Dr Mokrani Ouassila Médecin spécialiste en médecine interne tigzirt

08/10/2025

Chers patients,

Le **cabinet médical du Dr Mokrani** sera exceptionnellement **fermé le jeudi 9 en raison de la **participation au Congrès de Médecine Interne**.

Les consultations reprendront normalement à partir du **samedi 11 octobre 2025**.

Nous restons joignables pour toute urgence ou information sur nos numéros habituels :
📞 0669 54 93 77 / 0554 69 27 55

Merci pour votre compréhension.
**Dr Mokrani**
Cabinet de Médecine Interne et Diabétologie

05/10/2025

Aujourd’hui, notre cabinet fête sa première année d’ouverture.🥳🥳🎉🎉
Une année de travail, d’apprentissage et de belles rencontres avec nos patients.☺️🙂

Nous tenons à remercier toutes les personnes qui nous ont fait confiance dès le début et qui continuent à nous accompagner chaque jour.🤝

Ce n’est que le début d’une aventure humaine et professionnelle que nous espérons encore longue et enrichissante.💪💪👍🌱🌱
Merci pour votre confiance !

21/09/2025

Octobre rose 2025 A TIGZIRT

21/09/2025

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📋 Compte rendu de suivi – Patiente diabétique compliquée

**Motif de consultation :** Suivi de diabète compliqué d’insuffisance rénale chronique sévère.

**Antécédents et traitement initial :**

* **Diabète** : sous Metformine (Glucophage) et insulinothérapie.
* **Hypertension artérielle** : sous trithérapie dont un diurétique thiazidique.
* **Anémie chronique** depuis 2 ans, traitée par fer.

**État clinique à la consultation :**

* Épigastralgies (douleurs gastriques), nausées.
* Douleurs lombaires à la palpation (sensibilité rénale).

**Conduite adoptée :**

1. **Suspicion d’infection urinaire haute** (terrain diabétique → risque de complication rapide) :

* ECBU demandé.
* Mise sous traitement adapté.

2. **Adaptation du traitement du diabète :**

* Arrêt **Metformine** (CI en insuffisance rénale sévère).
* Maintien de l’insuline.
* Introduction d’un nouvel antidiabétique oral : **canagliflozine** (objectif : stabiliser et améliorer la fonction rénale).

3. **Hypertension artérielle :**

* Coordination avec néphrologie et cardiologie.
* Arrêt du diurétique thiazidique.
* Substitution par un antihypertenseur central.

4. **Anémie :**

* Persistance malgré supplémentation martiale.
* Bilan : ferritinémie très élevée (> 600), frottis sanguin : macrocytose, dosage Vit B12 bas (limite inférieure).
* Conclusion : **anémie mixte** (insuffisance rénale + carence en Vit B12 secondaire à la metformine).
* Décision : supplémentation en Vit B12.

**Évolution après 5 mois :**

* **Anémie** : correction complète, taux d’hémoglobine normalisé, taux de Vit B12 rétabli.
* **Fonction rénale** : amélioration nette (clairance passée de 21 → 28 ml/min).
* **État général** : conservé, disparition de l’asthénie profonde, patiente active et en meilleure qualité de vie.

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# # # Message clé

👉 Le patient diabétique est un **terrain fragile** qui nécessite :

* un **examen clinique approfondi**,
* un **bilan régulier**,
* une **adaptation thérapeutique personnalisée** selon les atteintes rénale, cardiaque, hépatique ou pulmonaire,
* et une prise en charge globale tenant compte des complications associées.

🎯 **La qualité de vie de nos patients reste notre objectif primordial.**

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21/09/2025

🌟 Aujourd'hui, 21 septembre, c'est la Journée Mondiale des Myosites

Une pensée chaleureuse pour tous les patients concernés et leurs proches 💌

Le saviez-vous ? 🧐 En France, près de 3 000 personnes sont atteintes de myosites, des maladies inflammatoires rares qui touchent principalement les muscles.

Les myosites se caractérisent par une inflammation des muscles, entraînant une faiblesse musculaire progressive :

💪🏼 Faiblesse musculaire progressive : cela touche principalement les muscles des épaules, des hanches et du cou, rendant difficile la réalisation de gestes simples du quotidien.
🦵🏼 Difficultés à se lever d'une chaise, à monter des escaliers ou à porter des objets lourds, dû à la diminution de la force musculaire.
🖌️ Éruption cutanée : dans la dermatomyosite, une éruption violacée peut apparaître sur le visage, les paupières ou les articulations des mains.
Atteinte des poumons : les myosites peuvent provoquer une fibrose pulmonaire, entraînant des troubles respiratoires.
🍽️ Troubles de la déglutition : dans certains cas, les muscles de la gorge sont touchés, rendant la déglutition difficile.
🩺Atteinte cardiaque : bien que rare, une inflammation cardiaque peut survenir chez certains patients.

Chaque personne atteinte de myosite vit la maladie de manière unique, avec des répercussions qui peuvent varier au quotidien. Un suivi médical constant est important pour identifier et traiter rapidement les atteintes musculaires ainsi que celles touchant les organes internes comme les poumons ou le cœur.

🔗 Pour en savoir plus : FAQ, témoignages, conseils pratiques, et informations sur les centres spécialisés sont disponibles sur notre site fai2r.org.

Mettons en lumière cette maladie souvent méconnue. Ensemble, soutenons les personnes vivant avec les myosites 💛

15/09/2025

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📢 **Annonce**
Notre cabinet médical organise une **séance d’éducation thérapeutique pour diabétiques**
📅 Le **mercredi 17 août 2025**
🕑 À **13h00**
📍 Au cabinet médical Dr Mokrani ,la séance est organisée par laboratoire Lilly 💊💊

✨ Objectif : aider les patients diabétiques à mieux comprendre leur maladie, optimiser leur traitement et améliorer leur qualité de vie.

✅ Séance gratuite

☎️ Pour plus d’informations et inscription :
0669 54 93 77 – 0554 69 27 55
(WhatsApp et Viber disponibles)

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09/09/2025

برشا عباد ( و أمّ و نسيبة….) فيبالهم الّي المرا الي عندها السكري ما تنجمش ترضّع صغيرها….و يبدلوه حليب حكك مالنهار لوّل
غالط !!!
المرا الي عندها السكري بالعكس….يلزم ترضّع صغيرها….
على خاطر الرضاعة الطبيعية فايدة كبيرة للأم و للصغير ، بالخصوص عند الام السّكّريّة….و ما يعوضها حتى حليب آخر !!!

المصدر:
American Diabetes Association: Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S282-S294. (section « Lactation », recommandations 15.27–15.28).

#السكر #السكري ّكّري #حمل #رضاعة #الرضاعة

08/09/2025

06/09/2025

✅ **Évolution remarquable !**
En 3 mois, un patient avec :

* Diabète nouvellement découvert
* Cardiopathie ischémique & AVC simultané

📉 **HbA1c : 13 % → 6,8 %**
🔄 Passage de l’**insuline** aux **antidiabétiques oraux**
💊 Introduction de la **dapagliflozine** un antiabetique oral (bénéfice double : glycémie + cœur)
🩺 Découverte et orientation pour **leucémie lymphoïde chronique** en stade débutant

🔹 **Clé du succès : prise en charge multidisciplinaire**
(diabétologue, cardiologue, neurologue, hématologue, rééducation)

💡 **À retenir**

* L’insuline, chez un diabétique récent en **glucotoxicité**, peut être **transitoire**
* Casser rapidement cette phase ≠sans dépendance à vie

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21/08/2025

⚠️⚠️ La carence en vitamine B12 peut entraîner des complications sévères, en particulier neurologiques, parfois irréversibles 🚨🚨🚧

✅Les causes de cette carence sont multiples. Dans notre expérience (série de plusieurs dizaines de patients), la principale cause identifiée était un traitement prolongé (plus de 5 ans) par metformine chez des patients diabétiques (Glucophage®). ✖️Un seul cas a été observé chez un patient atteint d’insuffisance rénale chronique soumis à une restriction protéique.

✅Chez tous les patients, le tableau clinique était dominé par des signes neurologiques : fourmillements, crampes, fatigue musculaire…. Certains présentaient également des anomalies de la NFS, tandis que d’autres cas ont été découverts dans le cadre d’un dépistage systématique chez des patients sous metformine.

💊💊💉💉Tous ont été mis sous supplémentation en vitamine B12, avec une évolution favorable dans la majorité des cas.

🚧🚨Compte tenu du risque de complications irréversibles, le dépistage d’une carence en vitamine B12 est recommandé dans les situations suivantes :

✅traitement prolongé (> 5 ans) par metformine,

✅traitement au long par antiacides (IPP, oméprazole…),

✅régime végétarien strict,

✅présence d’un tableau neurologique évocateur,

✅anémie ou fatigue inexpliquée.

📬Message a passé : À ne pas négliger
Devant des signes neurologiques rapportés par un patient (signes de neuropathie), il ne faut pas systématiquement les attribuer uniquement à une neuropathie diabétique.( Les patients diabétiques sous glucophage )
👉 Pensez à demander un dosage de la vitamine B12.
⚠️ N B : Les patients chez qui un diagnostic de carence en vitamine B12 avait été posé sont venus à notre cabinet pour assurer leur suivi. C’est grâce à un interrogatoire rigoureux que nous avons pu mettre en évidence ce point essentiel. »