10/01/2022
🙋 l'épaule est l'une des articulations les plus flexibles du corps humain , elle est constituée anatomiquement :des ligaments,des tendons,des muscles (coiffe des rotateurs),du cartilage (bourrelet),des bourses qui sécrètent le liquide lubrifiant et des os (clavicule, omoplate,et l'humérus) fig1,2qui s'articulent pour assurer la mobilité du bras en formant:
* L'articulation acromio-claviculaire(omoplate×clavicule): c'est la jonction entre la clavicule et l'acromion (extension de l'omoplate)
* L'articulation scapulo-humerale(omoplate×humerus): c'est l'emboîtement de la tête humérale dans la cavité glenoide (partie concave de l'omoplate)
- on parle d'une luxation de l'épaule fig3 (appelée aussi luxation scapulo- humérale) lorsque il'ya une perte du rapport entre la tête humérale et la glène de l'omoplate c.a.d tous déplacement de la tête hors la cavité glenoide
- selon le sens de ce déplacement et la position de la tête en distingue fig4:
* Luxation antérieure : la plus fréquente caractérisée par un déplacement de la tête vers l'intérieur c.a.d qu'elle vient de se loger en avant l'omoplate fig 5,6
* Luxation postérieure : dans cette forme il s'agit d'un déplacement de la tête humérale en arrière pour venir se loger souvent sur le bord postérieur de la glène fig 7,8
* Luxation inférieure appelée érecta : c'est une forme rare où la tête humérale se trouve sous la glène ,le bras étant en abduction fig9,10
- la luxation peut-être simple ou associer à une fracture du trochiter de la coracoide ou du col humérale fig 11,12
- radiologiquement un cliché de face dit en double obliquité réaliser en double inclinaison (tube et patient) est demandé avec parfois un cliché comparatif (profil+ - - -) fig 13,14,15
- n.b:il faut bien incliné le patient de manière à ce que l'incidence de face soit perpendiculaire au plan de l'omoplate et non pas au plan frantale du patient surtout au cas d'une suspicion d'une luxa posté afin de bien dégager la glène et de visualiser l'interligne articulaire fig16.