
07/09/2025
📌 Uso de dosis altas de proteína en pacientes críticos ventilados no mejoró desenlaces, e incluso fue perjudicial por aumento de urea.
Conclusión de un análisis exploratorio secundario del ensayo de proteína de esfuerzo (RE-EFFORT) - 2024
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📊 Hallazgos principales
• Muestra: 1.277 pacientes incluidos.
• Mortalidad a 30 días: 344 muertes.
• Urea más alta en el grupo con alta proteína:
• Día 6: +2,1 mmol/L
• Día 12: +3,0 mmol/L
• Asociación significativa: duplicar la urea se relacionó con ↑ riesgo de muerte (HR 1,34; IC 95% 1,21–1,48).
• El efecto persistió incluso tras ajustar por edad, gravedad, IRA y reemplazo renal.
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🧩 Conclusión
El exceso de proteína parece incrementar la actividad del ciclo de la urea → mayor toxicidad metabólica → ↑ mortalidad.
👉 La urea sérica debe considerarse al iniciar y mantener terapia proteica en críticos.
💎 Resumen: .intensivista
Fuente: Critical Care