16/10/2025
ما هي الدفيتيريا (Diphtheria)؟
الدفيتيريا، المعروفة أيضًا باسم الخُناق، هي عدوى بكتيرية خطيرة ومعدية تصيب primarily الأنف والحلق. تتميز بتكون غشاء سميك ورمادي في الحلق يمكن أن يسد الممرات الهوائية ويجعل التنفس والبلع صعبًا.
تنتج خطورة المرض الرئيسية عن سم قوي (ذيفان) تطلقه البكتيريا، والذي يمكن أن ينتقل عبر مجرى الدم ليسبب تلفًا في القلب والكلى والجهاز العصبي، وقد يؤدي إلى الوفاة.
---
سبب المرض
· المسبب: بكتيريا تسمى الوتدية الخناقية (Corynebacterium diphtheriae).
· طريقة الانتقال: تنتشر بسهولة من شخص لآخر عبر:
· رذاذ التنفس: عندما يسعل أو يعطس أو يتحدث شخص مصاب.
· الملامسة المباشرة: لمس جروح أو قروح شخص مصاب.
· الأسطح الملوثة: لمس أشياء (مثل الألعاب أو المناديل) ملوثة بإفرازات الشخص المريض.
---
الأعراض والعلامات
تظهر الأعراض عادة بعد 2-5 أيام من الإصابة، وقد تشمل:
1. العلامة المميزة: تكون غشاء كثيف وقاسٍ ورمادي اللون يغطي الحلق واللوزتين. هذا الغشاء يمكن أن ينزف عند محاولة إزالته.
2. التهاب الحلق وبحة في الصوت.
3. تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، مما يجعل الرقبة تبدو متورمة (ما يسمى "رقبة الثور").
4. الحمى والقشعريرة.
5. الشعور بالإعياء والضعف العام.
6. صعوبة في التنفس أو التنفس السريع.
في بعض الأحيان، يمكن أن تصيب العدوى الجلد مسببة تقرحات واحمرار، وتعرف باسم "الدفيتيريا الجلدية"، وهي أكثر شيوعًا في المناطق ذات الظروف غير الصحية.
---
المضاعفات الخطيرة
إذا لم يتم علاج المرض بسرعة، يمكن للسم الذي تنتجه البكتيريا أن يسبب:
· التهاب عضلة القلب: تلف في القلب قد يؤدي إلى فشل قلبي أو موت مفاجئ.
· التهاب الأعصاب: يؤدي إلى شلل في العضلات، خاصة عضلات العين والحلق والحجاب الحاجز (مما يسبب صعوبة في التنفس والبلع).
· الفشل الكلوي.
· صعوبة التنفس بسبب انسداد المجاري الهوائية بالغشاء.
· الوفاة: حيث تتراوح نسبة الوفيات بين 5-10%، وترتفع بين الأطفال الصغار.
---
العلاج
العلاج فعال إذا بدأ مبكرًا ويتكون من خطوتين رئيسيتين:
1. مضاد الذيفان (Antitoxin): هو دواء يعمل على معادلة السم (الذيفان) المنتشر في الجسم. هذا هو العلاج الأكثر أهمية لمنع المضاعفات.
2. المضادات الحيوية (مثل البنسلين أو الإريثروميسين): تقتل بكتيريا الدفيتيريا نفسها، مما يوقف إنتاج المزيد من السم ويمنع انتشار العدوى للآخرين.
يحتاج المرضى عادة إلى العزل في المستشفى لمنع انتشار العدوى.
---
الوقاية (الطريقة الأكثر فعالية)
التطعيم (التلقيح) هو السلاح الوحيد والأكثر فعالية للوقاية من الدفيتير