Jorge Abril Piedra - Urólogo

02/04/2026

Si tuvieras que operarte…
¿elegirías un corte grande 🔪 o una cirugía por pequeños orificios?

Hoy, en urología, muchas cirugías que antes requerían abordajes abiertos
se pueden realizar por laparoscopía 🔬

¿La diferencia?

✔️ Menos dolor
✔️ Menos sangrado
✔️ Recuperación mucho más rápida ⚡

Eso no significa que la cirugía abierta haya desaparecido.
Sigue siendo clave… pero en casos bien seleccionados 🎯

Hoy, cuando es posible, lo mínimamente invasivo puede cambiar completamente la recuperación.

👉 Si te indican cirugía urológica, pregunta por tus opciones.
💾 Guarda este video — puede ayudarte a tomar una mejor decisión.

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SaludEcuador Cuenca Médicos SaludRenal Recuperación MínimamenteInvasiva

21/02/2026

🔬 Nefrectomía laparoscópica en sepsis urinaria obstructiva

Paciente femenina de 60 años con sepsis a foco urinario secundaria a obstrucción urinaria alta severa, con riñón grande, infectado y no funcionante.

A pesar del contexto séptico y del intenso proceso inflamatorio, se realizó nefrectomía laparoscópica, logrando control definitivo del foco sin complicaciones.

👉 Mensaje clave:
Un riñón infectado y aumentado de tamaño sí puede extraerse por vía laparoscópica.
La cirugía abierta no ofrece beneficios adicionales en estos casos cuando el procedimiento se realiza por manos experimentadas.

✔️ Menor agresión quirúrgica
✔️ Mejor recuperación
✔️ Resolución eficaz de la sepsis

📌 La clave no es el tamaño del riñón, es la indicación correcta y la experiencia quirúrgica.

UroLaparoscopia ControlDeFoco CasoClínico CirugíaAvanzada

05/01/2026

🔬 Nefrectomía parcial laparoscópica o robótica

La nefrectomía parcial es una técnica quirúrgica avanzada utilizada para el tratamiento de tumores renales, cuyo objetivo principal es extirpar el tumor preservando la mayor cantidad posible de tejido renal sano.

Mediante abordajes laparoscópicos o robóticos, se logra una cirugía menos invasiva, con mayor precisión, menor dolor postoperatorio y una recuperación más rápida, manteniendo la función renal y mejorando la calidad de vida del paciente.

La tecnología aplicada a la urología permite ofrecer tratamientos seguros, eficaces y personalizados.

26/11/2025

¿Qué es la Vigilancia Activa en cáncer de próstata?

No todos los cánceres de próstata necesitan cirugía o radioterapia de inmediato.
En casos seleccionados, especialmente tumores de bajo riesgo, existe una opción segura y respaldada por guías internacionales: la vigilancia activa.

🔍 ¿En qué consiste?

Es un manejo estructurado que NO significa “no hacer nada”. Implica monitorear de cerca al paciente para actuar solo si el cáncer muestra señales de progresión.

Incluye:
• PSA periódicos
• Tacto re**al
• Resonancia multiparamétrica
• Biopsias programadas o según cambios clínicos

🎯 ¿Para quién es ideal?
• PSA bajo
• Gleason 6 (ISUP 1)
• Poco volumen tumoral
• Pacientes bien informados y comprometidos con el seguimiento

✨ Ventajas
• Evita o retrasa los efectos secundarios de un tratamiento radical (incontinencia, disfunción eréctil).
• Mantiene una excelente seguridad oncológica cuando se siguen los protocolos.

🧠 El mensaje clave

👉 No todo cáncer de próstata se opera.
👉 La vigilancia activa es una opción seria, segura y personalizada para muchos pacientes.

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18/11/2025

Caso de hoy!!

Obstrucción urinaria severa

Paciente con antecedente de RTU de próstata hace 4 años, que acudió por un episodio de retención urinaria aguda. Debido a la imposibilidad de colocar sonda, se realizó una cistostomía suprapúbica para su drenaje inicial.

🔍 Hallazgos endoscópicos:
Durante la evaluación encontramos:
• Próstata residual obstructiva.
• Tabique vesicoprostático muy marcado.
Estos hallazgos explicaban el cuadro obstructivo y la necesidad de derivación urinaria.

💡 Tratamiento definitivo:
Realizamos una enucleación prostática con láser Holmium (HoLEP), una técnica que permite remover completamente el tejido obstructivo, con excelente control y mínima pérdida de sangre.

🎯 Resultado:
• Canal prostático amplio y completamente desobstruido.
• Eliminación total del tabique.

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22/10/2025

No toda sangre en la o***a es una “infección” o una “piedra”.

Los tumores uroteliales del tracto superior pueden pasar desapercibidos si no se estudian bien.

🔹 El tabaco es el principal factor de riesgo.
🔹 El diagnóstico temprano puede evitar perder el riñón.

Si hay hematuria, aunque no haya dolor, debe evaluarse toda la vía urinaria.



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20/10/2025

21/05/2025

Tuve el placer hablar de un tema importante como el Cáncer de riñón en , hablamos de prevención, cuidados y ciertos detalles para el conocimiento del paciente. Muchas gracias por la invitación