29/08/2025
✅️DIABETES TIPO 2: EL TRATAMIENTO QUE CAMBIÓ LAS REGLAS DEL JUEGO🍎
▶️Te digo algo: La diabetes tipo 2 ya no se trata solo de “bajar el azúcar”. Las guías 2025 (ADA, EASD, NICE) lo dejan claro: el verdadero objetivo es proteger corazón, riñón, hígado y peso corporal. Cada decisión terapéutica debe personalizarse, porque el mejor tratamiento no es el mismo para todos.
▶️La base sigue siendo el estilo de vida: alimentación rica en fibra, control calórico, ejercicio regular, sueño y manejo del estrés. No es un complemento, es el eje: bajar entre 5–10% del peso puede cambiar la evolución de la enfermedad.
▶️La farmacoterapia ya no es lineal ni rígida:⤵️
➡️Metformina: sigue siendo primera opción en pacientes sin comorbilidades mayores, pero ya no es el único punto de partida.
➡️SGLT-2 inhibidores: priorizados si hay insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica o alto riesgo cardiovascular. Disminuyen hospitalizaciones y mortalidad.
➡️GLP-1 agonistas (ej. semaglutida, tirzepatida): ideales en obesidad, hígado graso o riesgo cardiovascular; logran control glucémico y pérdida de peso significativa.
➡️Combinaciones nuevas: tirzepatida o futuros GLP-1/GIP + amilina prometen mayor eficacia en control de peso y glucosa.
➡️Insulina: reservada para descompensaciones (cetoacidosis, HbA1c muy elevada, síntomas catabólicos), pero hoy se busca retrasar su inicio con terapias más efectivas.
▶️El monitoreo también cambió: el CGM (monitoreo continuo de glucosa) se recomienda incluso en pacientes con fármacos orales, para ajustar la terapia en tiempo real y no solo con la HbA1c.
▶️El error más grave es tratar a todos igual: retrasar el uso de SGLT-2 o GLP-1 en quienes los necesitan es perder la oportunidad de proteger órganos desde el inicio.
💬 “La diabetes tipo 2 no se trata de azúcar en la sangre, sino de proteger todo el organismo para vivir con calidad.” 🍎💪💯
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