرارة الجسم: قد تصل درجة حرارة. الجسم إلى ما فوق 40 درجة مئوية.
• تغير السلوك كالتوتر والصراخ والهيجان والهلوسة.
• الرغبة في التقيؤ أو حتى التقيؤ.
• التشنجات العضلية les crampes musculaires .
• تسارع نبض القلب والتنفس.
• احمرار الجلد.
• أحيانا فقدان الوعي.
• الجفاف خاصة عند الرضع.

وغالبا ماتستمر هذه الأعراض 24 إلى 48 ساعة وحتى أكثر.

♦️العلاج :
يمكن البدء بتقديم بعض الإسعافات المنزلية في إنتظار عرض الطفل على الطبيب.

✅ إبعاد الطفل المصاب عن أشعة الشمس.
✅ تبريد حرارة المصاب، وذلك من خلال إزالة الملابس غير الضرورية، ووضع المصاب في حمام بارد قليلا ، أو سكب الماء على جسمه، أو وضع ملابس مبللة بالماء عليه حتى تنزل الحرارة إلى مابين 38.3° إلى 38.8° درجة.
✅ 🥛🍼شرب السوائل الباردة بكثرة.

✅ 🤌لكن إذا كان الطفل يعاني من أعراض خطيرة لضربة الشمس يجب التنقل بسرعة للإستعجالات لإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة وتلقي العلاج.

♦️++++ للوقاية:

• قدمي للطفل وخاصة الرضيع الماء حتى إن لم يطلبه.

• وللرضيع الصغير قربي فترات الرضاعة واقترحي الرضاعة حتى وإن لم يطلبها بعد مدة أقصر من المعتاد في الفترات الحارة ( ستكون رضعات قصيرة المدة ولكنها فعالة للوقاية).

• تخفيف اللباس قدر الإمكان.

• التهوية الجيدة واستعمال المراوح والمكيف في فترات الحر.

• تبريد الرضيع والطفل بصفة متكررة بالإستحمام بماء معتدل الحرارة.

• تجنب وضع سرير الطفل في مكان ساخن وقليل التهوية كوضعه في زاوية الغرفة أو ملتصق بجدار معرض للشمس.

• 🚴⛹️ تجنب النشاطات الرياضية في وقت الحر.
• في حالة السفر أو الخروج خارج المنزل شرب الماء بكثرة وتبريد وجه الطفل وأطرافه بالقليل من الماء من حين لٱخر💧.

د. خالد عسكراتني حي الشطي عبد الحميد #القل
☎️0659210721

25/07/2025

🔴 الدود عند الاطفال🔴

الدود من الطفيليات التي تعيش في الجهاز الهضمي بالضبط في الأمعاء وتنتقل عبر البراز عن طريق اليدين، طبعا توجد عدة أنواع.
ومن الأكثر شيوعا الدودة الدبوسية les oxyures

الإشكال:

علاه ما يبراش الطفل من الدود بعد العلاج ؟؟؟؟؟

اهم سبب هو طريقة الانتقال: حيث انه طفل واحد مريض في العائلة يمكن ان ينقل المرضى للجميع.

كيف ؟
مجرد ما يدخل الى المرحاض، يتبرز، يغتسل ، يغلق الحنفية، يغسل يديه ،يلمس الصابون يلمس حنفيه الحمام ،يفتح الباب ، يطفئ، الضوء، ويخرج ، كل ما يضع عليه الطفل يديه ينقل اليه بيوض الديدان.
مع العلم أن أغلب الأطفال لا يجيدون غسل الأيادي
من يدخل مباشرة خلفه للحمام سوف يلمس بالترتيب كل ما لمسه الطفل ويحمل في يديه بيوض الدود مرة أخرى، وبمجرد أكله لأي شيء تدخل الديدان إلى البطن حيث تجد الظروف الملائمة للتكاثر: غذاء ، رطوبه، ودفء. وتخرج مرة أخرى مع البراز.
وتستمر الدوره من شخص لآخر.

👈الأعراض :

عند الأطفال تكون أكثر وضوحا وتتلخص أساسا في أمرين إثنين:
1)حكة في فتحة الش*ج .
2)آلام في البطن تكون غالبا صباحا بعد الإفطار.
أما الأعراض الأخرى فلا تكون واضحة كنقص الشهيه، شحوب الوجه، أو العكس زيادة في الاكل دون زيادة في الميزان، أما بالنسبة للبالغين فعموما ليس لديهم أعراض

✍️العلاج :

🎈رقم 1: علاج الطفل المريض لوحده كأننا لم نفعل شيء ،بل يجب علاج كل العائله بدون استثناء وفي نفس اليوم وان تطلب الأمر حتى العائلة الكبيرة والجيران و الاطفال في الروضة او القسم.

🎈رقم 2: يجب تنظيف كل مواضع اللمس في البيت وفي نفس يوم العلاج بمنشفه مبلله جيدا بماء جافيل.

🎈رقم 3: الدود يخرج ليلا من ش*ج الطفل في الفراش والملابس ويجب أن تعرض لأشعة الشمس، أو تغسل بدرجه حراره 60 درجه ،أو تكوى بالمكواة.

🎈رقم 4: وهو الأهم غسل الأيدي خاصة فرك بين الأصابع، وتحت الأظافر مباشرة عند دخول المنزل من اللعب أو المدرسة وعند الكبار.

🎈رقم 5 : إعادة الدواء بعد 15 يوم قد لا تكون مجديه في حاله لم تتم الوقاية الجماعيه.

أخصائي وحديثي الولادة القل حي الشطي عبد الحميد
☎️0659210721

24/07/2025

💧💧💧الماء عند الرضع💧💧💧

💧مع ارتفاع درجات الحرارة في موسم الصيف كثيرا مايطرح السؤال 👇

🤔هل يمكن إعطاء الماء للرضع ومتى يمكن ذلك؟

💧ننصح بإعطاء الطفل الرضيع الماء مع بداية إدخال الأطعمة الصلبة، فمن الأفضل الامتناع تمامًا عن إعطاء الطفل الماء قبل إتمام الشهر السادس

💧 في الجو الحار أو في حالة مرض طفلك بالإسهال أو القيء، إذا استدعى الأمر فطفلك سيحتاج إلى أملاح معالجة الجفاف، لأنه بحاجة إلى الأملاح والمعادن مع الماء وليس للمياه فقط، وهذا بعد وصفه من الطبيب المعالج لطفلك.

🤔 لماذا لا يمكنني تقديم الماء قبل سن الستة أشهر؟❌❌❌

💧 إذا تسرعتِ في إدخال الماء لطفلك الرضيع قبل إتمامه ستة أشهر من المحتمل أن يواجه بعض المشكلات، ومنها:
عدم تطور وزن الرضيع بشكل طبيعي، نظرًا لأن شرب الرضيع للمياه فى هذا العمر يملأ معدته بسائل فقير من العناصر الغذائية، فلا يزيد وزنه كما ينبغي.

💧 إصابة الرضيع بما يعرف بتسمم المياه، وهى حالة غير شائعة لكنها قد تحدث عند شرب الرضيع الكثير من الماء. إذ تتسبب هذه الحالة في تمييه دم الرضيع ويمكن أن يسبب ذلك -لا قدر الله- تشنجات للطفل convulsions أو غيبوبة.

د. خالد عسكراتني أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة حي الشطي عبد الحميد لوتيسمو #القل مقابل سوبيرات مزدور
☎️0659210721

23/07/2025

la méningite

🚩 اليوم نتكلمو على التهاب السحايا ..
↔️ ماهي السحايا ؟ les méninges
هي الأغشية المحيطة بالمخ والحبل النخاغي

↔️ التهاب السحايا:
هو التهاب يصيب السحايا
وسببه غالبا إما بكتيري او فيروسي لكن يمكن أن تكون أيضا بسبب فطريات

غالبا تنتقل العدوى عبر الدم لتصل إلى الدماغ فتسبب الإلتهاب لأغشية المخ و السائل الشوكي.

↔️ فماهي أعراض إلتهاب السحايا؟
قد تتلخص الأعراض في واحد أو أكثر من هذه الأعراض

🔴ارتفاع درجة الحرارة

🔴 صداع شديد

🔴 الخمول وقلة الرضاعة

🔴 لاكريز او التشنجات العصبية

🔴 تصلب في الرقبة

🔴 التحسس من الضوء

🔴 التقيو والغثيان

🔴 تشوش الوعي.......



✅في حال ظهر على الطفل واحد أو بعض هذه الأعراض يجب مراجعة المستشفى أو الطبيب في أقرب وقت من أجل الفحص وفي حال الاشتباه الشديد في حالة إلتهاب السحايا يقوم الطبيب بأخذ عينة من السائل الشوكي للتأكد.

✅ كثير من الأولياء يخافون من سحب عينة السائل الشوكي لكنها في الواقع عملية بسيطة لاتؤثر على صحة الطفل.

✅في حال تم تشخيص إصابة الطفل بحالة إلتهاب السحايا يتم العلاج في المستشفى وتختلف طبيعة العلاج ومدة العلاج بحسب الميكروب المسبب.

✅إلتهاب السحايا مرض خطير وقد يكون قاتل لذلك يجب عدم التأخر في التشخيص وأخذ العلاج ..
فلا يجب التأخير واستعمال أي علاجات في حالة الشك في الحالة لتفادي المضاعفات والتي من أهمها:

🔴الصرع

🔴فقدان السمع

🔴تلف وضمور الدماغ

🔴الشلل

دمتم ودام أبناؤنا سالمين

د. خالد عسكراتني أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة حي الشطي عبد الحميد لوتيسمو القل مقابل سوبيرات مزدور
☎️ 0659210721

23/07/2025

# la gingivostomatite herpétique الهربس

تنتشر العدوى بالفيروس المسبب لهذه الحالة كثيرا هذه الأيام وهو فيروس الهربس البسيط أو l'herpès simplex خاصة بين الأطفال تحت سن 5سنوات وتحدث الحالة نتيجة أول تعرض لهذا الفيروس.

العدوى تنتقل للطفل من شخص مصاب بالهربس أو مايسمى بالعامية (السخانة ) l'herpès labial أو من طفل ٱخر مصاب بشكل ٱخر من العدوى مثل la gingivostomatite herpétique عن طريق الإفرازات كقطيرات اللعاب أو إفرازات البثور الجديدة.

♦️أعراض الهربس

عندما يصاب الطفل بفيروس الهربس البسيط للمرة الأولى تنتشر البثور غالبًا من الحلق إلى الفم واللثة وخارج الشفاه.

- قد يصاب الطفل نتيجة الإلتهاب بحمى وتورم فى الغدد اللمفاوية وسيلان للعاب .

-يمكن أن تحدث هذه الأعراض بعد يومين إلى 12 يومًا من التعرض لفيروس الهربس .

- في بعض الأحيان تكون الأعراض خفيفة للغاية.

♦️مضاعفات الهربس

-الجفاف بسبب ٱلام الفم التي تتسبب في رفض الطفل الشرب والأكل.

-التعفنات البكتيرية والفطرية للبثور واللثة والفم.

-يمكن أن ينتشر الهربس من المكان المصاب إلى العينين، مما قد يؤدي إلى التهاب القرنية، وعادة ما تلتئم لكن نادرا العدوى الشديدة يمكن أن تؤدي إلى إصابة دائمة للقرنية أو العمى مما يستوجب استشارة الطبيب بصفة مستعجلة في حالة الإصابة للوقاية من هاته المضاعفات.

-فيروس الهربس البسيط خطير بشكل خاص على الأطفال دون سن 6 أشهر .

- خطر الإصابة بإلتهاب السحايا une méningoencéphalite herpétique.

- خطر الإصابة بإنتشار الإلتهاب الحاد للجلد le syndrome de kapozi juliusberg خاصة عند الأطفال المصابين بحساسية الجلدla dermatite atopique أو الإكزيما .

♦️ الوقاية :

يجب أن يتوخى الآباء أو الأقارب المصابون بقرح البرد أو مايسمى بالعامية السخانة أو الهربس بشكل خاص عدم تقبيل الأطفال خاصة من هم دون سن 6 أشهر حيث أن جهاز المناعة لديهم مازال ضعيف.

♦️ العلاج:
- يكون خاصة للأعراض مع إمكانية تقديم مضاد للفيروس موضعي وحتى عن طريق الفم بحسب حدة الحالة ووقت تشخيصها .

د.خالد عسكراتني أخصائي وحديثي الولادة حي شطي عبد الحميد #القل . ☎️0659210721

22/07/2025

📢 نصيحة سريعة

إذا لاحظت ارتفاع الحرارة عند الطفل
👈الطبيب هو من يمكنه أن يقول لك إنتظر إثنين أو ثلاث أيام بمخفضات الحرارة فقط
+++++خاصة إذا كانت الحرارة مرتفعة جدا والسبب غير واضح

في هذه الحالة لا تنتظر لأن هناك أمراض لا تنتظر !

مثل:
إلتهاب المخ والسحايا
إلتهاب الكلى والمسالك البولية
إلتهاب الزائدة الدودية ...
وفي مثل هذه الحالات كلما تمكنا من التشخيص والعلاج المبكر كلما كانت الأضرار قليلة أو معدومة

د. خالد عسكراتني أخصائي طب الأطفال وحديثي الولادة حي شطي عبد الحميد #القل. ☎️0659210721