Dr MAMO Saïd Pneumologue د.معمو سعيد أخصائي الأمراض الصدرية و التنفسية

31/07/2025

العيادة مغلقة الى غاية يوم الثلاثاء 12اوت 2025.

29/05/2025

📢 📌 موضوع مهم لصحتكم!
هل تعاني من قلق أو تخوف عند استخدام الأدوية المستنشقة عن طريق البخاخات ؟ 🤔

إليكم الحقيقة حول هذه الأجهزة وأدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة التي تُعدّ من أهم العلاجات لأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، خاصة الربو.

❌ الأفكار الخاطئة الشائعة حول بخاخ الاستنشاق :

1️⃣ "تسبب الإدمان":
أجهزة الاستنشاق ليست مسببة للإدمان؛ إنها توفر الجرعة المطلوبة مباشرة إلى الرئتين بأقل آثار جانبية.

2️⃣ "أجهزة الاستنشاق ضارة أكثر من نافعة":
العكس صحيح! الكورتيكوستيرويدات المستنشقة تعمل على تقليل الالتهابات في الممرات الهوائية وتمنع تفاقم الأعراض.

3️⃣ "أدوية الاستنشاق تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة":
عند استخدامها بشكل صحيح، تكون الآثار الجانبية نادرة جدًا ومحدودة مقارنة بالفوائد الكبيرة.
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✅ مميزات الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مقارنة بالعلاجات الأخرى:

استهداف مباشر للرئتين:
تعمل الدواء مباشرة على تقليل الالتهابات دون التأثير على باقي الجسم.

جرعات منخفضة وآمنة:
تحتاج إلى جرعات أقل مقارنة بالأدوية الفموية.

فعالية طويلة الأمد:
تحسن السيطرة على الأعراض وتقلل الحاجة لاستخدام أدوية الإنقاذ (مثل موسعات الشعب الهوائية).

⚠️ مخاطر إيقاف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة:

1️⃣ زيادة الأعراض:
يمكن أن يؤدي إيقافها إلى تفاقم الأعراض وصعوبة في السيطرة على المرض.
2️⃣ ارتفاع خطر النوبات التنفسية:
توقف العلاج قد يسبب نوبات حادة تتطلب دخول المستشفى.
3️⃣ تأثير سلبي على جودة الحياة:
يتسبب التوقف المفاجئ في تقليل النشاط البدني وزيادة القلق.

💡 نصائح لتقليل الإزعاجات البسيطة:

غسل الفم بعد الاستخدام:
يقلل من خطر الإصابة بالفطريات الفموية.

استخدام الغرف الهوائية (Spacer):
تساعد على تحسين توصيل الدواء وتقليل التهيج.

اتباع التعليمات الطبية بدقة:
يضمن استخدام الجهاز بشكل صحيح وآمن.

🌟 رسالة أخيرة:
تذكّروا أن أجهزة الاستنشاق ليست عدوًا، بل هي وسيلتكم للسيطرة على المرض وتحسين حياتكم اليومية. استشيروا طبيبكم إذا كان لديكم أي قلق أو سؤال حول العلاج.

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25/12/2024

Un kyste hydatique pulmonaire révélé par une échographie pleuro-pulmonaire faite lors d'une consultation de pneumologie chez un jeune de 32 ans se plaint d'une dyspnée d'effort et une toux vivant dans un milieu rural .
Une volumineuse formation hypoéchogene de forme ovalaire à la zone L5 et L6 a l aide d'une sonde convexe.

14/06/2024

02/06/2024

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16/05/2024

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14/05/2024

Chers collegues ,je voudrais partager avec vous ce cas illustrant parfaitement l'intérêt de realiser une échographie thoracique devant tout geste .

Il s'agit d'une femme agée de 79 ans suivi pour une ACFA, adréssée à notre niveau pour l'exploration d'un épanchement pleural liquidien de grande abondance gauche.

La radio standard objective un aspect d'un épanchement pleural liquidien gauche de grande abondance libre dans la cavité pleurale .

Une échographie pleuropulmonaire realisée en position assise à l'aide d'une sonde convexe de basse fréquence(C5-2) mode 2D visualise en zone L5-L6 un épanchement pleural liquidien étalé sur 3 à 4 EIC avec une epaisseur sous pulmonaire de 11 cm ,juste en dessous on peut observer une volumineuse image hypoéchogène entourée d'une paroi hyperechogene epaisse ,cette formation de forme ovalaire est étendue sur une hauteur de 13 cm avec une largeur de 10 cm.

On a complété par une TDM TAP objectivant un épanchement pleural de grande abondance gauche associé un volumineux *kyste rénal* gauche cortical expansif a developpement exophytique type 1 de Bosniak .

La leçon à retenir : Ce cas parait
simple et routinier mais on peut tomber toujours sur des surprises d'où l'interet de s'ecarter au max des gestes a l'aveugle et pratiquer avant tout geste une écho "si elle est disponible" ,ce qui permet de minimiser le risque des incidents et des complications 👌 .

Je vous remercie pour votre attention 🙏.

07/05/2024

Voilà une biopsie pleurale échoguidée réalisée à l'aide de l'aiguille de castelin pour une pleurésie lymphocytaire .

07/05/2024

L’asthme reste une maladie qui tue en 2024 alors qu’on pourrait le plus souvent l’éviter. L’éducation à une bonne technique d’inhalation et un usage optimal des médicaments inhalés sont une des clés pour y arriver .
Groupe aérosolthérapie de la SPLF (G*T)
->https://splf.fr/groupe-gat/
Toujours pas de traitement pour guérir l’asthme : unissons nos efforts pour soutenir la recherche !
Groupe Asthme et Allergie de la SPLF (G2A)
->https://splf.fr/actualites-g2a/
L’asthme n’est pas une contre-indication à la pratique sportive, ni au sport de haut niveau, même en professionnel
Groupe Pathologies Pulmonaires Professionnelles Environnementales et Iatrogènes de la SPLF (PAPPEI)
-> https://splf.fr/actualites-pappei/

06/05/2024

Cas_du_jour

La wilaya de Tiaret est reputée par la fréquence des cas de
Voilà une forme peu frequente d'un volumineux kyste rompu dans la plevre et le pericarde avec des signes de surinfection

Cliniquement: il s'agit d'un homme agé de 60 ans gros tabagique de >40 P/A actif vivant dans une zone rurale sans comorbidités qui s est presenté pour une douleur thoracique droite d'aggravation
récente avec une dyspnée d'effort
Polypneique à 25c/ min avec une SpO2 à 87% et tacchycarde à 107btm

Rx thorx de face : Volumineuse image mixte hydroaerique a niveau horizontal à droite , un aspect d 'un EPL libre et augmentation de l'index cardio thoracique

La TDM : en faveur d un kyste hydatique rompu dans la plevre ainsi qu' une condensation para holaire .
EPL droit avec atelectasie passive
Epanchement pericardique de moyenne a grande abondance
Multiple ADP mediastinales

Une echo pleuro plumonaire : visualise le kyste ainsi l epanchement afin de guider l evacuation
On peut visualiser aussi l epanchement pericardique par une coupe parasternal

La biologie : une hyperleucocytose à PNN avec un syndrome inflammtoire important

Le patient mis sous triple antibiotherapie
avec evacuation echoguidée du liquide pleurale ramenant un liquide trouble, une ECB lancée avec une etude cytopathologique

En parallele une serologie hydatique lancée

Le patient adréssé par la suite à la chirurgie cardiothoracique .

NB : un diagnostic alternatif reste à evoquer est celui d'une neoplasie bronchique au stade metastatique(vu le tabagisme)

&health