Cabinet Médecine du Travail Dr Larhem

26/10/2025

إدارة النفايات الدوائية
بين حماية الصحة والبيئة

النفايات الدوائية ليست مجرد علب فارغة أو أقراص منتهية الصلاحية، بل هي مزيج من مواد كيميائية قد تتحول إلى سموم صامتة إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح. التخلص العشوائي من الأدوية عبر سلة المهملات أو شبكة الصرف الصحي يؤدي إلى تلوث المياه الجوفية والأنهار، ويؤثر مباشرة على صحة الإنسان والحيوان. ومع تزايد استخدام الأدوية عالميًا، أصبحت هذه القضية جزءًا أساسيًا من منظومة السلامة العامة والبيئية.
ما هي النفايات الدوائية؟
تشمل جميع الأدوية منتهية الصلاحية، غير المستخدمة، أو المتسربة أثناء عمليات الإنتاج والنقل. وتشمل كذلك الأدوية الكيماوية والعلاجية عالية السمية مثل أدوية الأورام والمضادات الحيوية واسعة الاستخدام.
أين تكمن الخطورة؟
1. تلوث المياه الجوفية: التخلص من الأدوية في الصرف الصحي يؤدي إلى وصول مركبات كيميائية للمياه الجوفية، مما قد يغير من تركيبتها.
2. مقاومة المضادات الحيوية: بقايا المضادات التي تصل للبيئة تسرّع من ظهور بكتيريا مقاومة للعلاج.
3. أخطار صحية مباشرة: قد يعاد استخدام الأدوية المُلقاة بطرق غير شرعية، ما يشكل خطراً على المستهلكين.
4. أضرار بيئية: بعض الأدوية الهرمونية تؤثر على توازن النظام البيئي وتسبب اضطرابات في الحياة المائية.
الإحصاءات والأدلة الكمية
• تشير منظمة الصحة العالمية"World Health Organization" (WHO) إلى أن أكثر من 15% من النفايات الطبية تُصنف كخطرة، ومنها النفايات الدوائية.
• دراسة أوروبية (2020) أظهرت أن 60% من عينات المياه السطحية تحتوي على آثار دوائية نتيجة التخلص غير السليم.
• في مصر، قدرت تقارير غير رسمية أن ما يقارب 25% من الأدوية المنتجة سنوياً ينتهي بها الأمر كنفايات لأسباب تتعلق بالتخزين أو انتهاء الصلاحية.
دراسات حالة
• الهند 2019: رصدت مستويات عالية من المضادات الحيوية في نهر "موسي"، ما أدى إلى انتشار بكتيريا مقاومة للأدوية بشكل واسع.
• ألمانيا 2021: حملة وطنية لجمع الأدوية منتهية الصلاحية نجحت في تقليل النفايات الدوائية المنزلية بنسبة 40% خلال عام واحد.
استراتيجيات الوقاية والإدارة
1. نظام جمع مخصص: إنشاء نقاط رسمية في الصيدليات والمستشفيات لتسليم الأدوية المنتهية.
2. الحرق بدرجات حرارة عالية (Incineration): أكثر الطرق أماناً للتخلص من الأدوية عالية الخطورة.
3. التوعية المجتمعية: حملات توعوية لتثقيف الأسر حول مخاطر رمي الأدوية مع النفايات المنزلية.
4. تقنيات معالجة حديثة: مثل البلازما الحرارية أو الأكسدة المتقدمة لتقليل أثر المركبات الكيميائية.
المعايير والإرشادات الدولية
• WHO Guidelines:
إرشادات منظمة الصحة العالمية للتخلص الآمن من النفايات الدوائية.
• EU Directive 2008/98/EC:EU:
الاتحاد الأوروبي (European Union) .EC: الجماعة الأوروبية (European Community)
* توجيهات الاتحاد الأوروبي بشأن إدارة النفايات الطبية والدوائية.
• ISO 14001:
ربط إدارة النفايات الدوائية بنظم الإدارة البيئية الشاملة.
• OSHA Standards: "Occupational Safety and Health Administration"
"إدارة السلامة والصحة المهنية".
معايير السلامة للعاملين في التعامل مع الأدوية السامة والكيماوية.
التعامل مع النفايات الدوائية ليس مهمة تقنية فقط، بل مسؤولية مشتركة بين المؤسسات الصحية، الحكومات، والأفراد. الإدارة السليمة تعني أننا لا نحمي البيئة وحدها، بل نصون صحة أجيال كاملة من مخاطر صامتة قد لا تظهر آثارها إلا بعد سنوات.

#الدكتورمحمدكمال

23/10/2025

الأمن الغذائي

22/10/2025

21/10/2025

متلازمة النفق السغي(syndrome du canal carpien)

عند الإحساس بألم أو فشل في اليد، المعصم أو الكتف و يمكن أن تكون حتى الرقبة مؤلمة فهناك إحتمال أن تكون مصاب بمتلازمة النفق الرسغي(syndrome du canal carpien).

تحدث أعراض النفق الرسغي عن حمل الهاتف،تقشير الخضر ،القيادة،الخياطة و عند الاستيقاظ من النوم ليلاً.

*الفحص البدني:سيُجري طبيبك فحصًا بدنيًا. سوف يختبر الإحساس في أصابعك وقوة العضلات في يدك.

يمكن أن يحفز ثني المعصم، أو النقر على العصب أو الضغط عليه ببساطة .

*الأشعة : نقوم بأشعة سينية على المعصم المصاب، لاستبعاد أسباب ألم المعصم الأخرى، مثل التهاب المفاصل أو الكسر.

*مخطط كهربية العضل(EMG). يقيس هذا الاختبار التفريغات الكهربائية الصغيرة التي يتم إفرازها في العضلات. خلال هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدراج قطب إبرة رفيع في عضلات محددة لتقييم النشاط الكهربائي عند قبض العضلات وإراحتها. قد يتعرف هذا الاختبار على وجود تلف بالعضلات، كما قد يستبعد أمراضًا أخرى.
فحص دراسة توصيل الأعصاب. في نوع مغاير من تخطيط كهربية العضل، يوضع على جلدك قطبان كهربيان. تمرر صدمة بسيطة عبر العصب المتوسط لاستكشاف ما إذا كانت النبضات الكهربية ستتباطأ في النفق الرسغي. يمكن استخدام هذا الاختبار لتشخيص حالتك، واستبعاد حالات أخرى.

*العلاج
عالج متلازمة النفق الرسغي :كلما كان العلاج فورا بعد إكتشاف المرض كلما كانت النتيجة أحسن.

خذ استراحات متكررة لإراحة يديك. كما يمكن أن يساعد تجنب الأنشطة التي تفاقم الأعراض واستخدام الكمادات الباردة في تقليل التورم.

تشمل الخيارات العلاجية الأخرى تجبير الرسغ، والأدوية والجراحة. تزيد قدرة التجبير والعلاجات التحفظية الأخرى على المساعدة إذا لم تعان إلا أعراضًا خفيفة إلى متوسطة لأقل من 3 شهور.

1-العلاج غير الجراحي
إذا شُخصت الحالة مبكرًا، فقد تساعد الأساليب غير الجراحية على تحسين متلازمة النفق الرسغي، بما في ذلك:

-تجبير الرسغ. يمكن أن تساعد الجبيرة التي تحافظ على الرسغ ثابتًا في أثناء نومك في تخفيف أعراض التخدر والتنميل ليلاً. قد يكون التجبير الليلي خيارًا جيدًا إذا كنتِ حاملاً.
-العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (AINS). قد تساعد الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل إيبوبروفين في تخفيف الألم الناتج عن متلازمة النفق الرسغي على المدى القصير.

على الرغم من ذلك، لا يوجد دليل على أن هذه العقاقير تشفي من متلازمة النفق الرسغي.

-الكورتيكوستيرويدات(CORTICOIDES) قد يحقن طبيبك النفق الرسغي بالكورتيكوستيرويدات مثل الكورتيزون لتخفيف الألم(INFILTRATIONS). أحيانًا قد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية لتوجيه هذا الحقن.(ÉCHOGRAPHIE)

تحد الكورتيكوستيرويدات من الالتهاب والتورم، والذي يخفف من الضغط على العصب المتوسط. لا تُعد الكورتيكوستيرويدات المأخوذة عن طريق الفم بنفس فاعلية حقن الكورتيكوستيرويدات لعلاج متلازمة النفق الرسغي.

إذا كانت الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ناجمة عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب مفصل التهابي آخر، فيمكن أن يحد علاج التهاب المفاصل عندها من أعراض متلازمة النفق الرسغي. لكن هذا ليس مؤكدًا.

2-الجراحة
إجراء تحرير النفق الرسغي
إزالة الضغط من النفق الرسغي
قد تكون الجراحة خيارًا مناسبًا إذا كانت أعراضك شديدة، أو كانت لا تستجيب للعلاجات الاخرى.

يتمثل الهدف من جراحة النفق الرسغي في تخفيف الضغط عن طريق قطع الرباط الذي يضغط على العصب المتوسط.

يقوم الجرّاح بعمل شق جراحي في راحة اليد أعلى النفق الرسغي، ويقطع الرباط لتحرير العصب.
التخذير يكون موضعي جزئي و المريض يغادر المصحة في ظرف 3 ساعات ،يمكنه مباشرة أعماله بعد يومين أو ثلاثة أيام من العملية.

20/10/2025

🟢متلازمة إجهاد العين الرقمي
(Digital Eye Strain)
​
هي حالة تنتج عن التركيز المستمر والمطول على الشاشات الإلكترونية. يؤدي هذا التركيز إلى إجهاد عضلات العين وتقليل معدل ترميش الجفون الطبيعي، مما يسبب الجفاف والشعور بالتعب.
​🔹 الأعراض الشائعة:
​حرقة أو وخز في العينين.
​صداع خفيف أو ثقل في الرأس.
​رؤية مشوشة مؤقتة (زغللة).
​الشعور بوجود رمل أو جسم غريب في العين.
​ألم في الرقبة أو الكتفين نتيجة الوضعية الخاطئة أثناء الجلوس.
​الأسباب الرئيسية:
​النظر القريب والمستمر إلى الشاشة دون فواصل.
​قلة الترميش أثناء التركيز الشديد.
​سطوع الشاشة العالي أو الإضاءة المحيطة غير المناسبة.
​المسافات القصيرة بين العين والجهاز (اقتراب العين من الشاشة).
​✅ نصائح للوقاية والحماية:
​قاعدة 20-20-20: كل 20 دقيقة، انظر إلى شيء يبعد حوالى 6 أمتار (20 قدمًا) لمدة 20 ثانية.
​المسافة الآمنة: حافظ على مسافة بين العين والشاشة تتراوح بين 50–70 سم.
​الإضاءة المناسبة: اضبط سطوع الشاشة ليتناسب مع مستوى إضاءة الغرفة المحيطة.
​الترطيب: استخدم قطرات مرطبة للعين عند الشعور بالجفاف أو الحاجة إليها.

19/10/2025

دع كرسيك يرتاح قليلا

19/10/2025

Surtout un risque sous estimé

Le risque chimique : un danger invisible, mais bien réel
👉 https://lnkd.in/eHAcfpNh

Chaque jour, des millions de salariés sont exposés à des produits capables de provoquer des allergies, des brûlures, des intoxications… ou des cancers des années plus t**d.

Parce que la prévention est la clé, voici les 6 actions essentielles pour protéger vos équipes 👇

1️⃣ Identifier et inventorier les produits utilisés
2️⃣ Évaluer les risques (polyexpositions incluses)
3️⃣ Substituer les substances les plus dangereuses
4️⃣ Ventiler et confiner les zones d’exposition
5️⃣ Former et informer sur les pictogrammes CLP et les FDS
6️⃣ Protéger avec des EPI adaptés et un suivi médical renforcé