Lutte contre l'accident vasculaire cérebral : AVC

05/10/2023

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20/10/2020

Le traitement des urgences neurovasculaires reste une priorité en période épidémique

Depuis plusieurs semaines, l’épidémie de COVID-19 frappe durement notre pays. Les établissements de santé ont profondément modifié leurs organisations pour répondre à cette urgence sanitaire et nous saluons l’engagement massif de tous les professionnels de santé.

Ainsi, les soins non urgents ont été reportés pour mobiliser des lits et du personnel dédiés aux patients atteints du COVID-19. Mais, l’organisation de la prise en charge des autres urgences est toujours active et doit continuer à répondre aux besoins médicaux.
Ces dernières semaines, les professionnels de neurologie ont constaté une diminution massive des admissions en urgence pour accident vasculaire cérébral,
Ce phénomène nous inquiète car nous pensons que bon nombre de patients ayant des symptômes, par crainte d’être contaminés ou parce qu’ils pourraient les considérer à tort comme mineurs, n’alertent pas les secours. Or, nous savons que le risque de survenue d’un événement grave, parfois fatal, est très grand dans les jours qui suivent une première alerte.

En cas de symptômes évocateurs d’accident vasculaire cérébral (apparition soudaine d’une faiblesse d’un membre ou de la face, d’un trouble de la parole, d’un trouble de la vision, ou d’un trouble de l’équilibre), il faut impérativement continuer d’appeler le SAMU

Les personnes non touchées par le COVID-19 sont prises en charge dans la filière habituelle aux umc qui se sont organisés pour les accueillir.

Les personnes touchées par le COVID-19 sont prises en charge dans une filière spécifique et adaptée (bloc 470) mais ils bénéficieront des mêmes soins, par les mêmes professionnels et avec les mêmes moyens thérapeutiques.

N’interrompez pas vos traitements, notamment l’aspirine. La dose utilisée pour la prévention des maladies vasculaires n’a pas d’effet anti-inflammatoire. Un arrêt brutal expose à un risque d’événement grave et peut réveiller la maladie
Poursuivez tous vos traitements habituels. N’hésitez pas à interroger ou à consulter votre médecin en cas de doute. Eux seuls sont habilités à vous donner les conseils. Vous pouvez obtenir un renouvellement automatique de votre ordonnance auprès de votre pharmacien, sans nécessité de présenter une nouvelle ordonnance

20/10/2020

Thrombolyse et covid

En début d’épidémie, on a constaté
athologies urgentes,probablement en lien avec la réduction des consultations ­ambulatoires et la réaffectation des unités spécialisées en centre pour traiter les patients COVID-19 (bloc 470)

Une grande partie des patients victimes d’un AVC appartiennent à la population à risque pour le COVID-19, il est donc primordial de maintenir un accès aux soins dédiés à ces patients. De plus, il existe plusieurs liens potentiels entre ­coronavirus et AVC : coagulopathie, atteintes cardiaques et capacités neurotropes du virus.
Dans deux séries rétro­spectives chinoises, environ 6% des patients COVID-19 ont développés un AVC, une thrombose veineuse cérébrale ou une hémorragie cérébrale, à une médiane de 10 jours des ­premiers symptômes. Ces patients étaient plus âgés, avaient plus de comorbidités cardiovasculaires et une pneumonie plus sévère.

Concernant la prise en charge aiguë, il n’existe que très peu de recommandations officielles actuellement.
Le traitement optimal incluant la thrombolyse doit être envisagé pour les patients COVID-19, selon les protocoles habituels.
Une réflexion prévaut pour les patients âgés et polymorbides, qui ont un moins bon pronostic et ­qui occuperaient potentiellement des lits de soins intensifs

20/10/2020

COVID-19 : Un facteur indépendant de l'AVC

Une équipe de l’École de médecine Mount Sinai (New York) confirme une association entre l'infection à COVID-19 et l’incidence de l’accident vasculaire cérébral et engage les hospitaliers à mieux détecter ce risque d’AVC chez les patients hospitalisés. L'étude cas-témoins, présentée dans l’American Journal of Neuroradiology estime que le risque d’AVC ischémique aigu est multiplié par 4

Cette actualité a été publiée le 30/06/2020 par l'équipe de rédaction Santélog

20/10/2020

20/10/2020

Qu’est-ce que la thrombolyse ?
La thrombolyse intraveineuse consiste à injecter une substance capable de dissoudre le caillot qui bouche l’artère du cerveau et cause l’infarctus cérébral (AVC ischémique).

Quand peut-on bénéficier de la thrombolyse ?
La thrombolyse par ACTILYSE doit être effectuée le plus tôt possible, elle est recommandée jusqu’à 4H30 après le début des symptômes en l’absence de contre-indication. Le plus tôt elle est effectuée, le moins de handicap il restera…

Il faut donc appeler le samu ou emmener le patient allongé le plus vite possible aux urgences du CHU Tlemcen (UMC) ou se trouve une unité dédiée à la thrombolyse appelée unité neuro-vasculaire (UNV)
Le patient sera immédiatement pris en charge par l' équipe de neurologie.
chaque minute perdue cause la destruction d’environ 2 millions de neurones.

Quel est l’objectif de la thrombolyse ?
L’objectif de ce traitement d’urgence est de limiter les lésions cérébrales responsables de handicap moteur, sensoriel, de langage ou cognitif (mémoire, calcul, raisonnement…)

Quel est le bénéfice de la thrombolyse ?
Elle diminue le risque de survenue d’un handicap sévère suite à l’AVC d’environ 30%.

Le risque de la thrombolyse est la survenue d’un saignement cérébral ou extra-cérébral (5%) ou bien d’une allergie (inférieur à 1 %).