07/09/2020
💢 Les Aphtes
🔹هي عادة قرحة مستديرة أو قرحة بيضاوية أو قرحة داخل الفم على منطقة لا يكون فيها الجلد مرتبطًا بشكل مباشر مع العظم ، كما هو الحال في داخل الشفاه والخدين أو أسفل اللسان.
🔹القرحة القلاعية يمكن أن تؤثر أيضا على الأعضاء التناسلية لدى الذكور والإناث.
🔹 هي اكثر قرحة مشهورة داخل الفم
🔹لها03 أنواع minor, major, herpetiform apthous ulcer.
🔸minor هي الأكثر شهرة، حجمها صغير عادة اقل من 05مم ممكن تكون احادية او مجموعة من القرحات، ولا تسبب الم شديد.
🔸major اقل شهرة عادة حجمها ٥ مم او اكثر تكون احادية او ثنائية القرحة، تسبب ألم عادة تحديداً عند الأكل او الشرب، قد تستمر لأسبوعين او عدة اشهر.
🔸herpetiform تحدث عندما تكون عدة قرحات منذمجة مع بعضها وشكلت قرحة كبيرة، يكون شكلها غير منتظم عكس اول نوعين، سميت بherpetiform لانه تشبه في مظهرها القرحات التي تظهر للمصابين بال herpes virus.
◾️من اعراضها انه قد يشعر المريض بحرق او حكة بمكان القرحة، ويتنوع الشعور بألمها بناء على نوع القرحة.
◾️تظهر في البداية كلون اصفر باهت ثم تطور الى رمادي، وقد تحاط بلون احمر عند إلتهابها.
◾️من الحالات الخطيرة قد يصاب المريض بتضخم في العقد الليمفاوية وتعب وفتور لكن هذه الحالات نادرة جداً.
🔹 ما هو سبب حدوث هذا النوع من التقرحات؟
◾️الى الآن لا أحد يعرف السبب لكن بعض الفرضيات تقول انها بناء على مجموعة من العوامل الخارجية او الوراثية.
🔸من هذه العوامل، الضغط النفسي(الأكثر شهرة)، جرح او اصابة بسيطة في الفم، اسباب وراثية، أطعمة او مشروبات حامضة او حارة (spicy)، نقص ببعض الفيتامينات ك b12 و حمض الفوليك والزنك والحديد والانيميا ، الحساسية او تغير في الهرمونات بسبب الحمل وضعف جهاز المناعة، او مادة Sodium lauryl sulfate في بعض المواد او معجون الأسنان.
🔸 ممكن لبعض الادوية ايضاً تحفيز نمو هذه التقرحات كبعض ادوية القلب والذيحات الصدرية والابوبروفين.
🔸او بعض الامراض مثل الادز
🔹 تظهر هذه التقرحات من أصل 1 من كل 5 وغالبا اعمارهم ما بين 10 الى 19 سنة.
🔹 كيف نعلاج هذا النوع من القرحات؟🤔
◾️بالحقيقة ليس له علاج الجسم يعالج نفسه بنفسه لكن يوجد بعض العوامل لتخفيف الاعراض كتجنب الأطعمة القاسية ووضع مواد باردة ع مكان القرحة واذا تطلع الامر نستخدم lidocaine و benzocaine الموضعي💊.
◾️يمكننا استخدام ايضا مضادات الإلتهابات(الاكثر فعالية)لتحكم بالمرض يتم استخدامها مرتين او 04 مرات في اليوم بناء على نوع الدواء و وتوصيات الطبيب.
◾️قد نستخدم ايضاً المضادات الحيوية وتكون ع شكل غسول في الفم🧪 (تحتوي على chlorhexidine) تستخدم مرتين باليوم وتعتمد ع توصيات الطبيب او مضادات موضيعية ك tetracycline و minocycline💊.