21/05/2022
L’hormone thyréotrope ou hormone thyréostimulante (TSH) est une glycoprotéine d’un poids moléculaire de 28 000 à
30 000 daltons. Elle est constituée de 2 sous-unités peptidiques α et β liées de façon non covalente. La sous-unité α, qui
comporte 92 acides aminés, est similaire à celles de la FSH, de la LH, et de l’hCG. La sous-unité β, qui comporte
112 acides aminés, détermine la spécificité biologique et immunologique de l’hormone. A ces sous-unités peptidiques
sont liés des résidus glycanniques.1,3
La production de TSH est assurée par les cellules thyréotropes de l’hypophyse antérieure. Sa sécrétion dans la
circulation sanguine suit un rythme circadien dont le maximum est atteint entre 1 heure et 2 heures du matin.
La TSH constitue le principal facteur de stimulation de la glande thyroïde déterminant la production des hormones
thyroïdiennes T3 et T4. En retour, ces hormones thyroïdiennes exercent un rétrocontrôle sur l’antéhypophyse freinant la
sécrétion de TSH. La sécrétion de TSH est de plus, sous le contrôle du système nerveux central par l’intermédiaire d’un
neuropeptide hypothalamique, la TRH, et de neuromédiateurs comme la somatostatine ou la dopamine.
Dans le cas d’hyperthyroïdie (maladie de Basedow, adénomes thyroïdiens, thyroïdites inflammatoires), la concentration
de TSH est très fortement abaissée voire indécelable. Lors des rares formes d’hyperthyroïdie d’origine haute, le
rétrocontrôle négatif des hormones thyroïdiennes étant sans effet, le taux de TSH n’est pas abaissé.
Dans les hypothyroïdies primitives franches, la concentration de TSH est toujours très nettement supérieure à la
normale, accompagnée d’une diminution des taux en hormones thyroïdiennes.
Dans les hypothyroïdies partielles ou frustes, une élévation modérée de la TSH permet de maintenir une production
thyroïdienne normale, cet état pouvant se maintenir durant de nombreuses années sans trouble clinique évident.
VALEURS VIDAS ATTENDUES ET UTILISEES CHEZ NOUS:
Euthyroïdie : 0,25-5 µIU/mL.
Hyperthyroïdie : < 0,15 µIU/mL.
Hypothyroïdie : > 7 µIU/mL.
TSH3 ou THS us améliore la sensibilité et la précision du
dosage de la TSH.
